手足癬 B35.851

手足癬 B35.851

手足癬 B35.851 百科

手足癬是手癬和足癬的總稱.手癬(tineamanuum)是指發生在手掌和指間的皮膚癬菌感染.足癬(tineapedis)是指發生於足蹠部及趾間的皮膚癬菌感染.足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見於成人,全世界流行.在足癬發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素.主要的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷發毛癬菌.

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手足癬 B35.851 病因

一、病因致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,其中紅色毛癬菌因其抵抗力強,不易控制,已成為我國當前足癬的主要致病菌.
   本病系通過接觸傳染.在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋.穿用患者的鞋、襪、手套,使用公共浴巾等均易於感染本病.本病傳染廣泛的原因,可能是由於紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關節孢子,它能抵抗較惡劣的環境而長期生存,並具有傳染他人的能力.另外,紅色毛癬菌容易引起角層增厚,侵犯毳毛,不易治愈,且易復發.再者,由於損害嚴重性不強,患者多無自覺癥狀,常不予重視,而未及時就醫,因此病變常遷延不愈.

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手足癬 B35.851 症状

足癬多見於成人,男女皆可罹患,往往夏季加重,秋季減輕,若未徹底治療,常遷延多年,依其皮損表現常可見分為以下3型,但三者可同時或交替出現,或以,某一型為主.
   1．鱗屑水皰型最常見,常於趾間,足蹠及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹,聚集或散在,壁厚發亮,有不同程度炎性反應和瘙癢,皰幹後脫屑,呈小的領圈狀或大片形,不斷脫落,不斷發生,病情穩定時,常以脫屑表現為主.
   2．浸漬糜爛型常見於第四,第五趾間,角質層浸漬,發白,松軟,剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底,可有少許滲液,本型易繼發感染,並發急性淋巴管炎,淋巴結炎和丹毒等.
   3．角化過度型常見於足根,足蹠及其側緣,角質層增厚,粗糙,脫屑,幹燥,自覺癥狀輕微,每到冬季,易發生皸裂,本型常發生於病期較長,年齡較長患者.
   手癬常見於角化過度型足癬患者,多表現為非炎癥性,且為單側(兩足一手綜合征).手掌和手指有彌漫角化過度.也可有表皮剝脫、水皰和丘疹.

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手足癬 B35.851 检查

通常情況下我們可以根據手足癬的臨床表現,結合真菌鏡檢或培養可明確診斷.
   手癬輔助檢驗:刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種.

手足癬 B35.851 预防

預防手足癬要努力做到:
   ①常洗雙足和鞋襪,經常撲撒足粉,保持足部幹燥與清潔衛生.
   ②得瞭足癬不要搔抓,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染.
   ③不與他人共用浴巾和鞋襪,以避免相互傳染.
   ④應努力勸說周圍的足癬患者積極采取有效的治療措施.

手足癬 B35.851 治疗

   手足癬西醫治療方法

1.鱗屑水皰型復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑,1%～3%益康哇、咪康唑、克黴唑或酮康唑霜等均可酌情選用,外搽,每日2～3次.有時可用10%冰醋酸液浸泡療法.
   2.浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑,如復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑.有時需要加用幹燥性粉劑,如足粉.
   3.角化過度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜劑,如復方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物.
   不論用何種藥物都應耐心堅持治療1～2個月.如伴發細菌性繼發感染或病久繼發濕疹樣變者均應作相應處理.
   手足癬中醫治療方法1.取荊芥、防風、白芷、苦參各15克,黃柏、黃連各20克,白鮮皮12克,白礬10克,食醋1000毫升.將諸藥放入適宜瓷器內,加入食醋浸泡,密閉浸泡7日後,過濾,取液分裝.用棉棒蘸取藥液塗抹患處,每日3～5次,7日為一療程,一般2～3個療程即可治愈.
   2.取狼毒、蛇床子、土荊皮各30克,木鱉子20克,黃連15克,食醋1200毫升,將上述藥物浸入食醋中24小時,加入少量清水,文火水煎,煮沸20分鐘後,去渣取汁放入盆內,將患處浸泡30分鐘,早晚各一次,每日一劑,5劑為一療程.
   3.取白及、石榴皮、苦參、春根皮各35克,艾葉、浮萍各15克,白鮮皮、地膚子、蛇床子各20克,食醋適量.水煎至藥液約1500毫升,過濾後加食醋,浸泡患處,每次20～30分鐘,每日早晚各一次,一劑藥可重復使用4次.繼發感染者加大黃、黃柏各30克,甘草15克.
   4.取川芎、紅花、大風子、白礬各12克、冰片6克、皂礬15克,上藥加米醋1000毫升,浸泡24小時,然後用藥液浸泡患處.每日一次,每次30分鐘,一劑可連續使用2天.水皰型加大黃、藿香各10克;糜爛型先將烏賊骨、爐甘石研細末,均勻撒在糜爛面上,待幹燥後再給予浸泡.
   5.取紫草50克,兒茶、蒼耳子、苦參、徐長卿各30克,蒼術、黃柏、川椒各20克,蟬蛻、枯礬各15克,上藥加水適量,文火煎15分鐘,先用淡鹽水清洗患處,再以藥液浸泡30分鐘左右,每劑煎洗2次,早晚各一次,3劑為一療程.
   6.取仙人掌,去刺,搗爛取汁,塗於患處,每日2～3次,5～7天即可痊愈.
   7.取斑蝥4個,花椒20克,土槿皮30克,老陳醋1000毫升.將斑蝥、花椒、土槿皮浸入醋中,次日煮沸,用藥汁浸泡患肢,每日2次,每次15分鐘,一周左右可痊愈.

手足癬 B35.851 饮食

 一、飲食

食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生)1、花生仁、赤小豆、大蒜頭去皮及紅糖各200克.上饕煮爛食之,每天服1次,不可加鹽,否則無效.本方可治療腳氣病之足背浮腫,延至腳踝,甚則小腿也微感不適者.如腫過膝至股部,則生命垂危,應及時到醫院治療.
   2、生大蒜頭、生花生仁、雞腳爪.蒜瓣去皮,與另2味合煮服之,腫消便愈,花生仁含有腦磷脂,可治腸塞等病,亦能疏導腳氣.

手足癬 B35.851 并发症

    手足癬通常很癢,病情嚴重的可能還會很痛,切忌隨意搔抓,那樣不但會刺激神經末梢導致越抓越癢的惡性循環,而且容易使感染擴散,同時容易招致合並癥(抓破瞭患處很容易引起細菌感染,那很容易化膿,化膿的傷口痊愈後通常會留下疤痕).