脈溢

脈溢

脈溢百科

脈溢是指毛竅血出.見《醫學入門》卷八:“毛竅血出,節次若血不出,皮膨脹如鼓,須臾眼鼻口被氣脹合,此名脈溢.飲生薑汁、水各一二盞即安.”

脈溢

脈溢病因

病因:

原發性血小板減少性紫癜又稱特發性血小板減少性紫癜,指無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數是由於免疫反應引起的血小板破壞增加,故又稱為免疫性血小板減少性紫癜或自身免疫性血小板減少性紫癜,是較為常見的出血性疾病.臨床特征為外周血血小板減少、壽命縮短,骨髓巨核細胞數正常或增多,患者血液中可檢測到與血小板有關的抗體,沒有其他引起血小板減少的原發疾病或病因,有皮膚、粘膜的自發性紫癜或出血.通常根據其臨床表現、發病年齡、血小板減少的持續時間和治療效果,可將其分為急性型和慢性型.急性型多見於兒童,無性別上的差異,發病前大多數伴有感染性疾病;慢性型則以成人為多見,青年女性常見,女性發病率為男性的3～4倍,一般找不到明顯的致病因素.

中醫學認為,原發性血小板減少性紫癜屬於血證中的紫斑、肌衄和葡萄疫等.西醫學認識:自身免疫異常、脾臟因素、血小板功能和毛細血管因素.中醫學認識:主要原因為感受外邪,飲酒過多或嗜食辛辣厚味,情志過極、勞倦內傷,久病或熱病之後等.其共同病機可歸結為火熱薰灼,迫血妄行；氣虛不攝,血溢脈外以及血瘀阻絡,血不循經.急性型多因外感熱毒或熱伏營血,以致火盛動血,灼傷脈絡,迫血妄行而發病；慢性型肝脾腎虛損為其發病基礎,淤血貫穿疾病的始終.

脈溢

脈溢症状

典型癥狀:頭痛(72%)胸悶(65%)關節疼痛(64%)多尿(64%)惡心(63%)腹痛(63%)

潛伏期為5～46天,一般為1～2周.本病典型表現有起病急,有發熱(38～40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發紅),眼結膜充血,重者似酒醉貌.口腔粘膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或瘀斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點.隨著病情的發展,病人退燒,但癥狀反而加重,繼而出現低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等癥狀.典型的出血熱一般有發熱、低血壓、少尿、多尿及恢復五期經過.

脈溢

脈溢检查

尿量,白細胞數,血壓,尿常規,血常規,血小板計數(PLT),凝血酶原時間(PT).

脈溢预防

目前尚無有效的疫苗.主要預防措施是切斷傳播途徑、保護易感人群.由於我國至今尚未發現本病,因此,關鍵是加強國境衛生檢疫和監測,防止本病傳入我國.

一、依照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《中華人民共和國檢疫條例實施細則》所規定的各項辦法實施國境衛生檢疫.特別是對從疫區輸入的非人靈長類動物要嚴格檢疫.

二、盡量不要前往疫區,不要接觸可疑的感染動物和感染者.如確需前往疫區或接觸感染動物和感染者,應配備有效的個人防護設施,並接受防護知識培訓.

三、離開疫區者在21天之內,一旦出現發熱,應該立即就醫,並務必告訴醫生近期的疫區逗留史.

四、對來自疫區的人員實施相應的檢疫措施.對有明確暴露史的旅行者應按接觸者對待,實施21天的醫學觀察,進行留驗處理,每日監測體溫.有疑似病例,必須立即報告當地疾病預防控制中心,並在專業傳染病治療機構進行嚴格的隔離治療.

五、對可疑污染場所,包括可疑的人為污染場所,要進行噴灑、噴霧或熏蒸消毒處理.常見消毒劑有過氧乙酸、福爾馬林、次氯酸等.紫外線照射可作空氣消毒.

六、凡接觸感染動物和感染者的醫務工作者及疫區工作人員,必須穿戴全套防護服進行操作.對所有的感染動物和感染者的嘔吐物、排泄物及屍體等要進行嚴格徹底的終末消毒.

七、所有涉及活病毒的操作必須在BSL4級實驗室中進行.

脈溢治疗

臨床治療,目前尚無特效治療藥物.現有抗病毒藥物的療效有待進一步證實.

一、一般支持治療.應臥床休息,就地隔離治療.給高熱量、適量維生素流食或半流食.

二、液體療法.補充足夠的液體和電解質,補液應以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水、電解質和酸堿平衡.

三、恢復期病人血清治療.如給早期病人註射恢復期患者的血清,可能有效.

四、對癥和並發癥治療.有明顯出血者應輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數明顯減少者,應輸血小板；對合並有彌散性血管內凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應用利尿劑,保持電解質和酸堿平衡,必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應用抗生素預防感染.

脈溢饮食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

脈溢并发症

如處理不當,病死率很高.因此,對病人應實行“四早一就”,即早發現、早診斷、早休息、早治療,就近治療,減少搬運.