有機氯殺蟲劑中毒
有機氯殺蟲劑中毒百科
有機氯殺蟲劑(organicchlorineinsecticide)可從呼吸道、消化道、皮膚進入體內,主要由腎臟排泄,糞及乳中也可排出少量.由於其為脂溶性物質,故對富含脂肪的組織具有特殊親和力,且可蓄積於脂肪組織中.本類殺蟲劑的中毒機理一般認為系進入血循環中有機氯分子(氯化烴)與基質中氧活性原子作用而發生去氯的鏈式反應,產生不穩定的含氧化合物,後者緩慢分解,形成新的活化中心,強烈作用於周圍組織,引起嚴重的病理變化.
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有機氯殺蟲劑中毒
有機氯殺蟲劑中毒病因
有機氯殺蟲劑可從呼吸道,消化道,皮膚進入體內,主要由腎臟排泄,糞及乳中也可排出少量,由於其為脂溶性物質,故對富含脂肪的組織具有特殊親和力,且可蓄積於脂肪組織中,本類殺蟲劑的中毒機理一般認為系進入血循環中有機氯分子(氯化烴)與基質中氧活性原子作用而發生去氯的鏈式反應,產生不穩定的含氧化合物,後者緩慢分解,形成新的活化中心,強烈作用於周圍組織,引起嚴重的病理變化,主要受累者為神經系統,肝,腎及心臟,其對神經系統毒害作用的主要部位為大腦運動中樞及小腦,使其興奮性增高,同時伴有大腦皮質及植物神經功能紊亂,亦可累及脊髓神經,對肝,腎,心臟等器官,則可促使發生營養不良性病變,對皮膚及粘膜也有刺激作用,二二三(滴滴涕)具有輕度雌激素樣反應,並有抗類固醇作用.
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有機氯殺蟲劑中毒
有機氯殺蟲劑中毒症状
有機氯農藥的中毒一般在接觸藥劑後數小時發生,開始的癥狀表現為頭痛和眩暈,出現憂慮煩惱、恐懼感,並可能情緒激動.以後可能有嘔吐、四肢軟弱無力,雙手震顫、癲癇樣發作,病人可能失去時間和空間的定向,隨後可能有陣發痙攣.一般在1～3天內死亡或者恢復,恢復者無後遺癥或永久性殘疾.
由呼吸道吸入中毒患者並有眼、鼻刺激癥狀,咽、喉部不適,喉痙攣,氣管、支氣管炎,肺炎等;重癥發生劇烈咳嗽、吐痰、咳血、呼吸困難、肺部濕羅音等肺水腫征象;或有鼻衄.皮膚接觸可出現接觸性皮炎或過敏性皮炎,有時發生結膜炎或支氣管哮喘.中毒癥狀發生的時間和嚴重度,根據毒物的種類、劑型、量和進入途徑不同而異.
1、輕度中毒者以頭痛、頭暈、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、易激動等中樞神經系統和消化系統癥狀為主,偶有肌肉不自主抽動等.
2、重中毒者有多汗、流涎、震顫、抽搐、腱反射亢進、心動過速、紫紺、體溫升高等病變為主.
3、重癥中毒則可呈癲癇樣發作或出現陣攣性、強直性抽搐,偶有在劇烈和反復發作後陷於昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.反復抽搐後可有精神改變(如健忘、失去定向力)或共濟失調等,嚴重病人並可發生血壓下降、脈搏頻數、心律失常甚至引起心室顫動;或有肝、腎急性損害.
4、某些制劑如六六六等中毒時,可有血糖升高及血鈣減少.
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有機氯殺蟲劑中毒检查
中毒後嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物,血糖增高,血鈣降低,血沉增快,肝,腎功能可有異常,心電圖可提示多種心律失常及心肌損害c腦電圖有普遍性節律障礙,出現不規則慢波.
有機氯殺蟲劑中毒预防
此類農藥應妥善放置,禁與食品接觸；配藥,施藥時應嚴格按要求操作,勿在噴灑本類農藥地區玩耍和工作,接觸本類農藥後,應立即脫去衣服,用肥皂水洗澡,清水沖淋.
有機氯殺蟲劑中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:1-2周
治愈率:60-80%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(200--5000元)
首要措施為清除毒物,使中毒者盡快脫離毒物接觸.
1、口服中毒者在催吐後用1%～2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水洗胃,硫酸鈉(鎂)導瀉(勿用油脂性瀉劑),靜脈滴註葡萄糖液加維生素C以保護心肌和肝臟,促進排毒.有煩躁或驚厥時,選用鎮靜劑如巴比妥類、水合氯醛、副醛、安定等;如有血鈣降低,可由靜脈緩慢註射10%葡萄糖酸鈣(加入葡萄糖溶液中),每4～6小時1次;持續而嚴重的抽搐,可能與腦水腫有關,如有腦水腫癥狀和體征時,加用脫水劑如甘露醇等靜脈註射可以減低腦壓,有助於制止抽搐,並有加速排毒的作用.支氣管哮喘患者按一般對癥治療,勿用腎上腺素註射,因在有機氯作用下的心臟,對腎上腺素敏感,易致心室顫動.
2、吸入中毒時,立即將患者撤離中毒場所,移至空氣新鮮處.呼吸困難時,給氧吸入並作其他綜合措施.皮膚沾染時,速用肥皂水、2%～5%碳酸氫鈉溶液清洗後再用清水徹底清洗;發生皮炎時,可用1%碳酸氫鈉溶液清洗,並用氫化可的松軟膏或強的松軟膏等塗敷.眼睛沾染或出現結膜炎時,用生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或清水沖洗;疼痛時可用2%鹽酸普魯卡因溶液點眼.
3、禁用油脂性食物、牛奶及煙酒類.
有機氯殺蟲劑中毒饮食
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等.
2、宜多食幹豆類及其制品.
3、宜選用植物油,不用動物油.
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、禁用油脂性食物、牛奶及煙酒類.
有機氯殺蟲劑中毒并发症
主要的並發癥是出現癲痢樣抽搐發作,昏迷,體溫升高,嚴重者脈搏細速,血壓下降,心律失常,甚至可發生呼吸衰竭,腎功能衰竭,心跳驟停而死亡.
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