膿性指頭炎

膿性指頭炎

膿性指頭炎百科

膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下經組織化膿性感染,多由刺傷引起.手指末節掌側,稱指腹.遠側指橫紋皮下有纖維隔,使指腹部皮下形成一閉合的間隙,指腹內又被纖維索條分隔為許多小間隔,小間隔內充滿脂肪球.此處皮膚厚實、硬韌,缺乏彈性,神經感受器非常豐富,一旦發生感染,指腹張力明顯增高,疼痛顯著.皮下組織直接與末節指骨相接,因此,膿性指頭炎易發展成為末節指骨化膿性骨髓炎.膿性指頭炎,常由輕微損傷或刺傷所引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌.

膿性指頭炎

膿性指頭炎病因

常由輕微損傷或刺傷所致.

膿性指頭炎

膿性指頭炎症状

初起,指尖有針刺樣疼痛.以後,組織腫脹,小腔壓力增高,迅速出現愈來愈劇烈的疼痛.當指動脈被壓,疼痛轉為搏動性跳痛,患肢下垂時加重.劇痛常使病人煩躁不安,徹夜不眠.指頭紅腫並不明顯,有時皮膚反呈黃白色,但張力顯著增高,輕觸指尖即產生劇痛.此時多伴有全身癥狀,如發熱、全身不適、白細胞計數增加等.到瞭晚期,大部分組織缺血壞死,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹,疼痛反而減輕,但這並不表示病情好轉.膿性脂頭炎如不及時治療,常可引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經久不愈.

膿性指頭炎

膿性指頭炎检查

1、血常規檢查:白細胞總數和中性粒細胞增高.

2、X線檢查:可發現指骨骨髓炎或死骨存在.

3、透光驗膿檢查:指端有深黑色陰影者,表明膿已形成.

膿性指頭炎预防

指尖發生疼痛,檢查發現腫脹並不明顯時,可用熱鹽水浸泡多次,每次約20分鐘;亦可用藥外敷(參看甲溝炎的治療),酌情應用磺胺藥或抗生素.註意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於身體的恢復,運動可以增強體力.

膿性指頭炎治疗

早期可用熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢及抗生素等治療,約半數病人可使炎癥消退.一旦膿腫形成或跳痛、觸痛明顯,應即切開引流.及早切開引流可解除壓力、減輕疼痛並防止指骨骨髓炎的發生.切開應在患指正側方做縱行切口,近端距遠側指橫紋12.5px以上,以免傷及腱鞘,感染向腱鞘擴散.切口遠端止於距指端約12.5px處.一般切口宜深,以便切斷指端纖維隔,利於引流.應盡量避免雙側做對口性的引流切口,以免損傷指腹兩側的血管和神經,影響傷口愈合並導致指腹感覺遲鈍.魚口式切開應禁忌使用,以免術後指腹皮膚回縮,形成階梯狀瘢痕攣縮畸形或永久性魚口狀畸形.如果膿腫已將指腹皮膚破壞即將破潰,或已破潰而引流不暢,則不需另在側方做切口,可在將破潰或已破潰處做切開或擴創,並切除皮緣多餘的脂肪組織.切開排膿後,置橡皮條引流.引流期間用三角巾懸吊患手及前臂,繼續全身應用抗生素治療.

膿性指頭炎饮食

1、飲食上應註意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳.

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量.

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等.

膿性指頭炎并发症

本病治療及時,膿出瘡愈,預後良好;但若誤診誤治,晚期大部分指端組織缺血性壞死,神經末梢因受壓營養障礙而麻痹,疼痛反而減輕,可引起指骨缺血性壞死,導致指骨骨髓炎.