小兒腎病

https://jbk.jiankang.com/jibing/9549/

小兒腎病

小兒腎病

小兒腎病百科

小兒腎病以原發性為多見,主要病變為腎小球基底膜通透性增高,臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀.在治療過程中,多采用休息、營養、維持水電介質平衡、預防感染及利尿消腫等綜合措施,其中以激素療法最為重要,常用的藥物有強的松等.

https://jbk.jiankang.com/jibing/9549/

小兒腎病

小兒腎病

小兒腎病病因

1、從血液流變學角度進行的研究

可以證明,患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現象,而這些現象是導致腎細胞缺血或壞死的重要原因.

2、感染時此病的誘因

咽炎、扁桃體炎等感染都會引發此病,感冒則是引發、加重此病最常見的一種感染.

3、惡劣的外在環境因素

如風寒,潮濕等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低.

4、勞累過度

造成人體免疫力降低,長期下去會引發此病.

5、長期憋尿

不僅容易引起膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,一旦反流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質就會造成腎臟感染,從而引發尿路感染、此病甚至尿毒癥.

6、亂用藥

亂用藥而導致的腎病屢見不鮮.很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫藥知識的市民在自我用藥時往往容易險象橫生.肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長此以往就容易損害腎臟,間接引發此病.

7、食鹽過多

鹽的主要成分是氯化鈉.鈉是人體所必需的礦物質營養素,氯對胃酸的產生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過高可使體內積水,產生浮腫,能使血容量和小動脈張力增加,導致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發病率也高.而高血壓極容易並發此病.

8、其他疾病

可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致此病綜合征.成人的2/3和大部分兒童的此病綜合征為原發性,包括原發性腎小球此病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等.按病理診斷主要包括:微小病變性此病,膜性腎小球腎炎,系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化癥.繼發性此病綜合征的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青黴胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等.成人此病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起.

9、體液長期處於酸性環境

屬於堿性的礦物質,微量元素被中和,更加速瞭各種此病的形成,酸性體質易引起腎功能低下.


https://jbk.jiankang.com/jibing/9549/

小兒腎病

小兒腎病

小兒腎病症状

1.全身浮腫.開始見於小兒腎病綜合征患兒的眼瞼及顏面,逐漸遍及全身,嚴重的小兒腎病綜合征患者可有胸腔、腹腔積液及陰囊、陰莖、陰唇水腫,多為可凹性.

2.血壓正常或增高.

3.可有尿少或血尿.


https://jbk.jiankang.com/jibing/9549/

" alt="小兒腎病">

小兒腎病

小兒腎病检查

1.為明確診斷首先檢查尿常規、血漿蛋白、血膽固醇.


2.為鑒別單純性腎病綜合征或腎炎性腎病綜合征,需檢查尿常規、血沉、血尿素氮、血肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒標志物等.


3.為防治感染需作中段尿培養、胸、腹部X線平片、血培養等.


4.必要時做腎B超(尤其是B超檢查)、腎圖、靜脈腎盂造影、以瞭解腎功能.


小兒腎病预防

第一,孩子不宜勞累.孩子的自我約束能力差,從醫院回到傢會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,傢長要特別註意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息.

第二,患兒不宜吃多鹽食物.飲食要註意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要.但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食.在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸.饅頭和蘇打餅幹中也含有鈉,最好不要給孩子吃.可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素.

第三.一般護理:

1、休息嚴重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴格限制活動,根據病情適當安排文娛活動,使患兒精神愉快.

2、飲食保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽.

3、皮膚護理保持皮膚清潔、幹燥,避免擦傷和受壓,定時翻身.被褥應松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應蓋上消毒敷料,以防感染.

4、嚴重水腫者應盡量避免肌內註射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或註射後針孔藥液外滲,導致局部潮濕、糜爛或感染.必須肌內註射時,註意嚴格消毒,註射後按壓時間稍長些,以防藥液外滲.

5、觀察浮腫變化

6、預防感染

7、觀察藥物療效及副作用

8、健康教育


小兒腎病治疗

1、一般治療

急性期應臥床休息,待臨床癥狀好轉後逐步增加活動量.急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下).腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋白為主.少尿者應限制液體入量.

2、治療感染灶.

3、對癥治療

利尿消腫、降壓,預防並發癥.

4、透析治療

當發生急性腎衰而有透析指征時,應及時給予透析治療.

小兒腎病饮食

飲食要註意什麼

戒鹽

急性腎炎起病之初飲食要戒鹽.因為此時腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內,同時還會連帶產生水貯留.一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫,戒鹽目的僅在於此.須知,鹽對腎炎並無影響,吃鹽並不會加重腎臟病變,故當腎炎好轉,腎功能逐漸恢復,尿量增多時,就可解除戒鹽.要知道長期戒鹽不僅烹調困難,食物淡而無味,還會影響孩子食欲,進而造成營養不良,更甚者造成低鈉血癥.在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時,往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會招來致命危險.當然,在利尿期、恢復期食之無妨.其實這種鹽味怪難吃,孩子多數不願食用.

戒蛋白

急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多瞭會加重代謝廢物在血裡堆積,即氮質血癥.但毋須長期戒蛋白,隻要腎功能好轉,臨床上出現利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復正常,即可采用正常飲食.民間傳說戒蛋白百日是毫無根據的.在急性腎炎,蛋白質是不會損傷腎的,相反在腎恢復過程還需要由蛋白質分解而來的一些氨基酸.長期低蛋白不利於孩子生長發育.輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量.

限水

一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數不會口渴,不必喝太多水.水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴註液體,為瞭減少入水量,連湯劑中藥也要限制.因為在這種情況下,像一個25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴註的等)是不能超過400毫升加上當天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制瞭其他需補的液量.千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿.

水果

一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人.這是由於腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多瞭血鉀就會升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險瞭.在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等.到瞭恢復期吃水果則有益病人康復.

小兒腎病并发症

第一、小兒腎病的危害感染是最常見的小兒腎病的並發癥,也是小兒腎病的危害中及引起死亡的最主要原因;據統計,直接或間接因感染死亡者占腎病患兒死亡的70%.感染也常是小兒腎病的病情反復或加重的誘因和先導,並可影響激素的療效.


第二、本病易發生感染的原因也是由於小兒腎病的危害所引起的.主要因為其體液免疫功能低下免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加.小兒腎病患者常伴有細胞免疫功能和補體系統功能不足;蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙,這是小兒腎病的危害之一.


第三、細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主,近年桿菌所致感染亦見增加.常見的有呼吸感染、泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發性腹膜炎,這瞭是小兒腎病的危害.


第四、小兒腎病的危害有小兒腎病患者對病毒感染亦較敏感,尤其在接受皮質激素和免疫抑制劑的過程中,並發水痘、麻疹、帶狀皰疹時病情往往較一般小兒腎病患兒為重;對有接觸史者,激素和免疫抑制劑可暫時減量.



 2/2   首页 上一页 1 2
嬰兒玫瑰疹 副猩紅熱 杜克斯病 杜克病 第四種病 第四病 第六病 小兒猝發疹 幼兒急疹 宮寒 幼年性黃色肉芽腫 青少年黃肉芽腫 青少年黃色肉芽腫 先天性黃 異常分娩 難產 查加斯病 大腦萎縮 腦萎縮
热门文章
为你推荐