乙酰苯胺類中毒
乙酰苯胺類中毒百科
本類藥物常用者有非那西丁(phena-cetin)及撲熱息痛(paracetamol),其他為含有非那西丁的復方阿司匹林片、小兒退熱片、撲爾感冒片,安鈉咖片、優散痛片、去痛片,撒烈痛片、使痛寧片、安痛定片等,中毒病例大都由於誤服大量、頻繁或長期應用所致；幼嬰內服較大劑量小兒退熱片發生中毒反應者較為多見.樸熱息痛是非那西丁的代謝產物,毒性較小,但如大量服用,則可發生急性中毒.
乙酰苯胺類中毒
乙酰苯胺類中毒病因
中毒多因服用大劑量或長期服用所致.
乙酰苯胺類中毒
乙酰苯胺類中毒症状
中毒病兒除有惡心,嘔吐,耳鳴,出汗等外,主要表現為高鐵血紅蛋白血癥所致的紫紺,並伴有呼吸急促,心率增快等缺氧癥狀；同時可發生溶血性貧血,出現血紅蛋白尿,尿由鮮明黃色轉為紅葡萄酒色,重癥中毒常有中樞神經系統興奮癥狀,如激動,譫妄和驚厥等,以後轉為抑制,病兒出現木僵和昏睡,或有血壓及體溫下降,甚至發生休克,長期應用可有頭痛,眩暈,腹痛,紫紺,貧血,乏力,激動,失眠以及肝,腎損害,偶見急性腎功能衰竭,部分病兒發生藥疹,高熱,顫抖,面部浮腫,白細胞減少,粒細胞缺乏,血小板減少,偶見剝脫性皮炎,樸熱息痛對血液的毒性較小,過量可引起嚴重肝損害,誤服2～5天後可有肝壞死或伴凝血障礙和腦病.
乙酰苯胺類中毒
乙酰苯胺類中毒检查
高鐵血紅蛋白血癥,並可出現白細胞減少及粒細胞減少,嘔吐物中可分析出毒物.
乙酰苯胺類中毒预防
新生兒及嬰兒不宜用此藥,貧血,心,肺,腎,肝疾病的患者禁忌長時間重復應用此藥.
乙酰苯胺類中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療對癥治療支持性治療
治療周期:1-3月
治愈率:80%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)
應急處理方法(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫生.)
1、應急處理.誤服過量該類藥物者,應立即催吐並用生理鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,然後由胃管註入硫酸鈉或硫酸鎂導瀉.
2、對癥處理,適當補液.若發生肝性腦病,應給支持療法,並停用乙酰半胱氨酸.嚴重中毒用透析療法.其他為一般對癥治療.
3、密切監測肝腎功能,經常檢查谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、血清膽紅素及凝血酶原時間.
4、出現紫紺時,可應用亞甲藍(美藍),每次1～2mg/kg加入10%葡萄糖溶液內靜註或靜滴.輕癥用維生素C加入10%葡萄糖溶液內靜滴即可.紫紺或貧血較重時輸血,必要時給氧.
5、樸熱息痛中毒早期(服毒24小時內)應用乙酰半胱氨酸(mucomyst),可防止其對肝臟的毒性.首次量為140mg/kg配成5%溶液口服,以後每4小時服70mg/kg,連服3日.
乙酰苯胺類中毒饮食
清淡有營養、流質的食物,如米湯,藕粉,蛋花湯,菜湯.
乙酰苯胺類中毒并发症
重癥中毒時,中樞神經系統初呈興奮,進而又轉為抑制狀態,嚴重者可出現休克.
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