急性腸炎 K52.905 暴瀉

急性腸炎 K52.905 暴瀉

急性腸炎 K52.905 暴瀉百科

急性腸炎是消化系統疾病中最常見的疾病.常與腸道感染包括腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)和其他病毒、細菌(如桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、腸念球菌)、腸阿米巴、寄生蟲等;還與飲食不當、攝入過量不新鮮食物引起食物中毒;化學品和藥物中毒;食物過敏有關.臨床表現為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐,嚴重時可導致脫水,甚至休克.本病可發生在任何年齡,以夏秋季較多,公共衛生欠佳地區好發.病因明確及時診治,一般可獲痊愈.

急性腸炎 K52.905 暴瀉

急性腸炎 K52.905 暴瀉病因

飲食不當(24%):

常因暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後.或進食腐敗、污染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內的肉類食品,發酵變質的牛奶及奶制品.主要由於有刺激性、生冷及腐敗污染食物等因素引起.

腸道感染(32%):

如常見的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染.沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見.

全身性感染(15%):

如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血癥等.

藥物所致(5%):

如水楊酸制劑、砷、汞及瀉藥等.

食物過敏反應(10%):

急性腸炎夏季節多發,與天氣炎熱、食物易腐敗有關.

急性腸炎 K52.905 暴瀉

急性腸炎 K52.905 暴瀉症状

1.腹痛:多位於臍部,悶痛較輕.可有不同程度壓痛.

2.腹瀉:主要癥狀輕重不一,急性起病,每日數次至10多次,呈黃色水樣便,可有泡沫或少量粘液,嚴重者可帶少量膿血.

3.有不同程度惡心、腹脹、頭痛、四肢無力,嚴重腹瀉可導致脫水,電解質紊亂,甚至休克.

急性腸炎 K52.905 暴瀉

急性腸炎 K52.905 暴瀉检查

腸炎早期或輕病例可無任何體征.查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進.

血常規:白細胞計數總數和中性粒細胞百分比輕度升高.

糞常規:為黃色水樣便,可帶少量粘液,偶見白細胞和膿細胞.培養可發現致病菌.

急性腸炎 K52.905 暴瀉预防

夏秋季是急性腸炎的高發季節,應註意飲食衛生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對生吃的水果蔬菜應徹底清洗,洗後食用.一旦發生腹瀉、腹痛等消化道癥狀,及時服藥尤其註意有無特殊病原體的感染,如霍亂、痢疾桿菌、阿米巴原蟲等,有食物中毒的立即停止進食,有食品過敏及時就診.

急性腸炎 K52.905 暴瀉治疗

治療原則

1.消除病因,重癥臥床休息,暫禁食.漸給易消化、清淡食物,及時補充水和電解質.

2.抗菌治療:針對不同病原體選不同抗菌素.

3.對癥治療:止痛、止瀉.

用藥原則

1.輕型:早期病人以口服解痙止痛及抗生素為主.

2.中度伴全身癥狀者除口服藥外還應靜脈用藥.

3.不同病源應根據臨床及藥敏選擇相應抗菌素.

4.重型同時註意調節水、電解質酸堿平衡,支援對癥.

急性腸炎 K52.905 暴瀉饮食

應註意飲食衛生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對生吃的水果蔬菜應徹底清洗,洗後食用.

急性腸炎 K52.905 暴瀉并发症

(1)大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈博增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療.

(2)腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤.

(3)腸穿孔:皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素.

(4)中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發癥,多發生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易並發腸穿孔.

(5)結腸癌:約5%病例發生癌變.

(6)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀.輕者每天3-4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘交替出現.

(7)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便後緩解的規律.

(8)便秘:大便秘結4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便.

(9)其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現.