毛圓線蟲病 B81.251

毛圓線蟲病 B81.251

毛圓線蟲病 B81.251 百科

毛圓線蟲病(trichostrongyliasis)是由毛圓線蟲(trichostrongylus)寄生於人體十二指腸及空腸引起的人畜共患寄生蟲病.輕者臨床癥狀多不明顯或無自覺癥狀.嚴重者可有類似鉤蟲病癥狀,出現貧血、營養不良、腹部不適、腹瀉、頭痛、乏力、易疲勞等.毛圓線蟲病常與鉤蟲病混合存在.以經口感染為主.

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毛圓線蟲病 B81.251 病因

一、發病原因

寄生於人和哺乳動物的毛圓線蟲有30多種.其中感染人體的有東方毛圓線蟲(T.orientalis)、艾氏毛圓線蟲(T.axei)、短毛圓線蟲(T.brevis)、蛇形毛圓線蟲(T.colubriformis)、突尾毛圓線蟲(T.problurus)、斯氏毛圓線蟲(T.skrjabini)和透明毛圓線蟲(T.vitrinus)等十餘種.我國人體感染的主要是東方毛圓線蟲、蛇形毛圓線蟲及突尾毛圓線蟲.毛圓線蟲屬蟲體纖細如汗毛,淡白色透明,角皮有不明顯的橫紋,尖端圓鈍.蟲卵為橢圓形,(80～100)m(40～47)m.卵殼薄,透明無色,與鉤蟲卵相似.雌蟲長5.5～6.5mm,寬約70mm,尾端稍尖,陰門位於蟲體後1/6處,子宮內含卵5～15個.成蟲主要寄生於胃下部及十二指腸,其次是空腸.雌蟲產卵,雌蟲一般於20～30天內發育成熟產卵.蟲卵隨糞便排出體外後,在外界適宜的土壤中發育成幼蟲,經二次蛻皮發育為感染性幼蟲.感染性幼蟲可隨食物達胃腸,再經兩次蛻皮侵入小腸黏膜於腸壁發育為成蟲.毛圓線蟲除寄生於人體外,也可寄生於綿羊、馬、牛、驢、駱駝及兔等反芻動物.該蟲可直接經口或皮膚感染人群.

二、發病機制

致病機制目前尚不清楚.

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毛圓線蟲病 B81.251 症状

預後及臨床癥狀輕重主要取決於感染程度及宿主營養狀態,感染輕者多無明顯癥狀,嚴重感染者可有乏力,頭昏,失眠,易疲勞,常有不同程度的食欲缺乏,腹脹,腹痛和腹瀉等癥狀,大量成蟲吸血可出現貧血,如與鉤蟲病合並者貧血常較重,文獻報道,本病可有骨質疏松和血清堿性磷酸酶減少.

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毛圓線蟲病 B81.251 检查

嗜酸性粒細胞增加,常不超過10%～30%.

可采用大便直接塗片,或沉淀法,漂浮法提高檢出蟲卵陽性率,十二指腸引流液查見蟲卵.

毛圓線蟲病 B81.251 预防

及時治療病人和帶蟲傢畜,控制傳染源;認真搞好糞便管理,人、畜糞均應進行無害化處理;註意個人衛生,搞好環境衛生,食物在進食前應徹底煮熟;給農作物施肥時應戴防護手套、穿長筒靴.

毛圓線蟲病 B81.251 治疗

一、西醫

1、治療

1.一般治療:對貧血者,應給予鐵劑治療.常用硫酸亞鐵,口服.嚴重貧血者,可選用右旋糖酐鐵肌.

2.病原治療:阿苯達唑、甲苯達唑或雙萘羥酸噻嘧啶等對毛圓線蟲病都有較好的療效.甲苯咪唑100～200mg,日服2次,連服3～4天.兒童、老年、體弱者劑量和療程酌減.噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)10～20mg/(kgd),頓服或連服2天.對嚴重感染或混合感染者可采用聯合療法.

2、預後

本病預後良好.即使是後期重癥,隻要積極治療仍能完全痊愈.

毛圓線蟲病 B81.251 饮食

培養健康衛生的飲食習慣是預防感染食源性寄生蟲病的捷徑,預防主要是不要吃生的或未熟透的豬、牛、羊、雞、鴨、兔等其它肉類食品,切忌吃生的未煮的淡水魚、蝦、螺、蟹,蛙、蛇等食物.從事螺肉加工的工人、廚師等人員要做好嚴格消毒、生熟分開等防護工作.

毛圓線蟲病 B81.251 并发症

骨質疏松癥,貧血.骨質疏松癥除瞭主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏松外,還可能由多種疾病引起,稱為繼發性骨質疏松癥.