心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫百科

心包囊腫是發生於心包附近的囊腫,其最常見部位為右側心膈角處,但亦有發生較高位置,甚至延伸至上縱隔.一般認為其形成原因是胚胎期心包發生時胚胎間質中出現間隙.這此間隙互相融合成為原始心包腔.如一個間隙不能與其他間隙融合,又不與心包腔相通則發育成心包囊腫,如間隙與心包腔相通稱為心包憩室.心包囊腫有單房或多房,由囊狀薄壁的間皮細胞組成.囊內含有漿液或溥水狀液體.常附著於心包外壁,為良性病變,極少引起壓迫癥狀.

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫病因

心包囊腫是在胚胎時期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包,而單獨形成一個空腔,以後就可發展成為心包囊腫,囊腫壁多菲薄透明,外壁為疏松結締組織,內壁為單層的間皮細胞,其上有血管分佈,類似心包組織,囊內含有澄清或淡黃色液體,偶見血性液體.

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心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫症状

心包囊腫的癥狀:

心前區隱痛心電圖異常心悸氣短咳嗽

心包囊腫比較少見,約占縱隔腫瘤與囊腫的8.9%,縱隔囊腫的17%,其發病率較低的原因,除本病少見外,尚因多數無癥狀,有的囊腫小又與縱隔陰影互相重疊,不易被發現,發病年齡多為青壯年,多數患者無自覺癥狀,多為其他原因胸部透視偶然發現,有癥狀者為心悸,氣短,咳嗽及心前區不適,也有患者可查見心電圖異常,可能與腫物壓迫有一定關系,少數病例因囊腫壓迫膈神經而使患側季肋部痛,並向肩部放射,疑似慢性膽囊炎;有的病例可因過勞或體位改變而使疼痛加劇;如果囊腫發生破裂可並發炎癥表現.

胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影,深呼吸和體位改變可見陰影形態和大小都有明顯改變.

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心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫检查

影像學表現

1.X線表現:

①囊腫常發生在心隔角區,右側多見.

②囊腫呈圓形或橢圓形,密度均勻,邊緣清楚.

③側位上,囊腫靠前,貼近前胸壁.

④透視下,胸腔壓力變化可致變形.

2.CT表現:

①2/3心包囊腫位於右心隔角區,餘見於左心膈角,心後等處.

②病變通常與心包相連,但少數帶蒂而與心包無明顯連接.

③呈單房囊性腫塊,圓形或卵圓形,水樣密度,壁薄而均一,邊緣光滑,大小為2～16cm,很少鈣化.

④增強檢查,病變無強化.

3.MRI表現:

①心包囊腫通常位於右心膈角區,少數見於左心膈角區或其他部位.

②病變呈圓形或卵圓形,邊緣光滑.

③漿液性心包囊腫呈長T1低信號和長T2高信號,但當囊內蛋白含量高時,則為短T1高信號.

心膈角處,特別是右側心膈角區單房性水樣密度腫塊,邊緣光滑,可確診為心包囊腫.

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫预防

由於本病當囊腫較大時會產生一些壓迫癥狀,故對確診的患者,在情況允許的情況下應積極進行手術,防止嚴重的並發癥發生.

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫治疗

心包囊腫是良性病變,生長緩慢,多在成年人發現,心包囊腫尚未見自然消失的,有人主張心包穿刺抽液.但是,隨著囊腫的增大可出現壓迫癥狀,影響心臟功能,繼發感染,而且不能建立準確的組織學診斷,有可能延誤潛在的可治愈性腫瘤的治療.且手術較安全、效果好,所以一旦確診,應盡早手術.目前多主張手術治療.心包囊腫的位置較固定而局限,粘連較輕,分離容易,手術操作相對簡單,一般采用前外側小切口,也有學者主張用胸腔鏡手術切除囊腫,具有創傷小、恢復快、質量高的優點,是一種微創手術方法.

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫饮食

1、多以清淡食物為主,註意飲食規律.

2、根據醫生的建議合理飲食.

心包囊腫 Q24.802 間皮囊腫心包旁囊腫胸膜心包囊腫縱隔水囊腫縱隔單純性囊腫并发症

手術治療是本病較為有效的措施,效果較令人滿意,但也有一些並發癥發生,主要是一些術後並發癥,如切口感染,術後腸粘連和肺炎等,要特別說明的是,術後腸粘連是本是腹腔手術後常見的一種並發癥,但心包囊腫有些囊腫位置較低時,手術會涉及到腹腔,故也會發生腸粘連,臨床以腹痛,腹脹為主要癥狀,發病率很高,嚴重者可發生粘連性腸梗阻.

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