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咽部麻風

咽部麻風百科

麻風(leprosy)是由麻風桿菌引起的一種接觸傳染病,以侵犯皮膚、粘膜及周圍神經為主,亦可累及深部組織和器官.麻風桿菌主要是通過破損的皮膚和粘膜進入人體.本病不胎傳,也不遺傳.

咽部麻風

咽部麻風病因

疾病病因:

麻風桿菌感染引起.

病理生理:

除初期階段咽部粘膜可呈急性水腫外,一般呈結節性浸潤,粘膜幹燥萎縮,懸雍垂,硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發生結節性浸潤,病變破壞所致的缺損瘢痕常呈放射狀.

咽部麻風

咽部麻風症状

根據麻風病接觸史,慢性病程,全身皮膚,粘膜和周圍神經損害,病變都位分泌物或活檢,找到麻風桿菌即可確診,晚期麻風須與結核,梅毒相鑒別.

麻風病變多數發生於鼻部,有時全身癥狀未出現之前,鼻腔分泌物塗片中可找到大量麻風桿菌,傳染性極強,咽部麻風較少見,多為鼻部瘤型麻風向下蔓延所致,除初期階段咽粘膜可呈急性水腫外,一般呈結節樣浸潤,粘膜幹燥萎縮,懸雍垂,硬腭,軟腭,腭弓及扁桃體等處均可發生結節性浸潤,病變破壞所致的缺損,瘢痕常呈放射狀,患者咽反射消失,開放性鼻音,但不覺疼痛.

耳大神經受侵犯可致增厚粗大,面神經可因病變侵犯刺激發生痙攣,亦可因病變壓迫出現周圍性面癱,痙攣和面癱同時存在,這是麻風性面癱的特征.

咽部麻風

咽部麻風检查

一、麻風桿菌檢查:

取活動性皮損組織液印片進行抗酸染色,TT多呈陰性,LL多呈陽性.主要從皮膚和粘膜上取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌.皮膚查菌取材:選擇有活動性,皮膚損害,消毒皮膚.檢查時戴消毒手套,用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起,使局部皮膚變白,然後右手持脫刀切開一個5毫米長,3毫米深的切口,以刀刃刮取組織液,塗在載物片上,固定抗酸染色、鏡檢.切口棉球貼壓,取材部位的多少視需要而定.

二、組織病理檢查:

組織病理TT主要表現為真皮小血管及神經周圍有上皮樣細胞浸潤,抗酸染色常查不到抗酸桿菌;LL表現為真皮內含有泡沫細胞(即麻風細胞)肉芽腫,抗酸染色顯示泡沫細胞內有大量的麻風桿菌,因不侵犯真皮淺層,故表皮與真皮間有一無浸潤帶.

麻風菌素試驗:麻風菌素試驗用於測定機體對麻風桿菌的遲發型變態反應,TT多呈強陽性,而LL多呈陰性.是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法,它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無.麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素,目前通用者為粗制麻風菌素(又稱完整麻風菌素).

咽部麻風预防

要控制和消滅麻風病,必須堅持“預防為主"的方針,貫徹“積極防治,控制傳染"的原則,執行“邊調查、邊隔離、邊治療"的做法.發現和控制傳染病源,切斷傳染途徑,給予規則的藥物治療,同時提高周圍自然人群的免疫力,才能有效的控制傳染、消滅麻風病.

咽部麻風治疗

全身抗麻風治療為主.局部對癥處理.

化學藥物治療.

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物.開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用.每周服藥6天,停藥1天,連服3個月後停藥2周.副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等.近年來,由於耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法.

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應.100--200mg/日,口服.每周服藥6天,停藥1天.長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著.

(3)利神平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用.450～600mg/日,口服.

咽部麻風饮食

1.註意及時的診斷和治療,並註意保持生活規律,避免壓抑,避免受涼和勞累.

2.應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主,比較適合吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品、小米、玉米、大棗、銀耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜、藕、黃瓜、西瓜、蘋果、梨等.但進食多少要根據個人的情況而定,主食、肉、蛋、蔬菜、湯要註意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.

(以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)