急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管百科
急性氣管支氣管炎是由於生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎癥,為一個獨立病癥,與慢性支氣管炎不存在內在聯系,亦非病程上的區分.急性氣管支氣管炎相當常見,在門診患者中比肺炎病例多20倍,比支氣管哮喘多10倍.本病屬常見病,多發病,尤以小兒和老年多見.多為上呼吸道病毒感染引起,受涼為主要原因,秋冬為本病多發季節,寒冷地區也多見,在流感流行時,本病的發生率更高.另外經常與理化刺激因子接觸人群,均易罹患本病.起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等.在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發熱,伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管病因
微生物:病原體與上呼吸道感染類似.常見病毒為腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒.常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等,近年來衣原體和支原體感染明顯增加,在病毒感染的基礎上繼發細菌感染亦較多見.
物理、化學因素:冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣等)的吸人,均可刺激氣管一支氣管黏膜引起急性損傷和炎癥反應.比如有人在海上溺水發生嗆咳,這時候有部分水流到瞭氣管和支氣管,甚至肺泡,海水含鹽分高,病原微生物多,可能還含有懸浮漂流物,這些因素綜合作用於氣管支氣管,從而出現咳嗽.這是典型的物理、化學因素引起的急性氣管-支氣管炎.
過敏反應:常見的吸人致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子、動物毛皮排泄物;或對細菌蛋白質的過敏,鉤蟲,蛔蟲的幼蟲在肺內的移行均可引起氣管一支氣管急性炎癥反應.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管症状
表現為咳嗽、咳痰,血白細胞可升高,鼻部癥狀較輕,X錢胸片常見肺紋理增強.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管检查
1.外周血象:多數病例的白細胞計數和分類無明顯改變,細菌感染嚴重時白細胞總數和中性粒細胞可增多.
2.痰液檢查:痰液塗片和培養可發現致病菌.
3.胸部X線多數表現為肺紋理增粗,少數病例無異常表現.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管预防
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管治疗
對癥治療主要是止咳祛痰,劇烈幹咳患者可適當應用鎮咳劑,對久咳不愈的患者,必要時可使用可待因10～30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可試用.
痰量較多或較黏時,可應用祛痰劑,如鹽酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d.
對有傢族史的患者,如查體發現哮鳴音,可吸入支氣管擴張藥,如沙丁胺醇(喘樂寧)或特佈他林等,每4小時2噴.伴支氣管痙攣時可用氨茶堿或β2-受體激動劑.
全身不適及發熱為主要癥狀者應臥床休息,註意保暖,多飲水,服用阿司匹林等退熱劑.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管饮食
1、宜食清熱潤肺的食物.
2、宜食含維生素A、C的食物.
3、宜食富含蛋白質的食物.
禁吃
1、忌食油炸類食物.
2、忌食辛辣刺激食物.
3、忌食海腥發物.
急性氣管支氣管炎 小兒急性氣管并发症
急性氣管支氣管炎的嚴重並發癥較為少見,隻有相當少的患者會發生肺炎,偶爾嚴重的咳嗽可造成肋骨骨折,有時會發生暈厥,嘔吐,尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高.
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