魚膽中毒
魚膽中毒百科
魚膽中毒是指食魚膽而引起的一種急性中毒,日常吃的青魚、草魚、鯉魚,鰱魚以及紹魚等,其魚膽都有一定的毒性.魚膽的毒性主要為膽汁成分對人體細胞的損害作用及所含組織胺類物質的致敏作用,魚膽不論生食或熟食,都可以引起中毒,中毒量與魚膽的膽汁多少有關.
魚膽中毒
魚膽中毒病因
主要由於應用魚膽“清熱\",\"明目\",\"止咳平喘\",一般均為生食魚膽後引起,個別熟食者癥狀較輕,引起中毒的魚種有白繼魚,鯇(草)魚,鯉魚,青魚,米子子,鯧魚,包頭魚等,魚的重量一般約在2～3斤以上,食用魚膽數目自1/2～10數個不等,中毒的輕重雖有個體差異,但主要與用量多少有關,按南京中醫學院編著的中藥學規定,青魚膽用量為1～2.5g,但一般大魚膽即使半個也遠遠超過此量,小兒服2個,大人服8～13個可致死亡.
魚膽中毒
魚膽中毒症状
起病較急,多在服魚膽後1～3小時發病,早期主要為胃腸道癥狀,晚期為肝,腎功能損害,先見嘔吐和腹痛,由於毒素引起上消化道粘膜病變,故嘔吐較重,多者每日可達30次以上,吐出食物甚至膽汁,有時可帶血,腹痛多為陣發,位在上腹部,並不太重,腹瀉較輕,呈不消化便,發病後1～2天肝臟漸腫大,肝功受損,發生黃疸,毒素主要由腎排出,故易引起近球小管壞死及集合管阻塞,發生少尿,甚至尿閉,尿蛋白陽性,鏡檢可見紅細胞及顆粒管型,嚴重者發生腎功能衰竭,血中非蛋白氮增高,二氧化碳結合力減低,血鉀增高,血氯,鉀減低,此外患者多伴發熱,精神萎靡,小兒易有血壓升高,重者昏迷,脫水,休克,反復驚厥,以致死亡.
屍檢主要表現為胃及空腸上段粘膜水腫,出血,肝細胞混濁腫脹及變性,腎小管變性,壞死,腎乳頭及腎盂出血,心,肺,腦均有水腫.
魚膽中毒
魚膽中毒检查
1、血常規,尿常規.
2、肝功能,腎功能檢查.
3、心電圖檢查.
魚膽中毒预防
本病目前無特殊解毒藥物,應重在預防,得病後采取綜合治療,治療重點在於防治急性腎功能衰竭,早期透析治療,告誡人們應避免生食魚膽,得病後應盡快到醫院診治.
我國一些地區民間常有吞服魚膽治療治療某些疾病的習慣,認為有“清熱解毒”,“明目”,“止咳平喘”等功能,因此,應向群眾宣傳魚膽有毒的知識及危害性,不要濫吞食魚膽治療某些疾病.
魚膽中毒治疗
1、病人發病後就趁早,主要為急性胃腸炎癥狀,未出現肝、腎功能損害,則以抗炎,保持水、電解質平衡,糾正脫水、酸中毒處理,改善營養狀況及其他對癥治療.予甲基強的松龍80mg靜滴1次/d予奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護胃黏膜以預防和治療上消化道出血.
2、有黃疸、肝區叩痛及肝功能損害者,給予清肝、利膽、護肝治療.保護肝腎功能口服或靜脈註射葡萄糖肝泰樂及大量維生素C等保肝藥物.
3、有少尿、無尿、浮腫、腹水及腎功能損害明顯者,在支持對癥治療的同時,采用結腸透析及腹膜透析,直到癥狀消失,腎功能恢復正常為止.重癥使用腎上腺皮質激素.
4、魚膽中毒搶救成功的關鍵在於對嚴重並發癥的積極處理,維護臟器功能,防止多器官功能衰竭的發生是治療成功的關鍵急性腎衰是其常見嚴重並發癥之一.
5、血液灌流聯合血液透析搶救各種急性重度中毒,可清除血液中脂溶性及血漿蛋白結合率高的毒物,可超濾脫水,糾正水電解質酸鹼失衡,對於維持生命體征及機體內環境穩定具有重要意義.
魚膽中毒饮食
1、要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.補充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,進行戶外運動,增加抵抗力,還有註意保暖.
2、銀花、生甘草、蘇葉、積實、厚樸、半夏、陳皮.
3、黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血,利水退黃.
魚膽中毒并发症
中毒較重的,可出現肝大,黃疸,肝區壓痛,顏面浮腫,還有少尿,蛋白尿,血尿和無尿,腰痛等泌尿系統癥狀.
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