瘰癧性苔蘚

瘰癧性苔蘚

瘰癧性苔蘚百科

瘰癧性苔蘚(lichenscrofulosorum)又稱苔蘚性皮膚結核(tuberculosiscutislichenoides),或播散性毛囊性皮膚結核病或腺性苔蘚.血源性皮膚結核之一,其特點為軀幹發生的散在性苔蘚樣毛囊性丘疹.常發生在兒童或是青少年身上.

瘰癧性苔蘚

瘰癧性苔蘚病因

(一)發病原因

病人常有淋巴結,骨,關節結核或其他皮膚結核史,且有的發生於麻疹或其他傳染病之後,在皮疹中找不到結核桿菌,結核菌素試驗陽性,故認為是結核疹的一種,近幾年Brunner等曾先後介紹過有瘰癧性苔蘚臨床表現的苔蘚樣或小丘疹性結節病的病例,Schuhmachers報告瞭2例患者可視為泛發性丘疹型環狀肉芽腫.

(二)發病機制

發病機制還不確切,在皮疹中找不到結核桿菌,結核菌素試驗陽性.

瘰癧性苔蘚

瘰癧性苔蘚症状

一、癥狀

癥狀:

多發於胸、背、腹、腰及四肢,以胸側為多見.皮損多突然發生,常發生在有骨、淋巴結、皮膚或內臟結核的兒童.

原發損害為皮膚色、淡紅、紅褐或黃褐色與毛囊一致的粟粒大丘疹,上覆細小鱗屑,簇集成片,散在分佈.結素試驗一般為強陽性.易於復發,自覺癥狀輕微.有些病人存在輕度瘙癢.

病程3～6周或稍久,以後自行消失.消退後不留任何痕跡或留有暫時性色素沉著.但可再次復發.

診斷:

根據臨床表現的皮損,常伴有其他活動性結核,根據組織病理學示毛囊周圍肉芽腫性炎癥或是結核菌素的高倍稀釋液(1∶1000000)試驗呈陽性.即可診斷.

瘰癧性苔蘚

瘰癧性苔蘚检查

結核菌素試驗可呈陽性.

組織病理:浸潤多在毛囊周圍,浸潤中有淋巴細胞,上皮樣細胞及郎漢斯巨細胞,浸潤境界甚為清楚.

瘰癧性苔蘚预防

一、預防

加強衛生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑.

開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力.有效的接種可防止該病的發生.對曾經感染過結核病患者特別是得過結核病的兒童,若有相應皮膚癥狀,應早期診斷.

瘰癧性苔蘚治疗

瘰癧性苔蘚西醫治療方法

本病有自愈性,通常不必治療.

1.一般療法:註意環境衛生及合理的生活制度,充足的新鮮空氣、日光,鍛煉身體,勞逸結合,增強營養.食物宜低鹽.酌情給滋補強壯劑.

2.抗結核藥物治療.:異煙肼,成人每日每公斤體重4～6mg,兒童每日每公斤體重10～20mg,分3次服用;癲癇及肝腎功能不全者忌用;

瘰癧性苔蘚中醫治療方法

單方成藥;內消瘰癧丸,夏枯草膏,內消連翹丸,散結靈,八珍丸,人參養容丸.

內消瘰癧丸

功能主治軟堅散結.用於瘰癧痰核或腫或痛.

用法用量口服,一次8丸,一日3次.

夏枯草膏

功能與主治清火,明目,散結,消腫.

用法與用量口服,一次9g,一日2次.

散結靈

功效:散結消腫,活血止痛.

用法及用量:口服:每次4片,每日2次.

內消連翹丸

功效:化核軟堅.

用法及用量:每服30-50丸,空心、食前鹽酒送下.

預後

慢性經過,可以自愈,易於復發,自覺癥狀輕微.

瘰癧性苔蘚饮食

一、飲食

在治療期間應註意休息,增加營養,多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物.

不適宜吃:應限制或少吃魚、蝦、蟹等海腥發物,蔥、蒜、辣椒等刺激性食物.

瘰癧性苔蘚并发症

結核細菌蔓延並發全身其他部位的結核病,如肺結核(常有低熱、盜汗、消瘦病史)、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等,臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定,以明確是否有出現上述部位的結核並發癥.