急性扁桃體炎 J03.903

急性扁桃體炎 J03.903

急性扁桃體炎 J03.903 百科

急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥.中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”.常發生於兒童及青少年.

急性扁桃體炎 J03.903

急性扁桃體炎 J03.903 病因

主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌,腺病毒也可引起本病,細菌和病毒混合感染也不少見,細菌可能是外界侵入的,亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌,當機體抵抗力因寒冷,潮濕,過度勞累,體質虛弱,煙酒過度,有害氣體刺激等因素驟然降低時,細菌繁殖加強所致,有時則為急性傳染病的前驅癥狀,如麻疹及猩紅熱等,急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發作.

急性扁桃體炎 J03.903

急性扁桃體炎 J03.903 症状

臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性,隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型,但就診斷和治療而言,可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種:

(一)全身癥狀:起病急,惡寒,高熱,可達39～40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐,嘔吐或昏睡,食欲不振,便秘及全身酸困等.

(二)局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安,兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安.

急性扁桃體炎 J03.903

急性扁桃體炎 J03.903 检查

急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結,特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,並且有觸痛,白細胞明顯增多,根據局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現,急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎,主要表現為扁桃體充血,腫脹,表面無膿性分泌物,急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎,表現為扁桃體及腭弓明顯充血,扁桃體腫大;隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點,有時滲出物可融合成膜狀,不超出扁桃體范圍,易於拭去而不遺留出血創面;濾泡型主要表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血,腫脹,化膿,扁桃體形成蛋白色小隆起.

急性扁桃體炎 J03.903 预防

搞好環境衛生,室內應光線充足,空氣流通;保持適宜的溫度和濕度,對急性扁桃體炎的患者應進行隔離,以免傳播病原.

1、註意休息,多飲水,通大便,進流食或軟食.

2、咽痛明顯時要註意盡早輸液治療,以免感染擴散.

3、反復發作時或伴有相應癥狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或抗O的檢查,以排除並發腎炎,心肌炎,關節炎等的可能.

4、反復發作或伴有扁桃體周圍膿腫,周圍炎的病人要最好在炎癥消退後手術治療.

5、要註意與會厭炎相區別,不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎,會厭炎是可以引起短時間呼吸困難而引起死亡的疾病,決不能輕視,因此如有呼吸不好,應即可到醫院就診.

急性扁桃體炎 J03.903 治疗

一般療法

患者應充分休息,遠離起病誘因,清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養及疏通大便.禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒.對於高熱及吞咽困難者,應適當補充液體及電解質,保持體內水鹽平衡.休息處應濕潤通風.因該病具有一定傳染性,故最好能隔離患者或囑患者戴口罩.

抗生素治療

為主要治療方法.對於病情輕者可給予青黴素如阿莫西林膠囊.如病情較重或用青黴素後不緩解,可給予對革蘭氏陽性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據輕重程度選擇口服或靜脈給藥.若以發生局部並發癥如扁周膿腫,為防止膿腫擴大引起嚴重後果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類抗生素治療.

對癥治療

對於發熱患者可給予物理降溫治療.高熱者可給予非甾體類抗炎藥,其還可一定程度上緩解疼痛、消退炎癥.醋酸氯已定溶液、復方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用.糖皮質激素根據情況可酌情使用.

外科手術治療

對於已形成扁周膿腫等局部並發癥的患者,可行膿腫切開引流術.另外,對於反復發作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術後兩周的患者,可根據實際情況選擇在炎癥控制後手術切除扁桃體.

急性扁桃體炎 J03.903 饮食

急性扁桃體炎食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

1.橄欖酸梅湯:生橄欖60克,酸梅10克,水煎去渣加白糖調味食用.有清熱解毒,生津止渴作用.

2.治急性扁桃體炎:羅漢果1個,崗梅根30克,桔梗10克,甘草6克,水煎服每日1-2次.

3.青魚膽幹粉,青黛等分,共研細末,作吹喉用,一日二三次.

4.治扁桃體炎:鮮蘿卜絞汁30毫升,甘蔗絞汁15毫升,加適量白糖水沖服,每日2次.

5.組成:蜂房適量、黃酒.用法:蜂房撕碎焙幹研未,每6小時1次,每次1～2克,以溫黃酒30毫升送服.

6.組成:鮮克菜30～60克、蜂蜜或白糖適量.用法:鮮莧菜洗凈絞汁,或水煎,酌加白糖或蜂蜜調服.

7.組成:茶葉、金銀花各6克.用法:沸水沖泡,代茶飲.

8.組成:綠茶1克、薄荷15克、甘草3克.用法:加水1000毫升,煮沸,投入上述諸藥,5分鐘即可.少量多次溫飲,炊後加開水1000毫升,蜂蜜25克,再如前法飲,每日1劑.

9.組成:茶葉5克、絲瓜200克.用法:茶葉沖泡取汁.絲爪洗凈切片加鹽煮熟,倒入茶葉汁,拌勻服食.

10.蒲公英50克,裝入紗佈袋內,加水適量,煎30分鐘後,取汁與大米100克同煮成粥.每日服食2～3次.

11.絲瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜肴,隨主食吃.

12.蘿卜100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小佈袋中,加水適量,水煎20分鐘後取汁,再與大米50克菜煮成稀粥.每日服2次.

13.白蘿卜250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗佈袋內,與蘿卜煮湯,加食鹽、味精適量,調味服食.每日2次.

急性扁桃體炎患者飲食宜忌

宜

1、可多吃新鮮水果和蔬菜.

2、多喝開水;

3、飲食應清淡、易消化.

忌

(1)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、榨菜等.因辛辣之品多辛熱,易化火,能加重胃熱,熱毒上攻,癥狀加重.

(2)忌食炙烤、肥膩食物:如肥肉、肥雞、羊肉、燒鵝、烤鴨、燒羊肉串、豬排等.因這些食物易生痰化火,痰火搏結,灼傷咽喉,加重病情.

(3)忌煙酒:因煙酒辛熱溫燥,化火傷陰,能使內熱加重;同時,酒精也能擴張外周血管,使炎癥的水腫、滲出加重,導致本病的反復發作或加重病情.

(4)忌飲生冷冰凍食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可樂、冰奶、冰糖水等.因炎癥都有紅、腫、熱、痛現,微細血管擴張充血,如食冷凍食品,使炎細血管痙攣收縮,血液循環障礙,加重炎癥,情反復難愈.

(5)忌食魚腥發物:如蝦、蟹、帶魚、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等.因這些食物能聚痰生熱,催發本病.

(6)忌食各種溫陽補腎之品:如鹿茸、人參、男寶、十全大補酒等.因這些食物都是濕熱內阻,可使內熱壅盛,加重本病.

急性扁桃體炎 J03.903 并发症

(一)局部並發癥:炎癥可向周圍擴散,引起扁桃體周圍蜂窩織炎,扁桃體周圍膿腫,也可引起急性中耳炎,急性頸淋巴結炎及咽旁膿腫等,

(二)全身並發癥:多認為系變態反應所引起,可並發與溶血性鏈球菌感染有關的風濕熱,急性血管球性腎炎,心肌炎,關節炎等,應特別警惕心肌炎病人的突然死亡.