遺精
遺精百科
遺精是無房事活動,在睡眠中射精,是青少年常見的正常生理現象,約有80%未婚青年都有過這種現象.在睡眠做夢中發生遺精稱為夢遺;在清醒狀態下發生的遺精叫作滑精.遺精的頻度差別很大,正常未婚男子,每月遺精可達2-8次,並無異常.在有規律的性生活時,經常遺精或遺精次數增多,一周數次或一夜數次,或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精,則多屬病態.其原因有:一是缺乏正確的性知識,過於註重性問題,經常處於色情沖動中,或有長期自慰的習慣;二是生殖器官局部病變的刺激(如包莖、包皮過長、尿道炎癥、前列腺炎等)
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遺精
遺精病因
精神因素(15%):
由於性的要求過分強烈不能克制,特別是在睡眠前思淫引起性興奮,長時間使性活動中樞神經受到刺激而造成遺精(如經常讀淫書,淫畫,導致沖動發生遺精).
體質虛弱(18%):
各臟器的功能不夠健全,如大腦皮層功能不全,失去對低級性中樞的控制,而勃起中樞和射精中樞的興奮性增強,也會發生遺精.
局部病變(12%):
性器官或泌尿尿統的局部病變,如包莖,包皮過長,尿道炎,前列腺炎等,這些病變可以刺激性器官而發生遺精.
遺精是指在無性交情況下發生射精現象,據統計80%的男性都有這種現象,這種現象大部分夜間睡眠中發生,一般遺精的頻度可以從1～2周一次到4～5周一次不等,均屬正常,若一周內有幾次或一夜幾次遺精,就屬於一種病理現象,引起遺精主要是皮層中樞,脊髓中樞的功能紊亂,以及因生殖系統某些疾病所致.
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遺精
遺精症状
1.已婚男子不因性生活而排泄精液,每周一次以上,或未婚成年男子頻繁發生精液遺泄,每周多於兩次,並伴有其他不適者.
2.常見伴隨癥狀有:頭昏,耳鳴,健忘,心悸,失眠,腰酸,精神萎靡等.
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遺精检查
診斷
根據臨床表現、檢查可進行診斷.
1.生理性溢精成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他癥狀,屬於生理性溢精現象,正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也,"生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺泄後一般不感覺困倦神疲,苔脈可正常,而病理性遺精則為一周二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿酸軟,心慌氣短等癥狀.
2.精濁指尿道口常滴米沔樣或糊狀濁物,滴瀝不斷,莖中或癢或痛,甚者如刀割火灼,但小便並不混濁,常以濁不夾血者為白濁,夾血者為赤濁,而遺精無疼痛感覺.
3.早泄指性交時間極短即行排精,甚至性交前即泄精的病癥,不能進行正常的性交,如《沈氏尊生書》所說:“未交即泄,或乍交即泄,"而遺精為不性交而精自遺泄,一般不影響性生活.
4.淋濁淋證是指小便急,迫,短,數,澀,痛的病癥,多系泌尿系感染所致,濁癥見尿時陰莖痛,精濁下滴如敗膿,有惡臭,偶可伴見玉莖潰爛者,多為淋病,是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜為主的急性或慢性炎癥性接觸傳染病,男性多於女性,尤以青年及中年發病率最高,化驗檢查淋病雙球菌陽性即可確診.
鑒別診斷
尿道“流白"不是遺精
男子在受到有關性的刺激,無論是意識,視聽或局部接觸等,均可以發現由尿道口流出少許清亮的分泌物,這就是欲稱的“流白"現象,不是遺精,它是由尿道球腺,尿道旁腺所分泌出的一種液體,其中主要是位於陰莖內的尿道旁腺的分泌物,由於陰莖海綿體充血,陰莖勃起壓追尿道旁腺,促使其分泌沒有精子的分泌物,這完全是一種正常的生理反應,其作用是潤滑龜頭,有助於進行性活動,因此,千萬不能誤認為是病態.
還有一種流白現象也比較常見,即發生在大便過程中,尤其在大便幹燥,用力排便時更為明顯,可以見到尿道口流出幾滴乳白色的清亮粘液,往往被誤認為大便漏精,其實這也是尿道球腺和前列腺的分泌液,因為這兩個腺體位於盆腔底的會陰,與直腸,肛門接近,當用力排便時,肌肉強力收縮,壓迫這些腺體排出分泌液,一般情況下,正常排便時用力不過分,不會出現這種情況,所以這種流白也不是異常現象.
當然也有不正常的流白現象,那就是在患前列腺炎時,由於炎癥造成前列腺分泌液異常,當有局部的刺激時,就會出現大便時和排尿後流白現象,這種流出液可能量較多,而且較混濁,次數也較多,與正常流白不同,如果有這種流白現象,就需要到醫院進行檢查治療.
遺精與"溢精"的不同
遺精與溢精均是在失去自控狀態下精液排泄的現象,我們先對什麼是"溢精"進行闡述,顧名思義,溢者"溢"也,盈滿而溢出,是精液積存過多引起遺精,屬生理性現象,正如《景嶽全書·遺精》篇說:"有壯年氣盛,久節房欲而遺者,此滿而溢者也";又說:"若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也,"可見溢精指的是生理性,大可不足為慮,性行為得不到滿足而遺精有時也可以看作溢精,遺精一般指病理性遺精,與腎虛精關不固或濕熱,痰火等因素而致精室受擾有關,一為生理現象,一為病理表現,對待與處理的方法也不同.
生理性遺精與病理性遺精
生理性遺精是指未婚青年或婚後分居,無性交的射精,一般2周或更長時間遺精1次,不引起身體任何不適,陰莖勃起功能正常,可以無夢而遺,也可有夢而遺.
病理性遺精比較復雜,諸多病因均可引起,性神經過敏會引起遺精,中醫認為,常見病機有腎氣不固,腎精不足而致腎虛不藏,病因可由勞心過度,妄想不遂造成相火偏亢,飲食不節,醇酒厚味,積濕生熱,濕熱下註也是重要成因.
生理性遺精與病理性遺精之不同在於:
①年齡不同:生理性遺精多見於青壯年,未婚或婚後分居;病理性遺精多見於中老年或身體先天不足者;
②身體狀況:生理性遺精者,身體健康,精力充沛,或遇事易激動,或勞累緊張的健康人;病理性遺精者,多見於面色無華,身體疲倦,大量吸煙,飲酒無度,過食肥甘,體形虛胖或疲弱之軀,房室過度,色欲不遂等經過;
③遺精時的狀態:生理性遺精,一般2周1次或更長時間,遺精量多而精液粘稠,遺精時陰莖勃起功能正常;病理性遺精頻頻而作,有的入夜即遺,或清醒時精液自出,遺精量少而清稀,遺精時陰莖勃起不堅,或根本不能勃起,遺精後出現精神疲憊,腰膝酸軟,耳鳴頭暈,身體乏力等癥,由此可以鑒別,以上內容西醫並不認同,而且也沒有科學實驗可以證明.
遺精预防
遺精不會影響生育
男性精子的數量和質量由睪丸和先天的基因決定,所以說自慰,遺精都不會影響生育能力的.遺精是無性交活動時的射精,約80%的未婚青年都有這種現象,發生於睡眠狀態時的遺精稱為夢遺,發生在清醒狀態時,一般叫做滑精.健康青壯年在沒有正常性生活時,2周左右遺精1次應認為是正常的,但應註意有時自稱遺精的男子,實際上隻是在性興奮時出現的尿道分泌,無性興奮的前列腺液溢出,這是正常的生理現象,而不是遺精.真正的病態性遺精是指一周數次或一夜數次遺精,清醒狀態下因性意念發生遺精,或有正常性生活的情況下仍然經常遺精的狀態.
偶爾遺精對生育沒有什麼影響,若頻繁遺精並伴有陽痿或早泄者,常因精液質量下降或性功能障礙而造成不育.
造成遺精的原因主要是大腦皮層的抑制過程減弱,性中樞興奮性增強,在有有關性方面的刺激時,常可出現遺精,內褲過緊,包皮垢刺激等可導致反射性遺精,包皮龜頭炎,尿道,前列腺,精囊等部位的炎癥等均可能出現遺精,但大多數是由於缺乏性知識,觀看黃色書刊,錄像等造成陰莖勃起並射精.
遺精治疗
遺精西醫治療方法
對遺精治療主要對病因治療,首先要學習有關性的知識,建立正常的性生活規律,避免性器官的過度興奮,加強體育鍛煉,增強機體的體質,把主要精力運用到學習和工作中去.另外在睡眠是要采取側臥位,避免仰臥,因為仰臥時手壓在小腹上,被蓋也壓在腹部;不要穿太緊太窄小的褲子,因為這些都會使生殖器官受到刺激,引起性興奮而產主遺精,對由於性器官和下泌尿道疾病引起的遺精,須針對病因給予治療,如包莖或包皮過長,需手術治療,尿道炎或前列腺炎可用抗生素治療,因神經衰弱引起的遺精,嚴重者可適當口服鎮靜藥,如三溴合劑5～10毫克,一日3次,或利眠寧5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次.
對於早熟性遺精的治療,首先要查明病因,讓患兒精神放松,傢長配合,解除不必要的精神負擔.藥物治療有兩個方面,即促性腺激素釋放激素的激動劑--黃體生成素釋放激素的類似物,這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨.另外,對非促性腺激素依賴性早熟,使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應,例如可以用安體舒通1.5mg/kg日,分3次口服.但是,這種性早熟的兒童體格由於發育過早,骨骺過早閉合,到成熟時身高往往是矮的,應早期配合適當生長激素治療.
遺精中醫治療方法
中藥治療:
一、辨證論治:
(一)君相火旺證
治法清心安神,滋陰降火.方藥黃連清心飲合三才封髓丹加減.方中黃連清瀉心火,生地滋陰清熱;當歸養陰潤燥,酸棗仁、遠志、茯苓寧心安神,蓮子、天冬、熟地滋水養陰,人參、甘草寧心益氣;黃柏堅陰瀉火,從而使心火得清,相火得降,陰虛得潤,遺精自止.若遺精頻繁,心神不寧者,可加龍骨、牡蠣,既可寧心定志,又可收斂澀精.也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯加減.若以陰虛火旺為主者,可改用知柏地黃丸或大補陰丸加減.
(二)肝火偏旺證
治法清肝瀉火.方藥龍膽瀉肝湯或化肝煎加減.龍膽草、梔子、黃芩清瀉肝火,柴胡舒肝解鬱,當歸、生地滋養肝血,澤瀉、車前草、木通引火下行兼瀉肝經濕熱.
(三)濕熱下註證
治則清熱化濕.方藥八正散加減.澤瀉通利濕熱,黃柏清熱澡濕,三藥善走下焦,以清下焦濕熱為主,茯苓、白術健脾燥濕,以杜生濕之源.若偏於肝膽濕熱也可用龍膽瀉肝湯加減.此型遺精忌用補澀之品.
(四)脾虛不攝證
治則益氣健脾,攝精止遺.方藥妙香散合水陸二仙丹或補中益氣湯加減.方中人參、黃芪益氣健脾生精,山藥、茯苓健脾補中,兼以安神;遠志、辰砂清心調神;木香調氣;桔梗升清;芡實、金櫻子攝精止遺.若以中氣下陷為主可用補中益氣湯加減.
(五)腎虛不固證
治法溫腎益精,固澀止遺.方藥右歸丸合金鎖固精丸加減.方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補陽;熟地、山藥、山萸、枸杞子、當歸補腎益精血;菟絲子、杜仲補腎壯腰攝精;蒺藜、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺.若虛寒癥狀不明顯,可用斑龍丸或秘精丸.若以腎陰虛為主,可用六味地黃丸或左歸飲.
遺精饮食
1、宜食高蛋白營養豐富的食品.忌溫熱辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、薑、羊肉等.
2、宜多吃清淡的食物,如各種水果和蔬菜.不酗酒,不飲濃茶、咖啡.不要妄服溫陽補腎之保健品.
遺精并发症
長時間的滑精對身體有害,常可導致頭暈腦脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等癥狀.雖然遺精也有精子溢出,但隻要次數在正常范圍以內(平均每月2---3次)就不算病,滑精則不然,不論次數多少都應視為異常.如果是炎性病變導致的遺精,病原體上行可並發腎盂腎炎.
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