深覆合 K07.205 Deep overbite

深覆合 K07.205 Deep overbite

深覆合 K07.205 Deep overbite百科

深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關系的異常.指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3者或下前牙咬合於上前牙舌側1/3以上者.

深覆合 K07.205 Deep overbite

深覆合 K07.205 Deep overbite病因

全身因素(28%):

兒童時期全身慢性疾患所致頜骨發育不良,後牙萌出不全,後牙槽高度也不足,而前牙尚繼續萌出,前牙槽高度過大,或下頜骨向前向上旋轉.

遺傳或先天因素(19%):

上頜發育過大;下頜發骨向前向上旋轉.磨牙嚴重頰舌向錯位,或後牙過度磨耗,使垂直距離降低.咀嚼肌張力過大,牙尖交錯位(intercuspalposition,ICP)緊咬合時各肌電位大,抑制後牙槽骨生長.

其他(8%):

多數乳磨牙或第一恒磨牙早失,降低瞭頜間距離,同時缺乏咀嚼力的刺激,影響頜骨及牙槽的發育.下頜的先天缺失部分切牙,乳尖牙過早缺失,前牙無正常接觸而過度萌出.

發病機理

主要是由於牙槽骨或頜骨的前後部高度配合不當,使上下頜前牙的覆合變深,表現形式有3種:

Ⅰ型是前牙牙槽骨或頜骨高度正常,而後牙牙槽骨或頜骨高度不足.

Ⅱ型是前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向上旋轉,而後牙牙槽骨的高度正常.

Ⅲ型是前牙牙槽骨或頜骨的高度過大而後牙牙槽骨或頜骨的高度不足.

深覆合 K07.205 Deep overbite

深覆合 K07.205 Deep overbite症状

上中切牙垂直或內傾,兩側切牙唇向傾斜,或上切牙內傾而尖牙唇向,或所有上前牙內傾,前牙覆蓋小於3mm,有時可為0～1mm;或上下前牙擁擠,內傾,呈嚴重閉鎖,可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織,引起急,慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齒松動等,後牙為中性或遠中合,下下牙弓均短縮,深覆合的上牙弓其補償曲線和下牙弓矢狀曲線是相反的弧形,下頜前伸及側合運動受阻,下頜僅能作張閉式的絞鏈性動作,如要做側合運動,那也是由於上頜尖牙的遠中側業已磨成溝槽以後方能實現;功能性下頜後縮,唇肌及咀嚼肌張力正常或過大,有的ICP緊咬時各肌電位均大,面部頜骨外形發育尚好,一般呈方面形,面下1/3高度較短,下頜角明顯突出,下頜平面角為低角型,深覆合的面形是下唇外翻,形成橫的深頦皺紋,頦部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短縮.

深覆合 K07.205 Deep overbite

深覆合 K07.205 Deep overbite检查

臨床體格檢查:上中切牙垂直或內傾,兩側切牙唇向傾斜,或上切牙內傾而尖牙唇向,或所有上前牙內傾,前牙覆蓋小於3mm,有時可為0～1mm;或上下前牙擁擠、內傾,呈嚴重閉鎖,可見咬傷的上前牙舌側或下前牙唇側齦組織而引起牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齒松動等,後牙為中性或遠中合,下下牙弓均短縮.

實驗室檢查:頜骨的x線檢查可明確具體的畸形以及嚴重程度.

深覆合 K07.205 Deep overbite预防

牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的,據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要,預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質,嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌,唇,頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育,兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要註意適當提高飲食營養,還要註意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能,除此之外,保持口腔清潔也很重要.

深覆合 K07.205 Deep overbite治疗

年齡較小正當生長發育期,用附有平面導板(或斜面導板)和上前牙舌側雙曲舌簧的功能性矯治器,刺激後牙繼續生長,抑制前牙伸長,但事先要對舌傾的前牙進行糾正,然後再使上下牙弓長度協調,糾正上下頜及牙弓關系.

1.Ⅰ型深覆合的治療

保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高後牙高度.采用上頜活動矯治器,附有平面導板和合墊,從最後一個牙開始逐個調磨合墊,以便使逐對牙伸長接觸,待後牙增高後,再進行前牙舌向錯位和後牙遠中合的糾正.如年齡較大,生長發育已停止,矯治極為困難,戴合墊及平面導板,後牙不可能升高,在盡可能矯正前牙位置後再用修復方法加高後牙以恢復合間高度,但必須在姿勢位的頜面間隙之內,否則會出現顳下頜關節、肌肉癥狀.

2.Ⅱ型深覆合的治療

保持後牙牙槽骨的高度,壓低前牙,如果前牙覆合不太深,可采用固定矯治器或活動矯治器推上下前牙向唇的辦法.如果覆合較深者,在上述前牙舌向錯位糾正後,可於活動矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,並在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,則必須先推上前牙唇側,然後進行下頜的矯治.

3.Ⅲ型深覆合的治療

采取壓低前牙和升高後牙的辦法.年齡較小者用活動矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低後,加平導板以壓低下前牙,並升高後牙;或平面導板、上前爪簧同時進行.當然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治.

深覆合 K07.205 Deep overbite饮食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

深覆合 K07.205 Deep overbite并发症

不僅引起牙合關系紊亂,尚可導致面部畸形,嚴重影響患者的口腔功能及面容.