唇裂 兔唇

唇裂 兔唇

唇裂 兔唇百科

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000.正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂.

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唇裂 兔唇病因

遺傳因素(30%):

唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸,流行病學調查表明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其後代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高,遺傳學研究還認為唇裂屬於多基因遺傳性疾病.

環境因素(30%):

主要指胚胎生長發育的環境而言,母體的整個生理狀態即構成瞭胚胎發育的環境條件,因此,在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或幹擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發育.

(1)營養缺乏在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A,B2及葉酸等食物成分時,可以產生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性畸形的發生還不十分明確,所以在妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一.

(2)感染和損傷母體在妊娠初期如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷,如不正當的不全人工流產或不科學的藥物墜胎等,都能影響胚胎的發育而招致畸形,母體罹患病毒感染性疾病如風疹等,也能影響胚胎的發育而成為唇裂發生的可能誘因.

(3)內分泌的影響妊娠早期的婦女因患病使用激素治療後出生的嬰兒即有某種先天畸形的發生,此外,在唇裂患兒傢族史的調查中,也發現有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創傷因素,推論可能由此而出現應激反應,導致體內腎上腺皮質激素分泌增加,而誘發先天性畸形.

(4)藥物因素多數藥物進入母體後都能通過胎盤進入胚胎,有些藥物可能影響胚胎的發育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物(如環磷酰胺,氨甲喋呤等),搞驚厥藥物(苯妥英鈉),搞組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形.

(5)物理損傷如在胎兒發育時期,孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發育而成為唇裂發生的可能誘因.

(6)煙酒因素妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女唇裂的發生率比無煙酒嗜好的婦女要高,因而也是導致胎兒發生唇裂的可能因素之一.

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唇裂 兔唇症状

(一)唇裂按裂隙部位可分為:

1.單側唇裂分為不完全型和完全型.

2.雙側唇裂不完全型,完全型和混合型即一側完全一則不完全型.

(二)按裂隙程度分為:

Ⅰ度唇裂隻限於紅唇裂開;

Ⅱ度唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底,淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2;

Ⅲ度唇裂為上唇,鼻底完全裂開;

隱裂指皮膚,粘膜雖然未裂開,但缺少肌層.

臨床表現

唇裂的主要表現為上唇部裂開,根據裂隙的部位和裂開的程度可分為三度.

1.一度唇裂僅為紅唇裂開.

2.二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底.

3.三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開,前二者又稱為不完全唇裂,最後者又稱為完全唇裂.

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唇裂 兔唇检查

視診.

唇裂 兔唇预防

孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B,C,D及鈣,鐵,磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物,抗驚厥藥,組胺藥,治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線,微波等.

唇裂 兔唇治疗

(一)手術時機

一般認為單側唇裂在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲,患兒適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染.

(二)手術的基本要求

唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇,鼻部的正常外形和功能,正常的唇,鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等,對稱,紅唇豐滿,唇珠微突,唇紅緣呈弓背形,上述解剖特點可作唇裂修復手術設計的依據.

(三)唇裂修復的手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計,切開和縫合,定點設計方法很多,現僅介紹下三角瓣法,其步驟如下.

1.定點設計

2.切開,縫合

(四)手術後處理

1.上唇部以鋼絲唇弓膠佈減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合.

2.小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓.

3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合.

4.傷口5天拆線.

唇裂 兔唇饮食

1.唇裂食療方(僅供參考,詳細請詢問醫生):

(1)將海帶切碎煎湯,可經常飲服.

(2)冰糖燉銀耳

冰糖燉銀耳的做法:

1.銀耳泡在溫水裡約1小時,去除硬的部分,洗凈後,再泡在水裡.

2.鍋裡加水和冰糖,放在火爐上,待冰糖溶解後,倒入容器裡,將泡過的銀耳放入浸泡.

3.把銀耳放入蒸鍋裡蒸1個小時,銀耳可用糖漿作成非常清淡的點心.

唇裂 兔唇并发症

唇裂不僅影響患兒面部美觀,而且影響患兒吮奶,咀嚼和發音.