泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病百科

泌尿生殖系滴蟲病是由陰道鞭毛滴蟲引起的泌尿生殖系統的原蟲感染,也是一種常見的女性生殖器疾病.男性常因性交或使用污染的內褲、物品和用具等而受到感染,主要感染部位為尿道和前列腺.腎滴蟲病是由人陰道毛滴蟲所引起的腎盂腎炎.可通過性交傳染,也可由尿道上行或經血行感染引起腎臟感染,或通過內褲、遊泳、洗浴、便具等途徑間接傳染.滴蟲性膀胱炎是由人陰道毛滴蟲所引起的膀胱感染性疾病.

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泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病病因

(一)發病原因

滴蟲多寄生於婦女陰道後穹隆部或尿道旁腺內,在男性則多寄生於膀胱,尿道和前列腺內,本病主要通過性接觸傳染,是一種性傳播疾病,患有陰道滴蟲病的婦女,配偶中有3%以上亦同時患滴蟲病,但多數無明顯癥狀,因此有學者認為滴蟲本身並不致病,而與繼發細菌感染有關.

(二)發病機制

毛滴蟲對環境的適應能力較強,在35～37℃,pH5～6時繁殖率最快,正常女性陰道內pH維持在3.8～4.0,故可抑制毛滴蟲的繁殖,而在妊娠期及月經前後,陰道內pH增高,同時機體抵抗力下降,容易發生感染,滴蟲攜帶者是本癥惟一的傳染源.

1.直接傳染

通過性生活男女相互傳染,在性關系混亂者及妓女中發病率高,且常與其他性傳播疾病如淋病,非淋菌性宮頸炎(支原體,衣原體感染),尖銳濕疣,細菌性陰道病等同時存在.

2.間接傳染

可通過帶滴蟲者傳染瞭的內褲,遊泳衣,浴巾,衛生巾,廁所,馬桶圈,浴盆以及診查床或未消毒徹底的診療器械等傳播.

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泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病症状

病人多為已婚中年人,常見於女性,有不潔性交史,或配偶有滴蟲感染史.

1.尿道炎男性病人可出現尿道灼癢,尿頻,白色分泌和血尿等,女性病人則出現尿頻,尿痛,排尿不暢,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,可伴異味,恥骨上區疼痛和尿道口水腫等.

2.前列腺精囊炎

主要表現為前列腺分泌增多,尿終末疼痛,直腸下墜感,會陰部脹痛,直腸指檢示前列腺軟而大,精囊壓痛明顯.

3.膀胱炎

由上行感染引起,可出現尿頻,尿急,尿痛及膿血尿.

4.外生殖器炎

可出現包皮,龜頭潰瘍,有灼痛感,活組織塗片可找到滴蟲.

5.畏寒,發熱,

腎區持續性脹痛,周身不適和胃腸道反應.

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泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病检查

將尿道分泌物或前列腺液與1ml溫鹽水相混,置於顯微鏡下,如能見到活動的滴蟲,即能確診,也可塗片後自然幹燥,作亞甲藍染色,革蘭染色,吖啶橙染色等檢查,對部分診斷有困難的患者,可將分泌物或前列腺按摩後的尿沉渣作培養,以提高檢出率,陽性率可達90%.

膀胱鏡檢查:可觀察到後尿道,膀胱頸部,三角區有充血,紅色小乳頭狀息肉樣隆起,並黏附有一層菲薄的絮狀物.

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病预防

積極治療患者及帶蟲者,對女工和集體生活的女學生定期普查,改善工廠、學校公共衛生設施,加強衛生宣教,註意個人衛生和經期衛生.女用避孕套亦有良好的預防作用.如果夫妻雙方有一方感染者(特別是男方感染後無任何癥狀),兩方均需要進行抗滴蟲治療,避免治愈以後被交叉感染.

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病治疗

1.藥物治療

(1)甲硝唑(滅滴靈)200mg,3次/d,共10天;或400mg,2次/d,7～10天為1個療程.治愈率可達95%～97%.同時應用甲硝唑栓,陰道內置入,1次/d,共10天.

(2)硝馬唑250mg,2次/d,連服6天.

(3)用1∶3000苯紮氯銨或1∶5000硝酸銀溶液沖洗尿道或膀胱.

2.中醫中藥

采用中藥白頭翁湯及黃連解毒湯加蛇床子治療,水煎服,剩藥渣再煎後外洗,效果可靠.

治療結束後3天,應復查有無毛滴蟲,隔天1次,連續3次陰性時,方可認為治愈.為瞭確保完全治愈,此後連續3個月經周期,當月經凈後再檢查有無毛滴蟲,均為陰性方可認為治愈.

3.其他治療

(1)對滴蟲性前列腺精囊炎病人,除用上述藥物治療外,還可輔以前列腺按摩,每周1次.

(2)尿道膀胱鏡檢查發現肉芽腫或頸口息肉者可用電灼或1%硝酸銀燒灼.

(3)治療期間禁止性生活,或使用避孕套.

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病饮食

1、在飲食上要註意加強營養,多食蔬菜、水果等清淡飲食,補充必要的維生素、微量元素等,如多吃黃瓜、苦瓜、馬齒莧等.

2、盡量不要飲用烈性酒,吃刺激性的食物,忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物.

泌尿生殖系滴蟲病 生殖泌尿系統滴蟲病并发症

孕婦患滴蟲病可發生胎盤早剝,致胎兒死亡、先天畸形或胎兒輕體重.女嬰通過感染滴蟲母親的陰道過程中被感染,故對有嚴重滴蟲感染的孕婦可以選擇剖宮分娩.男性患者多無癥狀或癥狀很輕但這時仍然有傳染性,故夫妻一方感染滴蟲的兩方均需要治療,其次當伴有尿道內有潰瘍時,治愈後可造成尿道狹窄.