吐失

吐失

吐失百科

嘔吐物中混有糞便.是由於胃腸阻滯,陰陽錯亂,清濁混淆而出現.可見於腸梗阻等疾患.

吐失

吐失病因

是由於胃腸阻滯,陰陽錯亂,清濁混淆而出現.

吐失

吐失症状

(1)寒邪凝滯型本型多因感受寒邪,或食生冷,寒邪凝滯於腸,致腸氣不通,腹痛急劇拒按、得溫痛減,惡心嘔吐,大便不通,舌質淡、苔白,脈沉緊.取足太陽、任脈經穴,用瀉法.穴位；大腸俞關元足三裡.

(2)食積不化型本型多因食積不化,飲食不節,過食肥甘.積滯不化,肺氣不通,致食物積壅滯於腸,則腹脹痛拒按、惡心嘔吐、大便不通,甚至嘔吐糞便,舌質紅、苔黃膩,脈滑.取足太陽、任脈經穴,用瀉法.穴位:大腸俞天樞上巨虛.

(3)熱結於腸型本型因外感熱病,入裡化熱,久熱傷津,燥屎內結,阻塞於腸道,則腹痛脹滿拒按,身熱喜冷,大便燥結,舌質紅、苔黃燥,脈數有力.取足陽明、任脈經穴,用瀉法.穴位:大腸俞足三裡.

(4)蛔蟲擾動型本型因蛔蟲過多,聚於腸內,阻塞腸道,腑氣不通,則腹痛難忍拒按、惡心嘔吐、大便不通,腹部可見腸形、觸有痞塊,或周身出疹,舌質暗淡、苔白膩,脈弦緊.取足太陽、足陽明經穴,用瀉法.穴位:大腸俞足三裡上巨虛.

吐失

吐失检查

腸鳴音,胃電圖,胃部檢查,胃鏡,胃超聲檢查,腹部平片,腹部CT.

吐失预防

1.有腹部外傷及腹部手術史者,應註意腹部鍛煉和及時治療,以防腸黏連的發生.

2.老年體弱者,經常保持大便通暢.

吐失治疗

治療概述

就診科室:普外科外科

治療方式:手術治療藥物治療支持性治療

治療周期:2-4周

治愈率:60-80%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--5000元)

中醫治療措施通常有中藥(通裡攻下為主,輔以理氣開鬱和活血化瘀)、有針刺等.

(1)熱結腑實:腹痛突發,疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口幹口苦,大便閉結,苔黃膩,脈洪大或滑數.

治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯.

方劑:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚樸10克.

(2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質淡而暗、苔白潤,脈沉緊.

治法:溫中散寒,緩急止痛.

方劑；生大黃10克、熟附於10克、細辛3克、枳實1.0克、厚樸10克、芒硝20克.

(3)蟲積阻結:腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦.

治法:驅蟲消積.

方劑:雷丸6克、苦楝皮10克、黑醜10克、檳榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黃連10克.

(4)血淤氣滯:腹部持續疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質紫暗、苔白或黃,脈弦細.

治法①活血化淤,行氣止痛.

方劑:小茴香10克、血竭5克、延胡索10克、沒藥6克、當歸10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黃10克、五靈脂6克、木香10克、香附10克.

治法②行氣活血,通裡攻下.

方劑:復方大承氣湯:厚樸(15-20克)炒萊菔子(15-30克)枳殼(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黃(9-15克)芒硝(9-15克).

治法③行氣活血,逐水通下(適用於腸梗阻較重,腹脹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結,腸腔積液較多者.)

方劑:甘遂通結湯:甘遂末0.6-1g(沖服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g.

[禁忌]本方藥性峻烈,非體壯邪實者禁用.

吐失饮食

預防與調養

1.註意飲食衛生,防止蛔蟲癥.蛔蟲癥,是因小兒吞食瞭蛔蟲卵所致,輕者可無明顯癥狀,重者食欲不振,或喜食異物.

2.有腹部外傷及腹部手術史者,應註意腹部鍛煉和及時治療,以防腸黏連的發生.腸粘連是由於各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導腹腔內臟器之間發生的不正常粘附.從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況；從粘連的本質來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型.

3.老年體弱者,經常保持大便通暢.

吐失并发症

可繼發於結締組織病(如硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡)、淀粉樣變性、原發性肌病(肌強直性營養不良、進行性肌營養不良)、內分泌病(粘液性水腫、糖尿病、嗜鉻細胞瘤)、神經系統疾病(帕金森病、傢族性自主神經功能障礙)以及藥物因素(如酚噻嗪類、三環類抗憂鬱藥、抗帕金森病藥等)手術因素(如空回腸旁路術等)等.原發性腸假性梗阻隻有在排除瞭上述可能引起繼發性腸假性梗阻的病因後才能考慮.