頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病百科

頸淋巴結結核中醫稱為“瘰癧",多見於兒童和青年人.結核桿菌大多經扁桃體、齲齒侵入,少數繼發於肺或支氣管的結核病變.但隻有在人體抗病能力低下時,才能引起發病.病期常為1～3月或更長.呈多顆淋巴結腫大、散在性、可推動.隨疾病發展可融合成團塊、固定、不能推動,最後幹酪樣壞死,形成寒性膿腫,破潰後形成慢性竇道.胸部X光片可能顯示結核病灶.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病病因

結核菌感染淋巴結結核是結核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃體腺引起的原發灶上,感染後沿淋巴管到達頸部淺,深層淋巴結各部位,多為單側性淋巴結受累,咽部重發病以上吸收後,受累淋巴結核仍繼續發展,形成冷膿腫或潰瘍,其次是原發結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結引起頸淋巴結核,還可以從腰,腹部淋巴感染,然後汲及深部淋巴結群,繼發感染在頸淋巴結結核發病中較為常見,患瞭頸部淋巴結核.

肺結核繼發因素結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見.排菌者為其重要的傳染源.人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病.若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊愈.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病症状

淋巴結核是由於結核桿菌侵入頸部所引起的特異性感染,其多發於頸部、腋下、頜下、腹股溝等處局部結腫硬如核,累累成串也可有單個的,嚴重時可潰破流膿.結核病早期並無明顯癥狀,病情發展後可有全身癥狀如疲乏、食欲不振、消瘦、低熱等,還有病變器官的局部癥狀.中醫所稱“瘰癧"和民間俗稱“老鼠瘡",均指淋巴結核.淋巴結核復發率高,西醫多用治療肺結核的藥品治療淋巴結核,效果都不理想,同時對肝、腎功能影響也較大.手術治療易復發,故手術治療及西醫西藥治療都不予采用.可用用中醫療法治療可完全治愈,且愈後不復發.淋巴結核((難治、耐藥、復發型)),淋巴結核早中晚期全部都能徹底治愈.

頸部淋巴結結核有哪些臨床表現?這是許多患者都想咨詢的問題.這裡,金冠醫院的夏院長給我們這樣解釋:

1、頸部淋巴結結核多見於兒童和青少年,其病緩慢,常偶然發現黃豆大、鴿蛋大或雞蛋大,開始無痛,質地較硬,具有散在性、活動性,無粘連,有輕度壓痛的腫塊.隨著病情的繼續發展,活動度逐漸減少,可排列成串珠狀.

2、有明顯的淋巴結周圍炎,明顯的疼痛及壓痛,活動受限,中心部開始變軟,如以有效的抗結核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結疤.

3、如病情未得到控制,腫塊由堅硬逐漸趨向軟化,而軟化是由於幹酪樣變或液化而形成,局部無熱,不紅或皮膚發紅.觸之疼痛,有波動感.一旦破潰,可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液.

4、膿腫自行破潰或切開引流,可形成瘺道或潰瘍,常流清稀膿水,破潰口多呈潛行性空腔,創面肉色灰白,四周皮色紫暗,纏綿難愈.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病检查

1.胸部X線或CT掃描,明確有無肺結構的損害.

2.間接喉鏡及後鼻鏡檢查有時可發現肺結核,喉結核及鼻咽結核等.

3.結核菌素,PPD(純化蛋白衍生物)試驗,血沉檢查有助於診斷.結核菌素試驗(也稱為芒圖試驗、PPD試驗)是一種診斷結核的工具.它是世界上兩個主要結核菌素皮膚試驗之一,在很大程度上取代瞭多種穿刺試驗,如蒂內測試(Tinetest).

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病预防

做好衛生宣教,養成不隨地吐痰的良好習慣.兒童要接種卡介苗.註意口腔衛生,早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體,在預防方面具有一定意義.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病治疗

頸部淋巴結結核西醫治療方法

(一)全身治療適當註意營養和休息.口服異煙肼1～2年;伴有全身異煙肼毒性癥狀或身體他處有結核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉註射.

(二)局部治療1.少數局限的、較大的、能推動的淋巴結,可考慮手術切除.手術時註意勿損傷副神經.

2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿.從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然後向膿腔內註入5%異煙肼溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗,並留適量於膿腔內,每周2次.

3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除.傷口不加縫合,用鏈黴素溶液換藥.

4.寒性膿腫繼發化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制後,必要時再行刮除術.

頸部淋巴結結核中醫治療方法

目前我國治療淋巴結核以中醫治療效果較為明顯,中醫理論以內消為主,控制淋巴菌群的生長,從根本上解決淋巴結核復發問題.

中醫記載有效偏方有:口服千草散、聖玄湯、七絡丹等.外用外敷止痛、挑治、針刺療法等,千草散名稱曾記載於中國古代藥典《皇帝內經》清朝《傷寒論》系中草藥精細研磨制成,有大治瘰癧之功效.是近百年民間流傳的治療淋巴結核的中藥散劑偏方.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病饮食

1.幹果5～7枚,海藻、海帶各15克,以黃酒和水合煎服.

2.桃樹葉搗爛,加黃酒少許燉熱,敷於患處.

3.治頸部慢性淋巴腺炎,淋巴結核:冬瓜糖60克,風栗殼40克.水煎代茶飲.每日劑.

4.芋頭曬幹研末泛丸服用,可治淋巴結核.

5.痰飲咳嗽,肝陽上亢:海蜇皮(漂凈)30g,鮮荸薺120g,煮服,兼治淋巴結核.(《古方選註》)6.鴨肉甘、咸、寒肝、腎、肺益陰除熱,利水消腫禁忌:素體虛寒、脾胃虛弱、大便溏薄者不宜餐食.古有鴨肉不宜與大蒜、鱉肉同食等記載7.甲魚(鱉)甘、咸、平肝、腎滋陰涼血、清熱除蒸慎:消化不良、脘腹脹滿患者少食8.多食木瓜9.藥用蔬菜--紫菜用量用法每次-20克.煎湯,煮食,浸酒,或作散、丸服.

10.鰻鱺的藥用功效鰻魚燒存性,研細(或做成丸劑),每服3～6克.一日2次.或經常煮食.

頸部淋巴結結核 A18.204 瘰癧 結核病 結核病并发症

兒童結核病發病較快,進展迅速,而且兒童耐力有限極易發生並發癥,若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官(如肺,骨,腦等)而惡化.