腦弓形體病

腦弓形體病

腦弓形體病百科

腦弓形體病是由剛地弓形體原蟲引起的一種腦部寄生蟲病,是弓形體病致死的主要原因.

腦弓形體病

腦弓形體病病因

獲得性腦弓形體病主要因食入未煮熟的含有弓形蟲的肉、蛋、未消毒的奶而感染;也可經皮膚、粘膜損傷處或經輸血、器官移植而感染;接觸被卵囊污染的土壤、水源亦為重要的傳播途徑.節肢動物(蠅、蟑螂)攜帶卵囊也有一定的傳播意義.

腦弓形體病

腦弓形體病症状

一、病史及癥狀:

1.獲得性腦弓形體病潛伏期3天至2年不等,可是原發性腦病也可是全身弓形體病的一部分,多見於免疫功能低下者.臨床可有腦膜炎、彌散性腦病、癲癇發作、顱內占位病變或精神異常等表現.

2.先天性腦弓形體病孕婦被感染後常可引起流產、早產或死產.存活嬰兒可有腦積水、小頭畸形、智力缺陷等發育異常.

部分弓形體病人可有發熱、肌痛、乏力、淋巴結肝脾腫大.也可出現脈絡膜炎、虹膜炎、視網膜炎等.

二、體檢發現:

1.顱壓增高者可出現頭痛、惡心、嘔吐、眼底視乳頭水腫.

⒉腦實質損害者可出現偏癱、失語等.

病因先天性腦弓形體病指胎兒在母體經胎盤血而感染.

腦弓形體病

腦弓形體病检查

1.腰穿腦脊液檢查:以淋巴細胞為主的白細胞增高,伴有嗜酸粒細胞和蛋白增高.

2.血清和腦脊液抗弓形體抗體檢查呈陽性.

3.頭顱CT檢查見單個或多個等或低密度病灶.

4.腦脊液、淋巴結、腦活檢中查到弓形體滋養體即確診.

腦弓形體病预防

1.加強對傢畜、傢禽和可疑動物的監測和隔離.

2.加強肉類檢疫、飲食衛生和養貓的管理,不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品,並對孕婦定期作弓形蟲常規檢查,以防止先天性弓形蟲病的發生.

腦弓形體病治疗

1.磺胺嘧啶,1.0g4次/d,口服或肌註.磺胺異惡唑,1-2.0g4次/d,與磺胺增效劑(TMP)合用可增強療效.

2.乙胺嘧啶,成人日劑量為50mg(兒童1mg/kg)分次服用,療程1月.

3.其它治療並發脈絡膜視神經炎者加服強的松或地塞米松.免疫功能低下者加用左旋咪唑或轉移因子.對癲癇發作,顱壓增高和癱瘓者給予相應治療(參見其他章節).

腦弓形體病饮食

1、多以清淡食物為主,註意飲食規律.

2、根據醫生的建議合理飲食.

腦弓形體病并发症

1.弓形蟲感染可引起多組織、多器官損害,常常類及一些重要臟器如眼,以視網膜脈絡膜炎多見.

2.若患者抵抗力下降造成弓形蟲急性播散,常可引起肝炎、肺炎、廣泛性肌炎、心包炎、腎炎、關節炎和腹膜炎等.