牙齦癌
牙齦癌百科
牙齦癌多為高分化的鱗狀細胞癌,以潰瘍型為最多見.下牙齦較上牙齦多發,腫瘤生長緩慢,男性多於女性,臨床可表現為潰瘍或乳頭狀突起.早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨,出現牙齒松動、移位,甚至脫落.局都伴有疼痛.上頜牙齦癌可侵入上頜竇,下頜牙齦癌可侵及口底及頦部,向後侵及磨牙後區及咽部時,可引起張口困難.
牙齦癌
牙齦癌病因
環境因素(40%):
口腔癌的原因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關,一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發生於殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位.
其他因素(30%):
內在因素如神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都發現與口腔癌的發生有關,口腔癌發病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創傷性潰瘍,乳突狀瘤等.
牙齦癌
牙齦癌症状
1.下牙齦多於上牙齦,生長較慢,多表現為潰瘍型.
2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質可引起牙松動和疼痛.
3.向後發展到磨牙後區及咽部時,可引起張口困難.
4.可向頸部淋巴結轉移,下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結,然後轉移到頸深淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結.
5.X線檢查示頜骨呈“扇形"骨質破壞,邊緣呈蟲蝕狀.
牙齦癌
牙齦癌检查
1.對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A"為主.
2.對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B"和“C".
3、X線檢查示頜骨呈“扇形"骨質破壞,邊緣呈蟲蝕狀.
牙齦癌预防
口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨現代治療技術的完善,口腔癌的治療有瞭較好的效果,很多病員在得知患瞭口腔癌後,常認為是不治之癥而不積極進行治療,或存在僥幸心理,寄希望於一些偏方驗方進行治療,以致延誤病情,失去治療機會,應強調早期發現及早期治療,並以綜合治療為主.合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.
牙齦癌治疗
1.手術治療:是當前最有效的根治性治療方法,對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果,常同時施行患側頸淋巴清掃術.
2.放射治療:可作為綜合治療方法在術前和術後應用,可有效提高術後5年生存率.
3.化學治療:對牙齦癌雖有一定效果,但單用效果不佳,應作為綜合治療手段之一,在手術前後使用,提高治療效果,也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段,對減輕癌性疼痛,延長生存期有一定效果.
4.免疫療法:作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果,可在手術治療前後配合應用.
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較雜復修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用.
牙齦癌饮食
(1)正確評價患者的營養狀態,針對患者所處的疾病階段及治療措施的不同來確定營養素的質與量、飲食形式及供應途徑.
(2)選擇比正常人的需要量多增加20%的蛋白質及熱量.如果已產生營養不良,則可以補充更多的蛋白質.蛋白質的攝入最好是植物蛋白和部分動物性蛋白.
(3)選擇低脂肪、低鹽和富含維生素、礦物質食品,這對牙齦癌病人的治療和康復有利.
(4)避免吃誘癌性食物而多吃抗癌性食物.據研究,常見的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、蘿卜.
牙齦癌并发症
牙齦癌常發生繼發感染,觸之易出血和伴有嚴重的口臭,體積過大時可出現面部腫脹,浸潤皮膚,牙齦癌常出現頜下淋巴結轉移.
