乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥百科

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤.臨床上較常見的乳腺結構不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,如果不繼發感染可長期存在,囊內容物變稠,隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬.囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥病因

機體因素(30%):

乳房密度高,質地較堅實的婦女易患乳腺癌.此外,青春期乳房異常肥大,未成年時過多地撫摸乳房,或者是為瞭保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等,也是發生乳腺癌的原因之一.

飲食因素(30%):

一個年輕婦女每周飲酒3～6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算,其日後患乳腺癌的危險將增加30%～60%.研究表明,高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發病提高4倍以上.據調查,性格內向,早期生活不幸福,是導致癌癥的重要因素.腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經期前身體十分瘦弱的婦女.

激素因素(25%):

據研究表明,未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上.據有關資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產者的3～4倍.

遺傳因素(15%):

據資料證實,有癌癥傢族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右.據研究表明,乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥症状

最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位於乳暈區外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物,並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診o應註意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別.

乳腺囊腫-類型

乳腺囊腫種類繁多,但臨床上比較罕見,如分泌性囊腫、藍頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內乳頭狀瘤.而最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫.

一、單純囊腫

在乳腺囊腫中最為常見.發病年齡在30-50歲間,青春期前及絕經後極少見.其病因系內分泌失調.

主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏,使乳腺導管上皮增生,細胞增多,導致導管伸長迂曲,血運障礙而管壁壞死,形成囊腫.此後管壁萎縮,組織壞死、出血,可引起炎癥.囊壁還可發生惡變.故必須引起註意.患者多在無意中捫及乳房包塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚、活動,呈囊性.月經來潮前乳房脹痛.囊腫隨月經周期的改變而逐漸增大.雙側、多發為其特點.生長迅速、囊內容物呈血性.

二、積乳囊腫

又稱乳汁瀦留囊腫.發病年齡在20-40歲.妊娠、哺乳期,尤其是斷奶後,更易發生此病.其病因及病理特點是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎癥刺激、手術損傷,造成輸乳管的狹窄或堵塞,乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內,腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫,形似球樣.

囊腫呈單房或多房,大小不等,從數毫米到數厘米.囊內為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁.臨床表現主要為乳房內腫塊,部分伴有皮膚發紅,燒灼感或輕微疼痛.腫塊可大可小(哺乳或按摩後縮小),並逐漸增大.停止哺乳後不再增大.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥检查

1、多處細針穿刺細胞學檢察:對診斷上皮增生癥有較大價值,結合X線透視下定位穿刺活檢,診斷正確率很好,但對疑惑癌變的病例,最後確診有賴於組織切片.

2、B型超聲波:對乳腺的腫塊診斷正確率90%左右,超聲波顯示增生部位無均勻的低回聲區,以及無回聲的囊腫,B超對乳腺增生疾病隨訪很便利,也無創傷.因檢測技術的高低差異很大,應結合臨床診斷.

3、紅外熱象檢察:是根據正凡人體內存在紅外輻射和乳腺惡性腫瘤組織增值快,代謝旺盛,血邁較正常豐富,因而比四面正常組織能產生更強的紅外輻射的特點,用紅外熱成象技術把乳腺表面的溫差變成肉眼可見的像.

4、乳腺X線攝影檢察:囊腫表現卞要為圓形的、橢圓形的密度和乳腺組織相近的或增高的塊影,其內密度均勻,邊沿光滑,和四面組織分界潔楚,囊壁偶爾可見呈蛋殼樣的斑片樣鈣化.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥预防

1、乳腺囊腫的預防應從飲食上多加註意.乳腺囊腫患者改變飲食結構,少吃油脂類食品,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用激素飼料喂養的雞、牛、豬、魚肉等等.

2、註意保持生活規律,註意勞逸結合,多運動,防止肥胖.增強身體免疫力.生活規律可調劑內分泌失調,維持大便通暢會減輕乳腺帳痛.不不長期使用含有激素保健品.

3、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發,因此在平時生活中一定要註意,要保持心情愉快,避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應留意.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥治疗

1、手術治療單純的囊腫多數需手術診治,但手術前要排除惡變的可能,以確定手術范圍.

2、中醫治療中醫治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征.乳腺囊腫是由於肝鬱氣滯、沖任失調、痰瘀凝結所致,可分為肝鬱脾虛型和沖任失調型兩類.

(1)肝鬱脾虛型.

主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱.

治療:疏肝行氣,健脾滲濕.獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術10g,慧該仁20g,厚樸12g,當歸6g,積殼12g,白術15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡15g,炒麥芽60g.

針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三裡、擅中、脾俞、腎俞等穴.每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫.

(2)沖任失調型

主證:腫塊隨月經周期而變化,經前作脹變硬,經後變軟,月經期、量、色、質有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細.

治法:調理沖任.方劑:首烏地黃湯加減.何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術9g,川芍9g.

針刺:補法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三裡、太沖、肩井、陰陵泉等穴.每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次.

3、食物療法

食物療法也可以治療乳腺囊腫.但飲食僅對病情有輔助作用,科學的飲食對患者的恢復起到事半功倍的效果.

一、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之.佐料按常規加入,可加食醋少許.

二、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之.

三、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許.

四、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當茶頻食之.

五、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效.

六、生側柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用.

七、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用.

八、全蠍2隻,夾於饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥饮食

乳腺囊腫患者改變飲食結構,少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養的雞、牛肉.因為這些都可使乳腺出現增生,或使乳腺增生加重.

乳腺囊腫的飲食應註意少吃油脂類食物、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,專傢建議患者宜常吃海帶橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品.

乳腺囊腫患者宜常吃海帶,有消除疼痛、縮小腫塊的作用,多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物.

乳腺囊腫患者在乳腺囊腫的飲食應註意以下幾點:

1、乳腺囊腫患者改變飲食結構,少吃油脂類食物.

2、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物.

3、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品.

4、不吃用雌激素喂養的雞、牛肉.因為這些都可使乳腺出現增生,或使乳腺增生加重.

乳腺囊腫 N60.001 乳汁淤積癥并发症

患有纖維囊腫的女性,得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍.因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查,並且每年回醫院做追蹤檢查.