子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥百科

子宮肥大癥(hypertrophyofuterus),是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病.主要臨床癥狀為白帶增多.另外,由於結締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散,有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥病因

1.子宮原因

(1)多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大.

(2)原發性子宮血管病變致使子宮肥大.

2.卵巢功能障礙

雌激素持續刺激,可使子宮肌層肥厚.臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長者,都有不同程度的子宮增大.

3.炎癥引起

慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內膠原纖維增生,使子宮纖維化.

4.盆腔瘀血

引起子宮結締組織增生,亦可致子宮肥大.

5.引起宮頸肥大的病原體

有支原體、衣原體、細菌、病毒.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥症状

1.量過多,持續天數延長;

2.表現為周期縮短至20天左右,經量及持續天數無明顯改變;

3.為月經期延長,但經量不多.

患者多為經產婦,且多數為3產以上.患病時間長、流血量多者呈貧血貌.婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數超過8周妊娠大小,質地較堅韌.雙側卵巢可稍增大,有多發性濾泡囊腫.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥检查

應註意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別.

1.子宮腺肌病

又稱內在性子宮內膜異位癥,為子宮內膜侵入子宮肌壁層,屬於子宮內膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在"或主要是盆腔子宮內膜異位癥同時存在.病人多表現為繼發性痛經伴進行性加重.隨著病情發展,疼痛可從經前1周左右即開始,或可延長至經後1～2周,少數患者疼痛時間在月經前後,仍呈周期性.月經過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀,常導致貧血.少數患者發生大量出血,易被誤診為功能性子宮出血.

2.子宮內膜癌

絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥预防

子宮肥大患者日常護理主要有以下幾方面需註意:

1、患者沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調,而引起細菌感染.

2、可能與陰道滴蟲並發,所以應檢查有無陰道滴蟲感染,如有,應一並治療.

3、對營養不良、體質虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切註意是否有其他部位黴菌感染,積極控制原發病,提高身體抵抗力.

4、停止性生活;如男女雙方中有患腳氣病者,應積極治療.

5、患者要勤換內褲,且內褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內褲.

6、內褲,用過的浴盆、毛巾等應用熱水煮沸消毒.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥治疗

一般子宮肥大等情況多考慮保守的物理治療或是leep刀的微創手術;雄激素治療可減小流血量.保守治療無效者,可考慮全子宮切除術.50歲以下,卵巢正常者,應予保留.

1.藥物治療

適用於輕度糜爛,方法如下:

(1)10～30%硝酸銀溶液或10%碘酒用棉簽黏藥小心地塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀.每周2次,4～6次為一療程,必要時可重復.

(2)重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處,於月經凈後上藥一次,在下次經後可重復一次,對糜爛面較大者,有時效果較好.塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸黏液,後穹隆置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道黏膜.畢後取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml).

2.手術

對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作宮頸錐形切除.切下組織送病檢.此法瘢痕較小,術後宮頸能保持原狀.

3.微創治療

物理療法適用於中度和重度糜爛,是目前療效較好、療程最短的方法,一般隻需一次即可治愈.

(1)激光治療激光使糜爛組織炭化結痂.

(2)冷凍療法用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1～3分鐘,自然復溫後取出,使病變組織冷凍壞死.治療後2～3周可流出很多水樣分泌物.優點是出血及宮頸狹窄較少發生.

(3)電熨術用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周後痂皮開始脫落,創面愈合一般需6～8周.手術應在月經凈後3～5天進行.有附件炎者忌用.治療後白帶可暫增多或出血.如出血較多,可用消毒紗佈壓迫止血,24小時後取出.缺點是有時因瘢痕收縮致宮頸狹窄.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥饮食

食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、烏骨雞湯

組成:烏骨雞1隻,當歸、黃芪、茯苓各9克.

用法:將雞洗凈,去臟雜,把藥放入雞腹內用線縫合,放砂鍋內煮熟,去藥渣,加入調味品後食肉喝湯,分2-3次服完.月經前每天l劑,連服3-5次.

作用:健脾養心,益氣養血;適用於氣血不足而致月經過少,經色稀淡,頭暈眼花,心悸怔仲,面色萎黃,少腹空墜,舌質淡紅,脈細.

2、歸地燒羊肉

組成:羊肉500克,當歸、生地各15克,幹薑10克.

用法:羊肉洗凈,切塊,放砂鍋中,並入洗凈之藥及醬油、鹽、糖、黃酒,清水各適量,紅燒至肉爛,可常服.

作用:溫中補虛,益氣攝血;適用於氣虛所致月經量多,色淡質虛,面色無華,神疲氣短,懶言,舌質淡,脈弱無力.

3、生化蜜膏

組成:當歸益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮薑5克白蜜50毫升.

用法:前七味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏,每服30毫升,日服3次.

作用:活血化瘀,溫經調經;適用於瘀血停滯所致月經過少,色紫黑,有血塊,小腹脹痛拒按,舌正常或紫黯,或有瘀點,脈細弦澀.

4、母雞艾葉湯

組成:老母雞1隻,艾葉15克.

用法:將老母雞洗凈,切塊,同艾葉一起煮湯,分2-3次食用.月經期連服2-3劑.

作用:補氣攝血,健脾寧心;適用於體虛不能攝血而致月經過多,心悸怔仲,失眠多夢,少腹冷痛,舌淡脈細.

5、地黃煮酒

組成:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升.

用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸約20分鐘,每次服50毫升,日服2次.

作用:活血止血;適用於血瘀所致之月經過多,色紫黑,有血塊或伴小腹疼痛拒按,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀.

6、兩地膏

組成:生地、地骨皮各30克,玄參、麥冬、白芍各15克,阿膠30克,白蜜40毫升.

用法:前五味煎取濃汁300毫升,另用60毫升白開水將阿膠烊化,兌入藥汁內,加白蜜,置文火上調,候涼,裝瓶.每服20毫升,每日3次.

作用:滋陰養血;適用於肝腎陰虛,虛熱內擾所致的月經過多,色紅,頭暈,心煩口渴,舌質紅,脈細弦.

7、枸杞燉羊肉

組成:羊腿肉1000克,枸杞50克,調料適量.

用法:羊肉整塊用開水煮透,放冷水中洗凈血沫,切塊;鍋中油熱時,下羊肉整塊,用開水煮,薑片煽炒,烹入料酒熗鍋,翻炒後倒入枸杞子、清湯(2000毫升),鹽、蔥,燒開,去浮沫,文火婉約l-1.5小時,待羊肉熟爛,去蔥、薑,入味精,食肉喝湯.

作用:補腎養血;適用於腎陽虧虛而致月經少或點滴不凈,色淡紅或黯紅,質稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或少腹冷,夜尿多,舌質淡,脈沉遲.

子宮肥大患者飲食宜忌

1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、酒類、冰凍等刺激性食物及飲料.

2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品.

3、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅;感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆.

子宮肥大 N85.201 子宮肥大癥并发症

可並發宮頸糜爛等.宮頸糜爛是慢性子宮頸炎的一種現象,表現為子宮頸口周圍有鮮紅或粉紅色斑點.主要癥狀為白帶增多,常呈膿性.可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活後有血性分泌物,宮頸黏稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕.