胸部阿米巴病

胸部阿米巴病

胸部阿米巴病百科

腸外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病發生率僅次於肝臟,胸部阿米巴病右側多發且大多繼發於靠近膈肌的肝阿米巴膿腫,而肝阿米巴膿腫是腸阿米巴病的晚期並發癥,胸部阿米巴病占阿米巴痢疾的1%～8%,占肝阿米巴病的15%～20%.

胸部阿米巴病

胸部阿米巴病病因

肝阿米巴膿腫多數位於肝頂部,常侵襲或穿破膈肌在右下葉或中葉形成肺膿腫,有的也類似肝頂包蟲囊腫,破入膈肌後形成肝-支氣管瘺,而使肝膿腫排空自愈;或形成阿米巴膿腫;未穿破膈肌的也可能有胸腔積液,極少數通過血液途徑發生肺膿腫,肝左葉阿米巴膿腫也可並發左胸或心包阿米巴病,當發生心臟壓塞時,可多次穿刺心包積液,必要時心包切開引流.

胸部阿米巴病

胸部阿米巴病症状

胸痛,可有肩背部放射痛,幹咳偶有少量黏痰或膿痰,肺膿腫時咳痰為典型的巧克力色,並有高熱,盜汗,食欲不振等全身中毒癥狀,阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管後可突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺,也穿破皮膚形成肝,膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液,經久不愈,體格檢查可有右側肺部實變,呼吸音減弱,濕囉音或胸腔積液,合並肝膿腫可有肝大壓痛,50%合並杵狀指.

胸部阿米巴病

胸部阿米巴病检查

X線檢查見右下葉肺膿腫陰影並周圍雲霧狀浸潤影,多位於前基段,與支氣管相通時可見液平和不規則的膿腫壁,右側膈肌胸膜反應明顯,活動受限抬高,血源性肺阿米巴病可見肺紋理增加等支氣管炎性改變.

胸部阿米巴病预防

做好預防準備,及時發現及時治療.

胸部阿米巴病治疗

本病多數應采用抗阿米巴藥物治療,甲硝唑是阿米巴病首選藥物.繼發化膿性的阿米巴膿胸可穿刺引流,甲硝唑反復沖洗胸腔;肺膿腫肝-支氣管瘺、肝-胸膜支氣管瘺、已造成肺組織永久性損害的慢性肺膿腫及膿胸後肺萎縮的患者,可手術切除病變肺段治療.

胸部阿米巴病饮食

不能吃過於油膩的食物,主要還是多吃一些營養含量高的食物.

胸部阿米巴病并发症

肺膿腫 腦膿腫

咳巧克力色痰,高熱,盜汗,膿痰