坐骨直腸窩膿腫 K61.352

坐骨直腸窩膿腫 K61.352

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 百科

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫.其特點是自行破潰,或在手術切開引流後常形成肛瘺.是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期.常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染.坐骨直腸窩較常見,多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 病因

病因:

過食辛辣肥甘,醇酒炙博之品,損傷脾胃,濕熱內生,蘊久化熱,熱勝肉腐,發為癰疽;或肺腎陰虛,濕熱痰濁凝聚肛門,鬱久熱勝肉腐,發為本病,肛管,直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染.常見的致病菌有大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染,坐骨直腸窩較常見,多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 症状

病因:

過食辛辣肥甘,醇酒炙博之品,損傷脾胃,濕熱內生,蘊久化熱,熱勝肉腐,發為癰疽;或肺腎陰虛,濕熱痰濁凝聚肛門,鬱久熱勝肉腐,發為本病,肛管,直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染.常見的致病菌有大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染,坐骨直腸窩較常見,多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 检查

坐骨直腸窩較常見,多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成.膿腫范圍較肛周膿腫深而廣,容積約有60～90ml,發病時覺患側持續性疼痛,逐漸加重,坐立不安,也可有全身感染癥狀,如乏力、發熱、食欲不振,甚至有寒戰、惡心等.有時有反射性排尿困難.由於感染位置較深,初期局部體征不明顯,以後出現患側局部紅腫,有時有深壓痛.直腸指診,患側有壓痛性腫塊,甚至有波動感;如不及時切開,膿腫多向下穿入肛管周圍間隙,再由皮膚穿出,形成高位肛瘺.

血常規白細胞總數在10X10^9幾以上,中性粒細胞大於70%.膿腫范圍較肛周膿腫深而廣,容積約有60～90ml.發病時覺患側持續性疼痛,逐漸加重,坐立不安,也可有全身感染癥狀,如乏力、發熱、食欲不振,甚至有寒戰、惡心等.

有時有反射性排尿困難.由於感染位置較深,初期局部體征不明顯,以後出現患側局部紅腫,有時有深壓痛.直腸指診,患側有壓痛性腫塊,甚至有波動感.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 预防

1、少食辛辣,肥甘,炙博之晶.

2、積極治療相關病變,如肛竇炎,直腸炎等.

3、患病後盡早治療,防止病變范圍擴大.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 治疗

坐骨直腸窩膿腫易蔓延,應早期手術.一般用骶麻,行側臥位或截石位,在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺,抽出膿液後,在該處做一前後方向切口.一般切口應離肛門2.5cm以外,以免損傷肛管括約肌.切開膿腔,伸入食指將膿腔內纖維隔分開,排凈膿液,然後切除少許邊緣皮膚和皮下組織,以利引流.膿腔內填入凡士林紗條引流.在切開引流時,要註意膿液引出量,凡超過90ml者,多提示膿腫可能已累及對側坐骨直腸窩,或已累及肛提肌上骨盆直腸間隙,要仔細探查.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 饮食

坐骨直腸窩膿腫飲食最好多吃膳食纖維高的食物,膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、谷類及豆類.蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿卜素,可抑制致癌物質亞硝胺的合成,此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等.而黃色和綠色蔬果中,大都含有豐富類黃酮素,其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素可以多吃.

坐骨直腸窩膿腫 K61.352 并发症

如不及時切開,膿腫多向下穿入肛管周圍間隙,再由皮膚穿出,形成高位肛瘺.