反社會人格障礙

反社會人格障礙

反社會人格障礙百科

反社會人格障礙-即病態人格,是指偏離正常的、或者說是不正常的人格狀態.自殺未遂人群中的人格障礙患病率高於一般人口.反社會型人格障礙又稱無情型人格障礙或社會性病態,是對社會影響最為嚴重的類型.

反社會人格障礙

反社會人格障礙病因

發病原因

傢庭環境(45%):

父母養育方式不僅與父母自身文化、經濟情況等有關,還與另一方的情況,如配偶是否健在以及傢庭婚姻的狀況息息相關.這進一步證實瞭傢庭微環境復雜而微妙地影響著成員間的行為方式.而良性的傢庭環境,父母正性的養育方式對極具塑造性的未成年人來說,意義無疑更加突出.

遺傳(20%):

已發現人格障礙與某些基因的多態性或基因突變存在關聯.多基因遺傳病是遺傳因素和環境因素共同作用所致.這其中,遺傳因素的作用大小可用遺傳度來衡量.

發病機制

反社會型人格障礙人群的人格特征明顯偏離正常,通常在個人生活風格和人際關系方面具有異常的行為模式.常於童年期或青少年期(18歲以前)就出現品行問題,並長期持續發展至成年或終生.近年來,反社會型人格障礙的遺傳學因素在犯罪學研究中越來越受到關註.但人的行為改變絕非單一基因變異所致,重視環境因素,尤其是個體早期成長生活的傢庭環境,對於反社會型人格障礙人群的防治尤具積極意義.

反社會人格障礙

反社會人格障礙症状

反社會人格障礙的癥狀:

攻擊行為焦慮無羞慚感行為無計劃性

臨床表現:這一類型的人格障礙常表現如下:

1.高度攻擊性:患者具有高度的沖動性和攻擊性已眾所周知,然而卻有一些並無攻擊行為.反社會人格可分為具有攻擊型行為和不具有者二類,前一類具有終生發生人身暴力的傾向.

2.無羞慚感:傳統認為此類人無羞慚感,缺乏與焦慮相關的植物神經反應(包括皮膚直流電反應).

3.行為無計劃性:無情型人格障礙患者的行為大多受偶然動機,情緒沖動或本能願望所驅使,缺乏計劃性或預謀.

4.社會適應不良:適應不良是此類人格障礙患者的重要特征.

反社會人格障礙

反社會人格障礙检查

反社會人格障礙檢查項目:

國際標準智力測試腦電圖檢查

反社會人格障礙的診斷是不難的,受人稱贊的12種診斷標準(Cleckley,1964;Rimmer,1980;Hare,1980;DSM-Ⅲ-R,1980)項目太多,不易掌握.Mccord等(1956)的概括比較簡潔,他指出這類人的特點是違法觀念較差,行為受原始欲望所驅使,具有高度的沖動性和攻擊性,甚少感到羞慚,並且情感是歪曲的等.Ziskind(1982)對社會病態提出5條診斷標準和5條排除指標.5項必須的標準是沖動性、不負責任、情感膚淺、不能從既往經驗或懲罰中得益和良知的損害;排除指標包括5種疾病即精神發育遲滯、器質性腦綜合征或腦損傷、精神分裂癥、情感性精神病和神經癥.這一診斷易於掌握,但有待進一步檢驗.主要是影像檢查排除器官功能性病變,如腦額葉的疾病(如腦外傷、腦炎等).

反社會人格障礙预防

預防反社會人格障礙首先要從孩子的父母和將成為父母的人們做起,全面提高他們的素質,倡導正確的養育方式,對孩子多施加正性的情感,多溝通引導,使子女在和諧、溫馨的傢庭環境中成長,從而盡量減少人格障礙及犯罪的發生、發展.

反社會人格障礙治疗

(一)藥物治療:藥物不能改善人格結構,但對某些表現可能有一定效果.情緒不穩定者可給以小劑量酚噻嗪類藥物如奮乃靜2-4毫克或氯丙嗪100-200毫克睡前一次.

(二)精神外科治療:大腦一定部位定向破壞手術可改善某種類型的人格障礙癥狀,如沖動行為明顯者.但手術可導致不可逆腦局部損傷,故外科治療應采取慎重態度.

(三)心理治療:心理治療對人格障礙是有益的,通過深入接觸與他們建立良好的關系,以人道主義和關心的態度對待他們,幫助他們認識個性的缺陷所在,進而指出個性是可以改變的,鼓勵他們樹立信心,改造自己性格.治療性社區,或稱治療性團體.實際上是一種生活和學習環境,通過參加其中活動以控制和改善他們的偏離行為.在這裡他們可以丟掉那些獲得和習得的不良習慣.

反社會人格障礙饮食

選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

反社會人格障礙并发症

這種人格障礙往往產生反社會的犯罪行為.