腕尺管綜合征

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征百科

腕尺管綜合征指尺神經在腕部尺側骨性纖維管道中由於任何因素導致卡壓而引起的感覺、運動功能障礙的癥狀和體征.腕尺管又名Guyon管,位於腕前區尺側,由腕橫韌帶和腕掌側韌帶遠側部共同構成.管內有尺動脈、尺靜脈和尺神經通過,在管內尺神經分為深支和淺支,即運動支和感覺支.腕尺管上口由豌豆骨近側緣、腕掌側韌帶和腕橫韌帶圍成；腕尺管下口由腕掌側韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側腕屈肌腱和手內側肌群的肌腱圍成.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征病因

腕尺管綜合征指尺神經在腕部尺側骨性纖維管道中由於任何因素導致卡壓而引起的感覺、運動功能障礙的癥狀和體征.腕尺管又名Guyon管,位於腕前區尺側,由腕橫韌帶和腕掌側韌帶遠側部共同構成.管內有尺動脈、尺靜脈和尺神經通過,在管內尺神經分為深支和淺支,即運動支和感覺支.腕尺管上口由豌豆骨近側緣、腕掌側韌帶和腕橫韌帶圍成；腕尺管下口由腕掌側韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側腕屈肌腱和手內側肌群的肌腱圍成.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征症状

由於尺神經在腕尺管內分深、淺兩支,腕尺管遠端又被橋形腱弓分隔,因此尺神經主幹及其分支在腕部不同部位受壓時,就會有不同的臨床表現.為瞭便於根據臨床表現來判定尺神經的受壓部位,將腕尺管分為3個區(Gross法).

第1區:指尺神經分出深、淺兩支之前的部分.神經受壓後表現為尺神經主幹損傷,既有運動障礙,又有感覺障礙.

第2區:指尺神經深支在管內走行的部分.神經受壓後表現為單純運動障礙.

第3區:指尺神經淺支在管內走行的部分.神經受壓後主要表現為感覺障礙.檢查可發現尺側1個半手指掌側感覺減退,或小指中遠節掌側感覺減退或消失.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征检查

局部檢查:(1)小魚際肌和骨間肌有不同程度的萎縮,大魚際肌尺側部分萎縮.肌力減弱或喪失,2～5指內收、外展受限.(2)環、小指爪形手畸形.(3)夾紙試驗陽性,Froment征陽性.

腕尺管綜合征预防

腕管綜合征可由多種病因引起,多數病人是因手,腕部活動過度所致,對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的,其意義不僅在於發病前預防,而且還在於癥狀緩解後預防復發.

1.手及腕勞動強度大時應註意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓,中年女性在勞動中更要註意這一點,另外,在勞動前和勞動後放松腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管綜合征的發生.

2.註意避免勞作中洗冷水,避免寒冷刺激和過度伸屈用力,註意局部保暖.

3.對於已經患該病的病人經過治療後如癥狀緩解,要註意防止復發,要避免長時間手,腕強度較大的活動.

4.因外傷所致的骨折,脫位病人如有手指麻木,疼痛,要及時到醫院檢查,及時治療,可獲得良好療效.

腕尺管綜合征治疗

就診科室:骨外科骨科手外科

治療方式:支持治療康復治療

治療周期:1-2個月

治愈率:80-85%

常用藥品:牛痘疫苗致炎兔皮提取物註射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)

對於單純感覺障礙較輕患者可暫保守治療,予局部封閉及口服神經營養藥物.餘腕尺管綜合征一經確診均應及早手術治療.病程越短,神經功能恢復越快,其原因為手術解除瞭神經四周的纖維瘢痕和機械性壓迫,改善瞭神經局部血流障礙,降低瞭神經內液壓,利於維持神經內環境的穩定性,促進神經纖維再生,恢復其正常傳導功能.

腕尺管綜合征饮食

註意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食.

腕尺管綜合征并发症

擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脫位,感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚,腱鞘囊腫,脂肪瘤,黃色瘤,全身性疾病如肥胖病,糖尿病,甲狀腺功能紊亂,淀粉樣變性或Reynaud病有時可合並腕管綜合征,在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血,逐漸由於壓迫性缺血而造成神經內的纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最後神經組織轉為纖維組織,神經內管消失並被膠原組織代替,成為不可逆轉的改變.