乳腺腺病 N64.951 乳腺小葉硬化病 乳腺硬化性腺病

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乳腺腺病(adenosisofbreast)為乳腺上皮和纖維組織增生,有時候會伴隨囊腫形成和上皮化生轉變為其他組織形態學特點.是乳腺結構不良癥的早期.其主要改變是乳腺的腺泡和小導管明顯的局灶性增生,並有不同程度的結締組織增生,小葉結構基本失去正常形態,甚者腺泡上皮細胞散居於纖維基質中.根據病變的發展可分3期:即小葉增生、纖維腺病和硬化性腺病.有文獻報道,除小葉增生未發現癌變外,後2期均有癌變存在,該現象有重要臨床意義.

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內分泌因素(95%)一般認為和內分泌紊亂及精神因素有關,即可能與卵巢功能紊亂,雌激素與孕激素比例失常,黃體素分泌減少,雌激素,泌乳素分泌增多,導致乳腺組織增生而發病.

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1.周期性疼痛表現為月經前乳腺脹痛加重,腫塊增大;行經後疼痛減輕或緩解,腫塊變小,此種周期性疼痛常因病變分型而不一,在小葉增生型時,周期性疼痛非常明顯,纖維腺病型時則疼痛減輕,硬化性型時幾乎無疼痛,疼痛常為脹痛,針刺樣痛或隱痛,可向患側腋窩,肩部放射.2.乳房腫塊常為多個,可累及兩側乳腺,但亦可單發,腫塊一般較小,直徑多在2cm以上,腫塊形狀不一,呈片塊狀,結節狀和條索狀等,邊緣不甚清楚,腫塊硬度隨纖維組織增生的程度而不一,小葉增生型,腫塊質韌;纖維腺病型,硬度中等;硬化性腺病型,質硬,有時被誤診為癌,腫塊觸痛以小葉增生型明顯,纖維腺病型次之,硬化性腺病時無觸痛,乳腺腫塊和疼痛常因胸悶不舒,性情急躁等情緒變化而改變,尤以小葉增生型患者,當情緒波動生氣後疼痛加重,腫塊增大變硬.3.月經紊亂小葉增生型患者月經常不規則,經期短,月經量少.

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細針吸取細胞學檢查是本病診斷的主要依據.1.鉬靶X線攝影病變可局限於乳房的某一區域,也可廣泛彌散於乳房中,增生的乳腺密度增高,呈結節狀或毛玻璃狀,病變形態不規則,邊緣一般模糊不清,彌漫性病變整個乳腺密度增高,正常的腺體結構消失,病變陰影趨向融合,少數患者可有相對粗大的鈣化灶,廣泛地分佈於病變區內.2.乳腺內結構紊亂,腺體組織回聲增粗,光點增強呈顆粒狀,增生結節表現為邊界不清的不均勻低回聲區,或低回聲區帶狀強回聲交織形成的網狀陰影,或類似“豹皮樣"回聲結構.

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1、註意平時的生活習慣,包括飲食、起居等.2、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療.3、要有對生活壓力的自我調節能力,調整一個良好的心態.另外,高齡產婦也要註意.4、透視等產生的射線對女性朋友有一定影響,要少接觸,以減少射線損傷.

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乳腺腺病西醫治療方法一、手術治療:在擬行手術治療以前,應盡可能取得較準確的臨床或病理診斷.如果是明顯的良性腫物,或良性腫瘤可能性大時,可以直接進行手術切除並行組織學檢查,而對惡性傾向較大的腫物不宜行門診切檢,應行術中快速病理檢查.二、藥物治療1、碘制劑治療:常用5%碘化鉀溶液10ml,3次/d,口服,或復方碘溶液(每10ml內含碘0.5g、碘化鉀1g)0.1~0.5ml(3~5滴),3次/d,口服.2、維生素藥物:維生素藥物具有保護肝臟作用,可改善肝功能,從而加強肝臟對雌激素的滅活作用,調節性激素代謝.同時還能改善自主神經功能,達到治療本病的目的.乳腺腺病中醫治療方法一、中藥治療1、全身治療:(1)治療原理:采用疏肝理氣、化瘀散結的方法.(2)藥物:可用中成藥乳癖消片、乳疾寧片、乳康片、乳結消顆粒等藥內服.(3)劑量:柴胡9g、制香附9g、當歸12g、赤白芍(各)12g、青陳皮(各)6g、全瓜蔞15g、桃仁12g、生牡蠣30g、澤蘭12g、生甘草3g.若腫塊痛甚者加炙乳沒藥(各)4.5g、延胡9g、腫塊質堅加三棱9g、莪術12g、海藻12g、月經量少加益母草5g、丹參12g、月經提前加黃精12g、女貞子12g.煎服.2、局部治療:還可選用乳結消貼膏及藥物胸罩外用.特別是乳塊消貼膏對乳癖(乳腺囊生增生病)具有良好的治療作用,臨床上取得較好療效.該藥能減輕或消除乳房腫塊,緩解或消除乳房腫塊疼痛,改善臨床癥狀,尤其是對乳房腫塊疼痛減輕的起效時間快,對心、肝、腎、及造血系統近期之內無明顯損害,使用安全.二、針灸治療:1、穴位:取腎俞、乳根、足三裡、膻中為主穴.腎陰虛者加腰陽穴;痰凝者加豐隆;性情急躁、失眠、月經不調者加三陰交.2、治療方法:次選主穴2~3個,配穴1~2個,左右交替選穴,1次/d,或隔天1次,3個月為1個療程.

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乳腺腺病食療方(僅供參考)鯪魚釀茄子材料:剁碎鯪魚肉320克,茄子120克,冬菇5朵.做法:①茄子洗凈,橫切厚件,再從中間橫剖一刀使成相連兩片茄夾;冬菇去蒂、洗凈,切粒,與剁碎鯪魚肉(肉末)加鹽攪勻至呈膠粘狀.②把冬菇魚肉釀進茄夾縫內,隔水蒸熟,淋熟油,加調味芡即可.食法:分1~2次食用或佐膳.功效:清熱除濕,活血消腫止痛,散血,止乳疼.適應證:乳房疼痛、腫脹,乳腺癌等.蘆根炒鱔絲材料:鮮蘆根尖30克,鱔絲100克.做法:將兩種原料同炒.食法:每日1劑食用.功效:清熱、生津利水、補中益氣.適應證:乳腺炎、乳腺癌紅燒鱔魚材料:鱔2~3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑3片.做法:添加作料,如常法紅燒.食法:佐餐食用.功效:益氣養陰、活血補血.

乳腺腺病 N64.951 乳腺小葉硬化病 乳腺硬化性腺病并发症

本病雖然屬於良性疾病,但有發生癌變的可能.

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