腸癌

腸癌

腸癌百科

大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌.大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸,近年有向近端(右半結腸)發展的趨勢.其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關系密切.發病年齡趨老年化,男女之比為1.65:1.

腸癌

腸癌病因

    飲食結構不合理(20%):
腸癌的病因與飲食結構不合理有關,肥甘厚味、高熱量、低纖維的食物吃得過多,同樣阻礙瞭腸胃的蠕動,促進瞭毒素的堆積和吸收,引起腸癌的高發.
慢性大腸炎癥(30%):
經過統計調查,發現慢性潰瘍性結腸炎發生該疾病的風險較正常人高十倍左右,出血性潰瘍性結直腸炎突惡變風險性更大,病程超過十年者,有百分之五十發展為癌.
環境因素(10%):
環境的改變也易引起腸癌的出現,隨著生活的日益現代化、日益工業化,房內裝修,廢氣污染,農藥濫用等因素導致瞭我們免疫能力的降低,同樣屬於常見的腸癌的病因.
遺傳(15%):
遺傳也是主要的引起腸癌的病因.25%的腸癌發生在有腸癌病史的傢庭裡.有些傢庭的絕大多數成員易長息肉,如果任其發展的話,腸癌的發病率同樣也是25%.50歲以上的老年人應做好各種措施預防腸癌.因為,60歲以上的老年人有50%會長大腸息肉.而我們卻不知道這些大小不一的息肉哪些會發展成腸癌.

腸癌

腸癌症状

    主要癥狀
1.腸癌初期以便血為主,其次是大便習慣改變,排便不盡感,裡急後重等,此外還極易引起梗阻現象,產生腸道刺激癥狀等.腸癌有很多突出的臨床表現,患者還需多加小心.腸癌初期表現,以無痛便血為主,血液呈紅色或鮮紅色,與早期內痔的癥狀非常相似,後期便血多為暗紅色,混有糞便之粘液血便或膿血便.
2.其次大便習慣改變是腸癌中晚期的典型表現,由於直腸腫塊及其產生的分泌物,可產生腸道刺激癥狀,導致患者出現便意頻繁、排便不盡感、裡急後重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,此時糞便形狀也發生瞭改變,大便越來越細.
3.由於癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙狀結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現象.晚期直腸癌患者,由於疾病長期慢性消耗,會出現一些全身惡變病質.此外出現不明原因的貧血.不明原因的消瘦、乏力、食欲減退,患者一定要及時註意及時到專業醫院進行檢查和治療.
4.腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官,如膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻、尿急和排尿困難.侵及骶前神經叢,出現骶尾和腰部疼痛.直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟,引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質等表現.

腸癌

腸癌检查

    1.實驗室檢查
血常規、生化全項(肝腎功能+血清鐵)、大便常規+便潛血等化驗檢查,有助於瞭解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況.進行血腫瘤標記物癌胚抗原(CEA)檢測,有助於腫瘤的診斷.在大腸癌患者中,CEA水平高並不表示均存在遠處轉移;有少數轉移瘤患者,CEA並不增高.
2.內鏡檢查
結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部,檢查結腸和直腸腸腔,並在檢查過程中進行活檢和治療.結腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準確,尤其對結腸小息肉,通過結腸鏡摘除並行病理學確診.良性息肉摘除可預防其轉變為結直腸癌,癌性息肉有助於明確診斷和治療.
3.活體組織檢查和脫落細胞學檢查
活體組織檢查對大腸癌,尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進行鑒別診斷有決定性意義,可明確腫瘤的性質、組織學類型及惡性程度、判斷預後和指導臨床治療.脫落細胞學檢查準確性高,取材繁瑣,不易獲得滿意的標本,臨床應用少.

腸癌预防

    中年人如果長期晚餐過飽,反復刺激胰島素大量分泌,往往會造成胰島素β細胞負擔加重,進而衰竭,誘發糖尿病.同時晚餐過飽,必然有部分蛋白質不能消化吸收,在腸道細菌的作用下,會產生有毒物質,加之睡眠時腸蠕動減慢,相對延長瞭這些物質在腸道的停留時間,有可能促進大腸癌的發生.

腸癌治疗

    目前大腸癌的治療多采用綜合治療的方式,包括手術治療,放療和化療、靶向治療等.
1.手術是大腸癌的主要治療手段.按照治療目的,手術可分為根治性和姑息性兩種.
2.放療主要是針對直腸癌而言,能夠加強局部控制,減少復發.術前放療還有助於提高切除率和保肛率.術後繼續放療可減少復發.
3.化療在大腸癌治療中的重要性主要體現在以下幾個方面:首先,術前化療可以使病灶縮小,增加手術切除率;其次,術後化療作為手術的輔助治療,可以殺滅殘存病灶,減少復發和轉移,從而達到根治大腸癌的目的;最後,對於晚期大腸癌患者,化療可以作為姑息性的治療手段,改善患者生存質量,延長存活時間.
4.靶向治療分子靶向治療是一種新型,並已被證實有效的治療方法,根據腫瘤的不同的特異性位點,抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞,而對正常組織影響較小.與傳統化療相比,靶向治療不良反應要輕.

腸癌饮食

    合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細過精.(預防大腸癌—合理安排飲食多吃新鮮果蔬、粗纖維的食物;少食入高脂肪、高蛋白的食物.)改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物,包括:豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等.少吃高脂肪性食物,特別是要控制動物性脂肪的攝入.

腸癌并发症

    腸癌晚期常侵犯周圍組織器官,如膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻、尿急和排尿困難.侵及骶前神經叢,出現骶尾和腰部疼痛.直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟,引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質等表現.另外在結直腸癌手術並發癥中,還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等.