面神經損傷

面神經損傷

面神經損傷百科

面神經損傷是指暴力作用於頭部,造成的同側面肌無力等面神經障礙的癥狀的疾病.

面神經損傷

面神經損傷病因

腦動脈的管壁由於脂類物質沉積和內膜受損,血小板、纖維素等物質積聚在損傷的血管壁的內膜上,使管壁結締組織增生,內膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環和供氧,而引起非急性、彌漫性的腦組織改變和神經功能障礙.

面神經損傷

面神經損傷症状

腦動脈硬化常發生於40歲以上的中老年人,男性多於女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見.由於腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退.主要是高級神經功能障礙,表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等.病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到後期則表現為嗜睡.記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來.但對很早以前發生的一些事情尚能回憶.同時,病人往往思維反應遲鈍,註意力不集中,生活懶散.到疾病後期,遠記憶也有障礙.由於腦組織長期缺血缺氧,神經細胞退行性變化引起腦萎縮,可發生動脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴重者病人吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理.腦動脈硬化還可出現精神癥狀,表現煩躁、恐怖、抑鬱、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病.若病變損害兩側皮質腦幹束,病變常表現假性球麻痹的癥狀,表現飲水發嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強哭強笑等.腦動脈硬化癥可出現神經系統異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進,兩側不對稱.錐體束受損時可出現一側或兩側病理反射.

體征:有多種不同程度的神經體征,如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等.有時呈現假性球麻痹或帕金森綜合征.眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等.

面神經損傷

面神經損傷检查

1.血脂測定,膽固醇>200～250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450～600mg%.

2.腦血流圖,包括藥物試驗.腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峰夾角變鈍,波幅下降表現.

3.腦電圖,包括壓頸誘發試驗.

4.必要時作腦血管造影.

5.顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶.

面神經損傷预防

一般恢復良好的病人大多於傷後數日至3周內即有電反應陽性表現,如果傷後6～8周仍無恢復跡象出現則後果較差,所幸,約有75%的面神經損傷可以恢復,約15%部分恢復,殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%.

面神經損傷治疗

一、環扁桃酯(400mg3次/d)、都可喜(40mg1-2次/d)、腦益嗪(25mg3次/d)、罌粟堿(60mg2次/d)等改善腦部血循環,還可用活血化瘀中藥及706代血漿500ml靜滴,1次/d.

二、γ-氨酪酸、ATP、輔酶Q10、腦通、胞二磷膽堿等改善腦代謝.

三、用脂必妥、非諾貝特、舒降之等降血脂藥物.

四、有焦慮者可使用安定、氯硝安定等；興奮、妄想、幻覺者可用奮乃靜或氟哌啶醇；抑鬱者用黛安神、百憂解、賽樂特、丙咪嗪等抗抑鬱劑(心功能不佳者慎用)；帕金森綜合征可用左旋多巴等.

面神經損傷饮食

1、應多吃新鮮蔬菜,粗糧如豆類,黃豆制品、南瓜、玉米、洋蔥、瘦肉、山楂、海帶、大棗、苦瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、甜瓜、香蕉、桑棋.

2、忌生冷油膩刺激性食物,不易消化,熱性補藥,熱性食物,煙酒、羊肉、狗肉、動物肉、帶魚,辣椒.(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

面神經損傷并发症

1.腦動脈硬化癥到達晚期後,生活不能自理,自知力不全,甚至完全癡呆.

2.在腦動脈硬化的基礎上容易發生缺血性腦血管病以及出血性腦血管病,腦動脈硬化是引起腦血管病的重要危險因素.