老年人淤滯性皮炎 淤積性濕疹 重力性濕疹 低張力性皮炎

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老年人淤滯性皮炎 淤積性濕疹 重力性濕疹 低張力性皮炎百科

老年人淤滯性皮炎(stasisdermatitis)也稱靜脈曲張性濕疹,是靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現之一.其靜脈曲張的原因有:先天性靜脈缺陷、靜脈閉塞如繼發於靜脈炎之後及長期站立或壓迫等.

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老年人淤滯性皮炎 淤積性濕疹 重力性濕疹 低張力性皮炎病因

發病與下肢靜脈曲張有關,長期從事站立者、重體力勞動工作者或多次妊娠婦女,盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外,也可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞.

有認為與靜脈高壓使受累部位發生動靜脈瘺或動靜脈短路有關.也有認為系靜脈流動壓力增高,使局部毛細血管擴張,內皮細胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質,纖維蛋白形成毛細血管周圍屏障,造成局部皮膚組織缺氧和營養不良有關.當靜脈曲張後,靜脈回流受阻血流變慢和倒流,造成靜脈淤血.血液含氧量及營養成分減少,毛細血管滲透性增加,液體、蛋白質和紅細胞、代謝產物等滲入組織,形成水腫.緩慢的血流誘使炎細胞浸潤,慢性炎癥產生瘙癢或感覺異常,搔抓、摩擦或外傷等刺激即發生本病.

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淤積性皮炎常發生在足踝部.最初皮膚出現皮膚瘙癢,紅斑,有輕度鱗屑,幾周或幾個月後皮膚呈深褐色.皮下淤血常被忽視,可能導致水腫加重繼發感染,最終引起嚴重皮膚損害(潰瘍形成).

一般起病緩慢,先開始在小腿下1/3出現輕度水腫,休息後可消退,站立或行走時間長又復出現.漸起圓形紅斑或褐紅色斑片,有時可呈紫癜樣斑片,自覺瘙癢明顯,常抓破糜爛和結痂等.日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂,呈苔蘚化樣損害,甚至呈瘢痕疙瘩樣硬度.反復發作或加重,以冬季為甚.

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1.一般療法

首先要控制靜脈高壓.盡早治療,休息時抬高患肢,避免長久站立或重體力勞動.靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包紮,重者可到外科做手術結紮或其他治療.註意避免搔抓,抓破繼發感染.

2.全身療法

可口服抗組胺藥止癢,內服活血化淤的中藥促進循環.局部伴有感染可使用抗生素控制,如用青黴素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物.

3.局部療法

按濕疹局部用藥原則處理,糖皮質激素藥膏與保濕潤膚霜聯合應用,若有潰瘍伴感染時可先用1:8000高錳酸鉀溶液或0.1%～0.5%依沙吖啶(雷佛奴爾)濕敷,待分泌物減少後再外用莫匹羅星(百多邦)等抗生素藥膏或外科換藥.

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忌辛辣刺激性食物

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