禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感

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禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感百科

人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人類疾病.禽流感病毒,屬於甲型流感病毒,根據禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同,分為高、中、低/非致病性三級.由於禽流感病毒的血凝素結構等特點,一般感染禽類,當病毒在復制過程中發生基因重配,致使結構發生改變,獲得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的發生.至今發現能直接感染人的禽流感病毒亞型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感病因

一、病因

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病.

病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然後通過受體介導的細胞內吞作用,病毒進入細胞.這包括暴露於核內體內的低pH,導致HA的構象改變介導膜融合.這樣,核衣殼便進入胞漿並移向胞核.流感病毒利用獨特的機理轉錄.

啟動轉錄時,病毒的核酸內切酶從宿主細胞的mRNA上切下5prime;帽子結構,並以此作為病毒轉錄酶進行轉錄的引物.產生出6個單順子的mRNA,並轉譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA).NS和M基因的mRNA進行拼接,每一個產生出兩個mRNA,依不同閱讀框架進行轉譯,產生NS1、NS2、M1和M2蛋白.HA和NA在粗面內質網內糖基化,在高爾基體內修飾,然後轉運到表面,植入細胞膜中,HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,並以出芽方式從質膜排出細胞.

禽流感病毒抗原性變異的頻率很高,且主要以兩種方式進行:抗原漂移和抗原轉變.抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原變化,而抗原轉變可引起HA和/或NA的主要抗原變化.

抗原漂移:抗原性漂移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發生點突變引起的,是在免疫群體中篩選變異體的反應,它可引起致病性更強病毒的出現

抗原轉變:抗原性轉變是當細胞感染兩種不同禽流感病毒時,病毒基因組的片段特性允許發生片段重組,從而引起突變.它有可能產生256種遺傳學上不同的毒力各異的子代病毒.

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬.禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80～120nm,有囊膜.基因組為分節段單股負鏈RNA.依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9).禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物.可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒.該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒.

禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活.病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力.在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感症状

一、癥狀

禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、並發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同,主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常.

常見癥狀有:

1、輕度直至嚴重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚.

2、頭部和臉部水腫,神經紊亂和腹瀉.

這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現.有時疾病暴發很迅速,在沒有明顯癥狀時就已發現雞死亡.

臨床表現:

1、潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內.

2、臨床癥狀急性起病,早期表現類似普通型流感.

(1)主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,熱程1～7天,一般為3～4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適.

(2)部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀.重癥患者病情發展迅速,可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、胸腔積液、休克及Reye綜合征等多種並發癥.

3、重癥患者可有肺部實變體征等.

H7N9的臨床表現為:

人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內.患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適.重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39以上,出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等.

診斷:

(1)流行病學:禽流感病毒的宿主廣泛,雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉和雉雞等傢禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染.各種日齡的禽均可感染.其中以雞和火雞感染禽流感病毒後的危害最為嚴重,而在鴨中分離到的病毒比其他禽類多.帶毒的飛鳥或水禽常常成為傳染源,引起傢禽大批發病和死亡.禽流感病毒主要通過與患禽(包括與患禽接觸的器具)的直接接觸和間接接觸傳染.

(2)病理變化:禽流感的病理變化因感染毒株毒力的強弱、病程長短和禽種的不同而變化不一.主要表現為頭腫,肉髯、冠出血,小腿和趾部皮下出血,腺胃乳頭出血及輸卵管炎等.

(3)病原學診斷:病毒分離需由國傢規定的實驗室完成.

(4)血清學診斷:目前用於禽流感檢測的方法有病毒中和試驗(SN)、反轉錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)、禽流感病毒分離技術、神經氨酸酶抑制(NI)試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、瓊脂擴散(AGP)試驗、血凝試驗、血凝抑制(HI)試驗、免疫熒光技術(IF)及核酸探針技術.其中血凝試驗、血凝抑制試驗和瓊脂擴散試驗是OIE推薦使用的方法.

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禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感检查

1、外周血象白細胞總數一般不高或降低,重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞下降.

2、病毒抗原及基因檢測取患者呼吸道標本采用免疫熒光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原,還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因.

3、病毒分離從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液,氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒.

4、血清學檢查發病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助於回顧性診斷.

5、胸部影像學檢查:重癥患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎,少數可伴有胸腔積液等.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感预防

一、預防:

1、養成良好的生活習慣

勤洗手;註意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品.

2、做好防護措施

接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣;接觸後應洗手.

3、隔離傳染源

(1)一旦發現禽流感疫情,動物防疫部門立即按有關規定進行處理.

(2)要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理,嚴格執行操作規范,防止醫院感染和實驗室的感染及傳播.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感治疗

1、對癥治療

(1)可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等.

(2)兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征.

2、隔離治療

為瞭防止病毒進一步傳播以及變異,對疑似和確診患者應進行隔離治療.

3、抗流感病毒治療

(1)使用抗病毒治療的療效不錯,但要達到更好的治療效晚,要註意,應該是應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物.

(2)有一種對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒藥物是神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達菲).用法是:為新型抗流感病毒藥物,試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,

(3)金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制.金剛烷胺成人劑量每日100～200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天.

早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預後.

治療過程中應註意中樞神經系統和胃腸道副作用.

特別註意的是:腎功能受損者酌減劑量;有癲癇病史者忌用.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感饮食

一、飲食

H7N9飲食預防:應該註意到:由於某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率,並不能確切針對某一種疾病進行有效預防,所以以下所謂的食物預防均未經臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌,請有過敏體質人群慎重考慮.

1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護肝臟、調節血糖,保護心血管,抗高血脂和動脈硬化,抗血小板凝集.營養學專傢發現,大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3mdash;5克.

2、蘆薈:蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬於百合科多年生草本植物,主要生長在幹燥炎熱的地區,具有極強的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容.

3、香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能,還可促進T淋巴細胞的產生,並提高T淋巴細胞的殺傷活性;

4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質.有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用.同時研究得出,番茄內含有可產生維生素A的類胡蘿卜素,主要是alpha;-胡蘿卜素和beta;-胡蘿卜素.一段時間攝取番茄汁,體內番茄紅素會明顯增加,同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強.

5、新鮮蘿卜:因其含有豐富的幹擾素誘導劑而具有免疫作用.

6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質,具有很強殺菌、抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能.

通過以上的介紹,我想大傢對於這種新型病毒有瞭一定的瞭解.這段時間也盡量少吃肉類食品,多吃些蔬菜,增強抵抗力.

1、ldquo;春夏養陽rdquo;,勿食寒涼損傷陽氣.

2、飲食要清淡:由冬季的膏粱厚味轉變為應季時蔬的清溫平淡.如:菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等

3、飲食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之氣,溫補陽氣;肝主升發,與春相應,酸入肝,少食酸性食物,既防陽氣生發太過,又能養肝,提高抗病能力.

4、金銀花、連翹、板藍根等煎服,預防傳染.各大超市有售的1/2金銀花植物飲料等純植物熬煮的天然飲料可以取代我們平時喝的飲料.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感 人禽流感并发症

原發性病毒性肺炎:多見於原有心肺疾病的患者,肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主,患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡.

繼發性細菌性肺炎:最常見的病原菌是肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌,病人病情逐漸加重,或在暫時的改善後臨床癥狀進一步加重,咳嗽,咳膿痰,並且出現肺部實變體征,X線發現肺部有片狀和斑片狀陰影.

Reye綜合征

心肌炎:有報道流感病毒性肺炎可以並發心肌炎.