走黃

走黃

走黃百科

中醫外科名詞.走黃,多有疔瘡病史,局部癥狀一般多為在原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢軟漫,迅速向周圍擴散,邊界不清,失去護場,皮色轉為暗紅.全身癥狀有寒戰,高熱,頭痛,煩躁,胸悶,或伴惡心、嘔吐、腹瀉；或咳嗽、氣喘、痰血；或身發瘀斑,風疹塊,黃疸等；甚至出現神志昏迷等.

走黃

走黃病因

生疔之後,火毒熾盛是發生走黃的關鍵.生疔後因早期失治,未能及時控制毒勢;或因擠壓碰傷,或因過早切開,造成毒邪擴散;或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發物,或加艾灸,更增火毒,促使火毒鴟張,以致機體防禦功能破壞,疔毒走散,毒入血分,內攻臟腑,而成走黃之病.

走黃

走黃症状

中醫外科名詞.走黃,多有疔瘡病史,局部癥狀一般多為在原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢軟漫,迅速向周圍擴散,邊界不清,失去護場,皮色轉為暗紅.全身癥狀有寒戰,高熱,頭痛,煩躁,胸悶,或伴惡心、嘔吐、腹瀉;或咳嗽、氣喘、痰血;或身發瘀斑,風疹塊,黃疸等;甚至出現神志昏迷等.

走黃

走黃检查

輔助檢查:血白細胞總數可達25X109/L以上,中性粒細胞80%一90%.尿中可出現蛋白.膿液和血液細菌培養多為陽性.還應根據病情作肝腎功能和電解質測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等.

走黃预防

本病危重,應嚴密觀察病情.病室要保持清潔衛生,註意通風,保證病員充分休息.患病後應絕對臥床休息,並固定患部,減少活動.疔瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、醫學|教育網搜集整理碰傷、過早切開.壯熱惡寒無汗者,勿使袒露胸腹和當風受涼；壯熱不惡寒,頭昏煩躁,氣急脈數者,頭部可用冰袋降溫.飲食宜清淡,忌葷腥發之物及甜膩之品,視病情給予素半流質或素普食.

1.療瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開,患病後應及早處理.

2.對疔瘡重癥,應嚴密觀察病情,定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等,並做好記錄.

3.絕對臥床休息,並固定患肢.

4.忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物.

走黃治疗

治療概述

就診科室:皮膚性病科皮膚科

治療方式:中醫治療對癥治療藥物治療支持性治療

治療周期:2-4周

治愈率:70-80%

常用藥品:阿莫西林雙氯西林鈉膠囊頭孢羥氨芐膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--3000元)

走黃中醫治療方法

一、內治法

(一)氣陰兩燔有局部走黃特征；寒戰高熱,汗出口渴,頭痛煩躁,小便短赤；舌質紅絳,苔黃幹,脈洪數.

辨證分析:火毒熾盛,內陷臟腑,人於營血,故見疔瘡腫勢軟漫,皰頂陷黑,熱邪人裡,正邪相爭,故寒戰,高熱,大渴,汗出,小便短赤；熱邪擾亂心神,故見煩躁；舌紅絳、苔黃幹、脈洪數均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象.

治法:清氣泄熱,解毒涼營.

方藥:黃連解毒湯合清營湯加減.如高熱不退,熱盛動風,拘急抽搐者,加羚羊角粉0.5一1G沖服；若大便秘結,加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰.

(二)熱人營血壯熱持續不退；夜晚加重,躁擾不安,神識昏蒙,嚴重時可見神昏譫語,痙厥抽搐,皮膚瘀斑；舌紅絳,苔少而幹,脈細數.

辨證分析:邪熱人於營血,故壯熱不退；血熱擾心,故躁熱不安,甚則神昏譫語；血熱妄行,故發斑、衄血；舌紅絳、苔少而幹、脈細數為熱人營血、陰津虧損之象.

治法:清熱解毒,涼血清營.

方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲加減.若神昏譫語者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹；如咳吐痰血者,加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根涼血止血；咳喘者,加服鮮竹瀝30―60ml.

二、外治法

積極處理好原發病灶.具體參照原發疔瘡外治.

走黃西醫治療方法

一、抗生素開始時可根據原發病選用相應的抗生素；在治療中可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇有效抗生素,劑量應足夠大,二種以上聯合使用.

二、支持療法補液,糾正水、電解質酸堿平衡；補充維生素；必要時多次少量輸註全血或血漿.

三、對癥治療高熱可用退熱劑或物理降溫；有感染性休克時,可用升壓藥物,或應用腎上腺皮質激素.

走黃饮食

這類患者宜吃清涼、清淡飲食,宜吃具有清熱解毒作用的涼性食品.

患有癰癤疔毒之人,忌吃下列食物.

糯米

甘溫黏滯,若作糕餅,性難運化.《飲食須知》中說:“多食發熱,壅經絡之氣,令身軟筋緩,久食發心悸及癰疽瘡癤中痛.”故凡火毒內盛的癰癤疔毒者,切勿服食.

爆米花

又稱炒米.為香燥耗津食品,邪熱熾盛的癰癤疔毒之人,切忌服食.正如清代醫傢王孟英所說:“炒米雖香,性燥助火,非中寒便瀉者忌之.”

狗肉

為溫補之物,能益氣壯陽.《本草經疏》認為它能“發熱動火”.《本草綱目》亦雲:“若素常氣壯多火之人,則宜忌之.”癰癤疔毒者皆為氣壯多火之疾,一切溫補食物皆當忌之,狗肉尤忌.

羊肉

性溫熱而助陽.癰疽疔毒之人,火毒為患,法宜清涼之食,切勿服食羊肉之溫補食品,慎之慎之.

雞肉

性溫,味甘,為溫補食物,癰癤疔毒之人毒熱偏盛,屬熱證實證,故當忌食雞肉.而且,雞肉(尤其是公雞肉)是為發物,肥膩壅滯,《飲食須知》中說它“善發風助肝火”.《隨息居飲食譜》亦雲:“多食生熱動風.”誤食多食,反會加重病情.

鴨蛋

其性涼,能清肺.但根據前人經驗,患有癰腫疔瘡者不宜食用.如《食性本草》中曾說:“生瘡毒者食之,令惡肉突出.”《日用本草》亦雲:”發瘡疥.”

鵝肉

是為發物性食品.如明?李時珍《本草綱目》所言:“鵝,氣味俱厚,發風發瘡,莫此為甚,火熏者尤毒,曾目擊其害.”鵝肉甘潤肥膩,食之能助熱上火,癰癤疔毒之人火毒為患,切忌食之.鵝蛋性同鵝肉,《飲食須知》中說:“鵝卵性溫,多食鵝卵發痼疾.”所以,鵝蛋也屬發物,同樣屬忌食之列.

雉肉

又稱野雞肉,前人視之為發物.如唐代食醫孟詵曾說它“發五痔諸瘡疥”.《日華子本草》還說“有痼疾人不宜食”.清?王孟英也認為“諸病人忌之”.所以,患有癰癤疔瘡者,應當忌食.

螃蟹

民間及古代醫傢均視之為誘發病氣之發物.《本草衍義》中就曾說“此物極動風,體有風疾人,不可食”.凡癰癤疔毒患者,誤食多食,可以加重病情,切勿食之.

蝦子

性質溫熱,味甘咸,能補腎興陽,同時又是一種發物食品.《食療本草》中載:“蝦,動風,發瘡疥.”《飲食須知》也指出:“多食動風助火,發瘡疾,有病人勿食.”癰癤疔毒之人以火毒為患,蝦子性熱,壯陽助火,又易動風發瘡,故應忌食之.

蚶肉

性溫,味甘,能補血、溫中、健胃,實為一種溫補性食品.正如《隨息居飲食譜》中所說:“蚶,多食壅氣,濕熱盛者忌之.”癰癤疔瘡本為熱毒之患,蚶肉溫補,法當忌食.

鰱魚

性溫,味甘,有補中暖胃、健脾益氣作用.清代食醫王孟英指出:“多食令人熱中,動風,發疥.瘡傢忌之.”因其性質溫熱,又是動風發疥之物,所以,患有癰癤疔瘡之人,切勿服食.

帶魚

性溫,味甘,能補氣暖胃.根據古代醫傢和民眾經驗,它又是一種海腥發物.《藥性考》中說:“帶魚,多食發疥.”清王孟英亦雲:“帶魚,發疥、動風,病人忌食.”海腥魚類含有刺激性成分,病者食之,易加重病勢,尤其是外科病癥,如疔癤瘡瘍,食之令加速化膿,故當忌之.

糟魚

又稱醉鯗,用青魚或鯇魚、鯉魚等以鹽糝醞釀而成.清?王孟英指出:“既經糟醉,皆能發疥、動風,諸病人均忌.”可見糟魚醉鯗也屬發物食品,凡癰癤疔瘡者忌食之.

黃魚

即石首魚.根據民眾及古代醫傢經驗,黃魚乃海腥發物食品.如《本草匯言》中記載:“石首魚,動風發氣,起痰助毒.”《隨息居飲食譜》亦有告誡:“多食發瘡助熱,病人忌之.”尤其是外科的癰癤疔毒之人,食用黃魚後會加速化膿,甚至誘發“疔毒走黃”,切勿食用.

鱸魚

又稱花鱸.性平,味甘,能補脾益氣.根據前人經驗,有癰癤疔瘡者忌食之.如崔禹錫曾說:“鱸魚肉多食發痃癖瘡腫.”清代食醫王孟英也認為“多食發瘡、患癖”.

鱭魚

俗稱刀魚.甘溫益氣,同時又易發瘡發疥,助火動痰,實為發物.如唐?孟詵指出:“鱭魚肉發疥,不可多食.”《日用本草》也認為“食之無益,助火動痰”.《食物本草》還告誡:“有濕病瘡疥勿食.”所以,患癰癤疔瘡者,切勿食之.

白魚

甘平,能健脾利水、開胃消食,但古今皆認為白魚屬於發物.《日華子本草》中早有告誡:“患瘡癤人不可食,甚發膿.”說明患有癰癤疔毒之人,食用白魚,有觸發瘡毒,加速化膿之弊,故當忌之.

鰷魚

性溫,能補虛暖胃.清代食醫王孟英曾在《隨息居飲食譜》中告誡:“鰷魚,助火發瘡,諸病人勿食.”癰癤疔瘡以及丹毒紅腫之人,皆屬火毒為患,鰷魚性質溫熱,又能助火發瘡,故忌食為妥.

鰣魚

甘平,能補虛損.根據前人經驗,鰣魚屬於發物,多食易發動病氣,加重病情.如《本草求原》中說它“發疥癩”.《隨息居飲食譜》亦雲:“諸病忌之,能發痼疾.”所以,患有外科感染性的癰癤疔瘡之人,理應忌食.

鯉魚

為發物食品,人人皆知,民間及醫傢均知其有觸發宿疾瘡毒之弊.唐代食醫孟詵早有告誡:“天行病後下痢及宿癥,俱不可食.”《隨息居飲食譜》亦載:“多食熱中,熱則生風,變生諸病.發風動疾,天行病後及有宿癥者,均忌.”癰癤疔瘡者食之,有誘發病氣,加重病情,促使化膿之害,切不可食.

鯧魚

根據前人經驗,鯧魚亦屬發物海鮮,食之易發動病氣,加重病情,促進化膿.如清王孟英指出:“鯧魚,多食發疥,動風.”凡患有皮膚癤腫疔瘡疥癩之人,均忌食之.

黃顙魚

俗稱黃刺魚.甘平補脾,古代醫傢認為它乃發物食品.如清代醫傢王孟英說它“發痘瘡”.《日用本草》中記載:“發風動氣,發瘡疥,病人尤忌食之.”發物食品有發病氣之力,多食之會加速化膿.因此,患有癰癤疔瘡之人,切莫食用.桃子

性熱,味甘酸,古代醫傢多認為桃子極易上火.《別錄》中早有“多食令人有熱”的記載.《滇南本草圖說》也認為:“多食動脾助熱,發瘡癤.”清王孟英亦雲:“多食生熱,發癰瘡.”故凡內熱生瘡、毛囊炎、癰癤疔毒之人,皆當忌食之.

杏子

性溫熱,味甘酸,根據古代醫傢經驗,杏子也應屬於發物.如《本草衍義》中說:“多致瘡癰及上膈熱.”《飲食須知》也指出:“多食昏神,令膈熱生痰,動宿疾,發瘡癰.”正因杏子“動宿疾,發瘡癰”,性又大熱,故患癰癤疔瘡之人,切勿食之.

林檎

俗稱花紅.味酸甜,其性多澀氣收斂.如《開寶本草》中說:“不可多食,發熱澀氣,令人脈閉不行.”《本經逢原》亦說:“林檎,病人每好食此,多致復發,壅閉氣道使然.”清代食醫王孟英也指出:“多食澀脈滯氣,發熱生痰.”根據古代醫傢這些經驗,患有癰癤疔毒之人,切忌多食.

韭菜

其性溫熱助火.《本草匯言》中說得好；“瘡毒食之,愈增痛癢,疔腫食之,令人轉劇.”由此可見,凡有癰癤疔瘡之人,切勿服食韭菜,以防加重病情.

芫荽

又稱香菜.民間及醫傢均視之為發物食品.如《千金?食治》中說:“食之發宿病,金瘡尤忌.”所謂“金瘡”,多指癰癤療瘡而言,故凡外科感染性疾病,切勿多食.

雪裡蕻

又叫芥菜.性溫,味辛.《本草綱目》中說:“久食則積溫成熱.”《本草衍義》還認為“多食動風”.因此,熱毒壅盛的癰癤疔瘡之人,切勿多吃芥菜,以免誘發或加重病情.

辣椒

性太熱,味辛辣,吃多瞭會由於強烈的刺激,引起瘡癤疔毒的加劇.因此,凡患有內外科發炎性的疾病,醫生常囑咐病人不要吃辣椒等刺激性食物.無論是咽喉發炎,或是癰癤疔瘡,皆當忌食.

生薑

性溫熱,味辛辣,久食有損陰積熱之弊.癰癤疔瘡之人皆為火毒為患,《本草綱目》中說:“生薑,癰瘡人多食則生惡肉.”《隨息居飲食譜》亦雲:“陰虛內熱,目並喉患,血證瘡痛,……均忌之.”由此可見,外科感染性疾病,皆不宜食.

胡椒

為一種常見的辛辣刺激性調味食品.明?李時珍指出:“胡椒,大辛熱,純陽之物.熱病人食之,動火傷氣,陰受其害.”清?王士雄亦雲:“多食動火燥液,耗氣傷陰,發瘡損目.”癰癤疔瘡實屬火熱為患,理所當然要忌吃大辛大熱,助邪上火的胡椒.

桂皮

為大辛大熱的五香調味品,雖有補火壯陽之功,但也有燥熱動火,辛香動血之弊.一切熱證火證陽證及陰虛火旺之人,皆當禁忌,故癰癤疔毒者概不可食.

小茴香

為五香調味品之一.性溫熱,味辛,能溫熱助火.所以,《得配本草》早已指出:“熱毒盛者禁用.”凡癰癤疔毒之證,皆屬火毒熾盛的熱證實證陽證,無論小茴香或是大茴香,皆當忌之.

人參

性溫熱,味甘苦,為溫補氣血的中藥,隻宜虛寒之證,不宜熱證實證.凡患有癰疽疔瘡,或丹毒流火者,概莫服食.

走黃并发症

走黃是疔毒走散,內攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證.《瘡瘍經驗全書?疔瘡》雲:“疔瘡初生時,紅軟溫和,忽然頂陷黑,謂之‘癀走’,此證危矣.”癀走,即走黃.該書作者竇漢卿從局部表現特征論述瞭該病屬逆證范疇.《外科正宗》雲:“凡見是瘡,便妄加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,中等灸,火益其勢,逼毒內攻反為倒陷走黃之證作矣.”其特點是:瘡頂忽然陷黑無膿,腫勢迅速擴散,伴見七惡證.