甲周炎 L03.003 沿爪疔

甲周炎 L03.003 沿爪疔

甲周炎 L03.003 沿爪疔百科

甲周炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微損傷引起指甲周圍組織的化膿性感染,開始指甲的一側或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以後逐漸化膿,積聚甲下時則形成甲下膿腫,破潰後常因排膿不暢而成慢性炎癥.

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甲周炎 L03.003 沿爪疔病因

指甲修剪過度(30%):

如修剪過度,尤其是指甲兩側與皮膚組織相連接的部位被過度修剪,甚至修剪至出血,把兩側支撐角膜組織的指甲邊緣修掉的過多,不容易愈合,如果不註意護理,特別容易發炎,給患者造成肢體和精神的雙重痛苦.因此,特別提醒廣大群眾在修剪指甲,尤其是手指甲和大腳趾甲時應特別註意適度修剪:即不要修剪的太短,絕對不可以傷到指甲兩側與皮膚組織相連的部位,隻要保持定期適度修剪即可.

感染(20%):

甲周炎主要是由於甲溝炎進而引發的.甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺"後造成甲下膿腫,常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染,致病菌主要是金黃色葡萄球菌.

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甲周炎 L03.003 沿爪疔症状

甲周炎的癥狀:

熱痛甲周炎手指甲周圍起皮指端及指(趾)甲周紅斑

首先表現為局部紅腫,熱痛.一般無全身癥狀.隨後感染蔓延至甲根周圍和甲下.

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甲周炎 L03.003 沿爪疔检查

甲周炎檢查項目:

細菌學檢驗真菌檢查真菌培養檢查皮膚斑貼實驗

用拭子取分泌物行細菌學和真菌學檢查,必要時行斑貼試驗.

斑貼試驗是測定機體變態反應的一種輔助診斷方法.根據受試物性質配制適當濃度的浸液、溶液、軟膏或直接用原物作試劑,將試液浸濕4層1cm2大小的紗佈,或將受試物置於紗佈上,置前臂屈側,其上用稍大透明玻璃紙覆蓋,四周用橡皮膏固定,經48小時取下,可誘發局部皮膚出現反應,於72小時根據局部皮膚表現判讀結果.

甲周炎 L03.003 沿爪疔预防

每年9月份到10月份為甲周炎的高發期.9月到10月發病人數接近全年的一半左右.一般患者就診時已是甲周炎的中晚期,調查發現絕大多數患者都認為甲周炎不是什麼大病,不用看醫生也會治愈.因此錯過最佳治療時期.另一方面在治療過程中合理修剪指甲,避免損傷.一旦有可疑性損傷應及時處理,適當減少活動,穿松軟的襪子和鞋子,提高治療效果,縮短治療時間.

甲周炎 L03.003 沿爪疔治疗

甲周炎早期治療是整個治療的關鍵.在局部炎癥未擴散之前,或者是趾(指)局部一旦有損傷時即做治療,可縮短病程.

早期處理方法:

1.患部塗碘酊(2%),一天三次;患部作消毒處理後敷消炎止痛膏或魚石脂軟膏,一天一次;減少活動,抬高患肢,局部熱敷.一般情況下2d～3d可好轉.一旦炎癥蔓延至整個甲周,除瞭局部換藥外,還應適當全身用藥.等膿液形成之後,徹底引流.引流過程中,根據膿液穿透的部位,及早做部分拔甲處理.

2.還有一種情況是:膿液首先在損傷一側甲溝形成,膿液排出後甲溝處的皮膚破損,排出膿液後的肉芽在甲溝處部分覆蓋趾甲,導致甲溝處的分泌物無法排出.有時由於活動多,鞋子的擠壓,肉芽出血壞死,反復感染經久不愈.此時絕大多數病例需要全部拔出趾甲,同時剪掉超出部分的肉芽組織.完全拔甲後需要長期換藥,直到新的趾(指)甲全部長出為止.

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另一方面在治療過程中合理修剪指甲,避免損傷.一旦有可疑性損傷應及時處理,適當減少活動,穿松軟的襪子和鞋子,提高治療效果,縮短治療時間.

甲周炎 L03.003 沿爪疔并发症

可能會並發灰指甲,甲真菌病等.