瑞爾黑變病

瑞爾黑變病

瑞爾黑變病百科

瑞爾黑變病(Riehl'sMelanosis)本病首先由Riehls描述,認為是一光敏感性疾病,光毒性皮炎.其特點是面部邊緣性片狀色素沉著和輕微毛細血管擴張,輕度毛囊角化和細薄鱗屑.

瑞爾黑變病

瑞爾黑變病病因

一、病因

認為光敏感及機械性刺激發生敏感而引起.含有焦油衍化物的化妝品而造成光敏感,營養不良也可能致病.

瑞爾黑變病

瑞爾黑變病症状

一、癥狀

術病開始皮膚輕度瘙癢、紅斑,以後發生色素沉著.色素斑邊界不清,色素由淺而深,逐漸播散,呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色,色素沉著處有輕度充血,毛細血管擴張.皮損表面有彌漫細薄的鱗屑,像撒瞭一層面粉,皮膚可有輕度萎縮及毛囊過度角化現象.粘膜無變化.主要發病部位在前額、顴骨、耳前、耳後及頸部兩側,面部中央很少受累,有時也發生於磨擦部位如腋下,臍窩、前臂、胸部.手指背面、頭皮近發際部位,色較淺.慢性經過,損害發展到一定程度不再變化.以後色素斑逐漸變淺,角化過度逐漸消失,會自然痊愈.Tadokor氏報告,發病率女∶男為77∶8.60%患者有光敏感.在臨床中發現,雖女病人多,而男病人也不少見.本病一般無全身癥狀.無粘膜損害.

瑞爾黑變病

瑞爾黑變病检查

一、檢查

病理切片:表皮角化過度及毛囊性角質栓,棘細胞層輕度萎縮,基底細胞層液化變性,真皮表層毛細胞血管擴張,噬黑素細胞增加.血管周圍有細胞浸潤,主要為淋巴細胞.

二、鑒別

1、與Civatte氏皮膚異色病區別,Civatte氏皮膚異色病,發生於面頰、頸、前胸,有網狀色素沉著,淡白斑點狀的皮膚萎縮及顯著的毛細血管擴張等癥狀.而本病是面部前額、顴部、耳前、耳後及頸部的邊緣性色素沉著,輕度角化和細薄的鱗屑,像面部撒瞭一層粉面.

2、苔蘚樣中毒性黑皮炎(Melanodermatitistoxicalichenoides)是長期與瀝青、煤焦油、石油接觸或長期吸入這類物質的揮發物而發病.面、頦、頸部有發癢的網狀色素斑,毛細血管擴張及黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹及痤瘡樣炎性反應.易與本病鑒別.

瑞爾黑變病预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

目前本病有學者認為光敏感及機械性刺激發生敏感而引起.含有焦油衍化物的化妝品而造成光敏感,營養不良也可能致病.故預防應針對病因,避免強烈的光照以及紫外線損傷皮膚黏膜,避免使用含有焦油及其衍生物成分的護膚品,加強營養多吃蛋白質以及維生素豐富的魚肉、貝殼、西紅柿、檸檬等.

瑞爾黑變病治疗

一、西醫

避免服用光感性藥物及擦含焦油衍生物的化妝品,減少對皮膚的機械性刺激.

維生素的應用,如維生素A、B及C,尤以維生素C更為重要,每日1～3g或維生素C2g每日靜註.也可口服維生素E或1%維生素E霜外用以改善皮膚營養.

脫色劑外用,3%～5%氫醌霜更為有效,但須註意避免過分應用退色不勻的特點.

二、中醫

1,中醫療法:

⒈)脾虛型宜健脾益氣,調和氣血.藥用生白術10g,扁豆15g,陳皮10g,黃芪15g,黨參10g,當歸10g,紅花10g,雞血藤15g,甘草10g.也可服人參健脾丸.

⒉)腎虛型宜調和陰陽、交通心腎.方用六味地黃丸加減.畏寒乏力,腰痛者加肉桂、附子.也可服中成藥六味地黃丸、桂附地黃丸.

瑞爾黑變病饮食

一、飲食

1,食療方:

1)、胡桃芝麻飲

胡桃30克,芝麻20克,牛乳、豆漿各200毫升,白糖適量.將胡桃仁、芝麻研為細末,與牛乳、豆漿混勻,煮沸飲服,白糖調味,分作2份,早晚各1份,每日1劑.可補益虛損,生津潤腸,潤膚消斑.

2)、健脾消斑粥

生山藥30克,蓮米、赤小豆各15克,生苡仁、生芡實、白扁豆各10克,大棗10枚,大米100克.將諸藥加水煎沸40分鐘後,納入大米煮粥,分作2份,早晚分服,連續1月.可健脾疏肝,去脂消斑.

瑞爾黑變病并发症

一、並發病癥

本病可自愈,一般無並發癥.