矮小癥

矮小癥

矮小癥症状

矮小癥的癥狀:

骨骼停止發育肌肉發育不良生長緩慢

生長緩慢的信號兒童生長發育是有規律的,在青春期生長速度最快.到瞭青春期後,骨骼發育成熟,骨骺線閉合,身高就不再生長瞭,再用任何方法也無法使孩子繼續長高.由於錯過瞭給孩子治療的最佳時機,很多傢長隻能遺憾終身.這就要求傢長密切關註孩子的生長狀況,及時發現孩子生長緩慢的信號:

1、兒童的生長速度3歲前小於7厘米/年.

2、3歲到青春期小於5厘米/年.

3、青春期小於6厘米/年.

矮小癥

矮小癥检查

矮小癥檢查項目:

尿常規血常規內分泌功能試驗頭顱平片

體格檢查

身體測量應包括身高、體重、坐高、指距、頭圍等.觀察病兒體格發育是否勻稱,頭、軀幹、四肢、指距大小形態等.五官的分佈形態,面容有無特殊.皮下脂肪的分佈,肌肉的發育,肌張力,關節韌帶的活動,性發育情況.除此之外,還應正確測量和記錄以下各項:

1)當前身高和體重的測定值和百分位數.

2)身高年增長速率(至少觀察3個月以上).

3)根據其父母身高測算的靶身高.

4)BMI值.

5)性發育分期.

實驗室檢查

1)X線檢查::矮小兒童需攝左手正位X線片,判斷骨齡.正常情況下,骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間,落後或超前過多均為異常.

如病人體格不勻稱,懷疑有骨骼病變時,則應進一步檢查骨X線片,包括脊柱、骨盆、胸廓,必要時包括上肢或(和)下肢,同時觀察骨骼的生長,骨質的密度可初步明確骨病的診斷.

2)常規檢查:血、尿常規檢查,肝、腎功能及血生化、電解質、血氣檢查,血鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶測定.

3)染色體檢查:女孩身矮或有輕度畸形的,應做細胞染色體檢查,以明確是否為Turner綜合征.

4)內分泌檢查:

(1)甲狀腺功能:測血清T3、T4或TSH.

(2)生長激素一胰島素樣生長因子I軸(GH-IGF-I)功能測定.

矮小癥预防

要正常均衡飲食,少吃零食,以免給孩子健康造成不良影響,雖然適當飲食有利於長高,但也不要過於迷信這些方面而不去治療相關疾病.

矮小癥治疗

病因治療

矮身材兒童的治療措施取決於其病因,精神心理性、腎小管酸中毒、甲狀腺功能減低、營養不良等患兒在相關因素被消除後,其身高增長率即見增高,日常營養和睡眠保障與正常的生長發育關系密切.

其他藥物治療

矮身材在使用生長激素治療過程中中應註意鈣、微量元素等的補充,以供骨生長所需.蛋白同化激素:常與生長激素並用治療Turner綜合征,國內大多使用司坦唑醇(stanozolol,康力龍),常用劑量為0.025～0.05mg/(kg·d),需註意骨齡增長情況.IGF1、性腺軸抑制劑(GnRHa)、芳香酶抑制劑(1etrozole,來曲唑)等亦曾被用於治療矮身材,國內目前尚無足夠資料分析,故不建議常規應用.

矮小癥饮食

無論是矮小還是性早熟兒童,在飲食方面,都是以平衡的飲食為好,即葷菜、素菜合理搭配,粗糧、細糧均衡攝入.總體來說,食譜相對廣一點更好.有些傢長在發現孩子性早熟後,限制孩子飲食過多也不好.由於是生長發育期兒童,基本營養素還是要保證的.建議每天能堅持喝1~2袋牛奶,1個雞蛋(不管采用何種烹飪方式,也不管是單獨食用還是通過加入菜中還是湯中,隻要燒熟就行),其他葷菜需要適當限制.雖然牛奶、雞蛋也不能保證安全,但過於限制肯定不利.

對於一些較胖的兒童,吃飯前最好能先吃點水果或喝點湯之類,並減慢吃飯速度.雖然是不是非常合理的飲食方式.因為,我們對肚子飽、餓的感覺,並不是通過胃的空與滿而感覺到的,而是通過血糖的高與低而感覺到的.血糖偏低時,感覺肚子空空.如果吃飯過快,雖然已經達到正常食用量,但由於血糖還未來得急升高到正常水平,還會感覺未吃飽,就會吃更多.

矮小癥并发症

感染、創傷、嚴重嘔吐、腹瀉等應激,甚至發生垂體危象等.