蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折

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蹠骨、趾骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起

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蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折病因

一、病因

蹠骨、趾骨骨折的病因分為兩種:

1、較常見的是由於直接暴力所造成

多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起.

2、也有些骨折是由積累性勞損所造成

如長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二、三蹠骨骨折

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蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折症状

一、癥狀

本病主要表現為腳部疼痛、腫脹、畸形.但不同部位的蹠骨骨折表現也略有不同:

1、第五蹠骨基部撕脫骨折

腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處.足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應註意與兒童的正常骨骺相區別.

2、行軍骨折較少見,發生於長途走路,在第2、3蹠骨頸或幹骨折,也可發生在脛骨.一般無移位,又稱疲勞骨折.骨折多在不自覺中發

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蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折检查

一、檢查

X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助瞭解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義.

X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片.仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:

1、骨折是損傷性或病理性.

2、骨折是否移位,如何移位.

3、骨折對位對線是否滿意,是否需要整復.

4、骨折是新鮮的還是陳舊的.

5、有否臨近關節或骨傷損傷.

二、鑒別

本病依據其臨床表現和X線檢查,可以明確診斷,無需鑒別.但臨床上需註意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格地觀察和診斷.

在X線照片檢查時,還應註意與兒童的正常骨骺相區別.

蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折预防

1、骨折常常會有一些後遺癥:

由多種原因形成.骨折本身造成的不可避免的後遺癥如骨缺血壞死,骨骺損傷所致骨發育障礙等,目前尤其尚無方法預防.其他後遺癥如骨折不愈合、畸形愈合、關節功能障礙,遲發性神經炎以及自發性腱斷裂等則均在進行不同程度上有可能防止其發生或減輕其嚴重程度.

2、本病的患者還需註意功能鍛煉:

單純骨折者術後不予石膏外固定,第2天開始患趾的主動功能鍛煉.伴有肌腱損傷者石膏外固定3～4周後功能鍛煉.

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一、西醫

一、第五蹠骨基部撕脫骨折

腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處.足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應註意與兒童的正常骨骺相區別.

治療方法:一般無移位,可用膠佈固定,繃帶包紮,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周.其它蹠骨基部骨折無移位也可用同法治療.

二、第2、3、4蹠骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連接後影響走路.又復位不成功,可手術復位,鋼針固定.

三、行軍骨折較少見,發生於長途走路,在第2、3蹠骨頸或幹骨折,也可發生在脛骨.一般無移位,又稱疲勞骨折.骨折多在不自覺中發生,無外傷史,癥狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現.

治療:適當休息,早期用足弓支持,膠佈固定包紮或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成.以後可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失.愈合後無後患.

趾骨骨折如有傷口,應清潔傷口,防止感染.如無移位,局部包紮固定.如有移位應手法復位,固定患趾於趾屈位.

二、中醫

中醫治療:

無移位的骨折可用局部夾板固定,時間4～6周,待腫消疼減後下床行走.有移位的先整復骨折,再固定.

1).復位手法:適當麻醉下,先牽引骨折部對應足趾,以矯正成角畸形及重疊移位,同時用另一手的拇指從足底部推壓遠折端向背,使其復位.如仍殘留有側方移位,在保持牽引下,以蹠骨之間用拇、食二指,用夾擠分骨法迫使其復位,蹠骨骨折上下重疊移位或向足底突起成角必須糾正,否則會妨礙將來足的行走功能,側方移位時行走功能影響較小.

2).固定方法:整復骨折後,可用硬紙板或夾板固定,一般成弧形,以適應足背及足底形狀,在蹠骨骨間放置分骨墊.上方再放置固定墊,然後取膠佈筒,剪成足背樣大小,上下各放置一個,加壓包紮.或將托板放在足底,在放好分骨墊及壓力墊後,加壓包紮.一般固定4～6周.

按骨折三期辨證用藥,疲勞骨折可加強補肝腎、壯筋骨藥物.解除固定後,加強藥物熏洗

蹠骨趾骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折饮食

一、飲食

1、骨折病人吃哪些食物對身體好?

1)高能量、高蛋白膳食:有助於恢復元氣.但宜在骨折2周後食用.骨折初期還應以清淡飲食為宜.

2)維生素D:骨折後若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素D.因此骨折後要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),並盡可能多曬些太陽.

3)維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等.

4)水:骨折後由於久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通.

2、骨折病人最好不要吃哪些食物?

1)骨頭湯:很多人認為骨頭湯可以補鈣,其實骨頭裡的鈣質並不能直接被人吸收.骨頭湯裡面的主要營養是膠原,多吃膠原對骨折病人是有益的,但在骨折後的1-2周內不宜多吃,因為太過於肥膩瞭,可能會使得瘀血積滯,影響恢復.

2)補鈣:雖然鈣是骨頭的重要成分,但補鈣對治療骨折並無好處,反而可能引起血鈣增高.骨折病人如本身並不缺鈣,隻要加強功能鍛煉就能促進身體對鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應盲目補鈣.