中暑痙攣 T67.251
中暑痙攣 T67.251 百科
過多的液體攝入但不補充鈉所致的體力活動誘發的橫紋肌痙攣,在高溫(>38℃)環境下,當出汗過多液體丟失而僅僅補充水時,體力活動後可發生中暑痙攣,該結果是鈉,偶爾鉀和鎂的相對丟失之故.中暑痙攣常見於體力勞動者(如機房人員,煉鋼工人,礦工),穿防寒衣過度的登山或滑雪者,網球運動員和其他周末運動員,以及不適應熱和幹燥氣候的人,後者蒸發快而使過多的出汗幾乎不被發覺.起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無法活動,常常是發作性的,痙攣性肌肉感覺呈硬結狀,若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類似急腹癥,生命體征通常正常,皮膚可幹熱或涼而粘膩,主要取決於濕度.
中暑痙攣 T67.251
中暑痙攣 T67.251 病因
陽光直接暴曬(35%):
農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑.人群擁擠集中(20%):
在公共場所,傢族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難,中暑痙攣為各部骨骼肌肉發生疼痛性收縮,皮膚潮濕寒冷,全身抽搐,體溫正常或稍增高.可能出現中暑痙攣.高溫作業(25%):
乃因暴露於熱環境下,身體所散發之汗液中之鹽份損耗過多所致,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑.
中暑痙攣 T67.251
中暑痙攣 T67.251 症状
起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無法活動,常常是發作性的,痙攣性肌肉感覺呈硬結狀,若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類似急腹癥,生命體征通常正常,皮膚可幹熱或涼而粘膩,主要取決於濕度.
中暑痙攣 T67.251
中暑痙攣 T67.251 检查
1、血常規,尿常規,糞常規.
2、肝功能,腎功能,電解質及無機元素檢測.
3、心血管檢查.
4、CT檢查.
5、血液氣體及酸堿平衡指標的檢測.
中暑痙攣 T67.251 预防
1、多吃青菜.天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素.所以,應盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等.既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃.
2、多吃瓜果.瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑.西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首.另外,香瓜、黃瓜洗凈之後生食,或榨汁之後飲用,都有很好的清熱解暑作用.獼猴桃含有大量維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料.
中暑痙攣 T67.251 治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:1-3天
治愈率:98%
常用藥品:龍虎人丹廣東涼茶顆粒
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--5000元)
要知道中暑痙攣通常是可以預防的.在大多數情況下,隻要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預防和很快緩解中暑痙攣.氯化鈉片劑常可用於預防,但可能引起對胃的刺激,過量時可導致水腫,所以不鼓勵服用這類片劑.若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴註.
中暑痙攣 T67.251 饮食
飲食的註意事項:
盛夏時節,環境溫度過高,空氣濕度大,人體內熱量不易散發,熱量積存過多,這樣會導致體溫調節中樞失控而發生中暑,因此,防暑除瞭註意物理降溫之外,還要註意在飲食方面的調理.在調味方面可用醋、大蒜、生薑、芥末等酸、辛、香等作料,起到清瘟殺菌、解毒和增強食欲的作用.夏天做菜可適當咸一些,因為出汗比較多,帶走的鹽分也多;另外,大量喝水也會沖淡胃液,所以,菜中適當多放些鹽來補充鹽分是必要的.夏季還可吃點生薑,有利於食物消化吸收,對心臟、血管有一定的刺激作用,使心跳加速,血流循環加快,汗毛孔張開,汗液排泄通暢,對防暑有一定的好處.
1.補充維生素在夏天人體維生素需要量比普通標準要高一倍或一倍以上,因此,可多吃些新鮮蔬菜和水果.
2..補充蛋白質夏季人體營養消耗大,代謝機能旺盛,所以,要常吃些富含優質蛋白質,又易於消化的食品.
3.多喝湯.當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利於消化吸收.簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等.
4.多飲茶.研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲隻能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消.高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防中暑更有裨益.
5.多吃粥.在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對減弱,容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑.因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等.
中暑後的飲食的大忌:
夏季,天氣炎熱,特別是進入盛夏後,空氣濕度明顯增大,空氣流通性差,天氣更加顯得悶熱異常.常在室外勞作的人們,很容易中暑.中暑後除及時采取治療外,在飲食上也有四忌需要引起人們的重視.
第一、忌大量飲水.中暑的人應該采取少量、多次飲水的方法,每次以不超過300毫升為宜.切忌狂飲不止.因為,大量飲水不但會沖淡胃液,進而影響消化功能,還會引起反射排汗亢進.結果會造成體內的水分和鹽分大量流失,嚴重者可以促使熱痙攣的發生.
第二、忌大量食用生冷瓜果.中暑的人大多屬於脾胃虛弱,如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物,會損傷脾胃陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內滯,嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀.
第三、忌吃大量油膩食物.中暑後應該少吃油膩食物,以適應夏季胃腸的消化功能.如果吃瞭大量的油膩食物會加重胃腸的負擔,使大量血液滯留於胃腸道,輸送到大腦的血液相對減少,人體就會感到疲憊加重,更容易引起消化不良.
第四、忌單純進補.人們中暑後,暑氣未消,雖有虛癥,卻不能單純進補.如果認為身體虛弱急需進補就大錯特錯瞭.因為進補過早的話,則會使暑熱不易消退,或者是本來已經逐漸消退的暑熱會再卷土重來,那時就更得不償失瞭.
第五、忌偏食.中暑患者應以清淡飲食為主,但可適當佐以魚,肉,蛋,奶等,以保證人體所必需的營養成分.
第六、忌飲冰鎮啤酒.中暑之後飲冰鎮啤酒容易使胃腸道內溫度驟然下降,血管迅速收縮,血流量減少,從而使生理功能失調,還會使人體內的胃酸,胃蛋白酶,小腸淀粉酶,脂肪酶的分泌減少,導致消化功能紊亂;胃腸道受到過冷刺激,變得蠕動加快,運動失調,易誘發腹痛,腹泄及營養缺乏等癥.
中暑痙攣 T67.251 并发症
1、中樞神經系統意識喪失為主要表現,持續性昏迷,則預後不良,昏迷在24小時內恢復者可不留下精神和神經損害的後遺癥.
2、心血管系統常見的有竇性心動過速,心電圖一過性改變(T波低平或倒置),心排血量下降,舒張壓降低,脈壓增大.
3、呼吸系統常見過度通氣征象,導致呼吸性堿中毒和肌肉抽搐,嚴重時可出現急性肺水腫,若不及時處理,可引起死亡,個別中暑者可並發肺吸入癥,出現肺梗塞.
4、泌尿系統常見為急性腎衰,約占中暑的25%,直接熱衰竭可引起腎臟廣泛性損害,可出現肌紅蛋白尿癥,少尿或無尿,尿中可有蛋白,紅細胞,白細胞和管型.
5、肝膽系統中暑12~24小時內血清膽紅素等可升高,18~36小時可達頂峰.
6、胃腸道癥狀中暑者可出現嘔吐,腹瀉,嚴重時可出現血性腹瀉,黑便等.
7、其他並發癥體內電解質紊亂一開始為低鉀血癥,後轉為高鉀血癥;還可出現低鈣血癥,低鎂血癥等.
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