先天性鼻咽部狹窄及閉鎖

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖百科

一般認為,頰咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狹窄,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖病因

    推測可能與以下幾點有關:①頰咽膜未破裂所致.②胚胎發育過程中優厚鼻孔出現,後來被上皮栓塊所堵塞,此種上皮組織轉化為膜性或骨型間隔.③後鼻孔周圍組織增生而閉鎖,增生部分來自顎骨、翼內板等.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖症状

    表現為新生兒鼻塞,呼吸困難,發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀,檢查咽部可見軟腭後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟.

    以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動,用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過,用美藍滴入鼻腔不能進入咽部,鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖检查

    一、檢查

    1、以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動.

    2、用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過.

    3、用美藍滴入鼻腔不能進入咽部.鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置.

    4、影像學檢查:CT、鼻腔與鼻咽部X線照影片

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖预防

    1、預防:

    本病是先天性疾病,無有效預防措施,要強調註意產前檢查.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖治疗

    一、西醫

    手術治療.對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,還可以激光手術器切開閉鎖膜.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖饮食

    以高蛋白、高維生素食物為主.

先天性鼻咽部狹窄及閉鎖并发症

    一、並發病癥

    可出現呼吸困難、發紺等癥狀.

    臨床所見到的先天性後鼻孔閉鎖病例,可以使單側發生,較多見,其呼吸機進食技能可維持在似正常水平;或雙側發生,較少見,隻能經口腔呼吸,進食時,呼吸與進食功能協調困難,尤其是新生兒.常因呼吸與進食功能紊亂,導致患兒吸入性肺炎反復發作,營養不良,甚至窒息死亡.