電擊傷 T75.401 觸電

電擊傷 T75.401 觸電

電擊傷 T75.401 觸電百科

觸電或雷擊是由於人體直接接觸電源,受到一定量的電流通過人體致使組織損傷和功能障礙甚至死亡.觸電時間越長,人體所受的電損傷越嚴重.自然界的雷擊也是一種觸電形式,其電壓可高達幾千萬伏特,造成極強的電流電擊,危害極大.

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電擊傷 T75.401 觸電病因

缺乏安全用電知識,安裝和維修電器,電線不按規程操作,電線上掛吊衣物,高溫,高濕和出汗使皮膚表面電阻降低,容易引起電損傷,意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中,都可引起電損傷.人體作為導電體,在接觸電流時,即成為電路中的一部分,對人體損傷的輕重與電壓高低,電流強弱,直流和交流電,頻率高低,通電時間,接觸部位,電流方向和所在環境的氣象條件都有密切關系,其中與電壓高低的關系更大,電壓40V即有組織損傷的危險,220V可引起心室纖維顫動.

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電擊傷 T75.401 觸電症状

1、局部表現於接觸電源及電流穿出部位可見“入電口”與“出電口”.入電口處的皮膚被電火花燒傷呈焦黃色或灰褐色,甚則炭化,且損傷部位較深,有時可達肌肉、骨骼.如電擊傷同時伴有高溫電弧閃光或電火花燒傷,周圍皮膚可伴較廣泛的熱燒傷.損傷部焦痂經2～3周開始脫落,可繼發出血和感染.

2、全身表現因電弧的種類、電壓高低和接觸時間的長短而不同,重者有休克、昏迷、肌肉強直、呼吸停止、心室纖顫和心跳停止.

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電擊傷 T75.401 觸電检查

對所有電擊傷的基本檢查應包括:心電圖、心肌酶、全血細胞計數、尿液分析、特別是肌球蛋白測定,若有任何心肌受損的征象,心律不齊或胸痛則應作12小時心臟監護.

電擊傷 T75.401 觸電预防

急救措施:如果發現有人觸電,作為救助者必須爭分奪秒,充分利用當時當地的現有條件,使觸電者迅速脫離電源.絕不可用手直接去拉觸電者,這樣不僅使觸電者再次充當導體增加瞭電流的損傷,而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅.正確的救護方法是:首先使觸電者脫離電源.

a.關閉電源:如觸電發生在傢中,可迅速采取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流.

b.斬斷電路:如果在野外郊遊、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電,可用木柄幹燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線,中斷電流.

c.挑開電線:如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒,電線與軀體連接下很緊密,附近又無法找到電源開關,救助者可站在幹燥的木板或塑料等絕緣物上,用幹燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開.

d.拉開觸電者:觸電者的手部如果與電線連接緊密,無法挑開,可用大的幹燥木棒將觸電者撥離觸電處.

電擊傷 T75.401 觸電治疗

一、脫離電源

立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源.

二、心肺復蘇

刻不容緩,心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按摩和口對口呼吸,此舉不但能挽救患者生命,而且能減少和減輕並發癥和後遺癥.已發生心室纖維顫動者可先用1∶1000腎上腺素心內註射,使細顫動波轉為粗大,再用電除顫,有利於恢復竇性節律.如患者尚未發生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素.

三、醫療監護

在搶救過程中,進行心臟、呼吸、血壓監護,糾正水、電解質、酸堿平衡,並及時供氧.

四、及時處理內出血和骨折

特別對高處觸電下跌者,必須進行全面體格檢查,如發現有內出血或骨折者,應立即予以適當

五、筋膜松解術和截肢

肢體經高壓電熱灼傷後,大塊軟組織水腫、壞死和小營養血管內血栓形成,可使其遠端肢體發生缺血性壞死.應按情況及時進行筋膜松解術以減輕周圍組織的壓力和改善遠端血液循環.對需要截肢者,必須嚴格掌握手術指征.

電擊傷 T75.401 觸電饮食

對於不同的階段,也可以選擇不同的飲食方案:

(1)擊傷早期:因為病人胃腸功能不好,需進易消化的少渣食物.如稠米湯、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯,也可飲用冰激淋等.忌用引起脹氣和有刺激性的食物,

(2)感染期:應給高蛋白,高維生素飲食.如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等.

(3)恢復期:要補充足夠的蛋白質與碳水化合物.每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐.要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等.

電擊傷 T75.401 觸電并发症

高壓電可引起電流的電源點與接地點之間的肌肉或其他內部組織的凝固壞死,靜脈凝固所致的嚴重水腫和肌肉腫脹可引起腔隙綜合征,低血壓、液體和電解質紊亂和嚴重的肌球蛋白尿可引起急性腎功能衰竭,脫臼、脊椎或其他骨折,鈍傷或神態喪失可因強烈的肌肉收縮或繼發於電休克(如電流使人驚嚇而摔倒)所致.