筋瘤

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筋瘤百科

筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變.《外科正宗》雲:“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結若蚯蚓.”筋瘤好發於下肢,相當於西醫下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊.

筋瘤

筋瘤病因

由於長期從事站立負重工作,勞倦傷氣,或多次妊娠,氣滯血瘀,血壅於下,結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨,寒濕侵襲,凝結筋脈,醫`學教育網搜集整理筋攣血瘀,成塊成瘤;或因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道而成.

西醫認為,下肢靜脈曲張是由於靜脈瓣膜缺陷、靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內壓力持續升高所引起.

筋瘤

筋瘤症状

血瘤常在出生後即被發現,隨年齡增長而長大.瘤體小如豆粒,大如拳頭,正常皮色,或呈暗紅或紫藍色,形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細血管.而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成,瘤體沿主幹靜脈走向而迂曲,狀如蚯蚓.

筋瘤

筋瘤检查

靜脈血管造影可顯示靜脈血液倒流現象.

筋瘤预防

在日常生活與工作中,患者應從衣食住行等方面對疾病加以預防,尤其是有傢族史的人群更應註重疾病預防.在寒冷季節要註意保暖,避免暑天冷水沖腳,盡量減少久立、久蹲、久行,減少下肢負重;避免油膩、高糖飲食,戒煙;長途旅行、乘車、坐飛機,最好穿上防止靜脈曲張的醫用彈力襪.具體措施如下:(1)避免長時間站立或坐位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流;(2)抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀;(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發展;多發生於持久站立工作或重體力勞動者,如售貨員、教師及搬運工、軍人等.

筋瘤治疗

內治法

(一)勞倦傷氣久站久行或勞累時瘤體增大,卞墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細緩無力.辨證分析:久站久行或勞累過度,勞倦傷氣,氣血流行不暢,筋脈縱橫,血壅於下,故久站久行、勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷,故伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細緩無力均為中氣不足之象.治法:補中益氣;活血舒筋.方藥:補中益氣湯加減.

(二)寒濕凝筋瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈弦細.辨證分析:寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀成瘤,故瘤色紫暗,喜暖;寒凝筋脈,經脈不通,四肢失於溫養,故形寒肢冷;口淡不渴,小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細為內有寒濕之征.治法:暖肝散寒,益氣通脈.方藥:曖肝煎合當歸四逆湯加減.

(三)外傷瘀滯青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點,脈細澀.辨證分析:外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道,故青筋盤曲,狀如蚯蚓,色青紫;筋脈阻滯,不通則痛,故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象.治法:活血化瘀,和營消腫.方藥:活血散瘀湯加減.

筋瘤饮食

筋瘤飲食保健主要應註意以下幾點:

1.長期站立工作或分娩後,適當加強下肢鍛煉,配合按摩等以促進氣血流通,改善癥狀.

2.患筋瘤者經常用彈力護套或繃帶外裹,防止外傷;並發濕瘡者;積極治療,避免搔抓感染.

3、戒煙戒酒,避免吃辛辣刺激性食物.少吃油膩的食物.

筋瘤并发症

1、淤積性皮炎:多發生於小腿下l/3或小腿下2/3,現象皮膚營養障礙,皮膚萎縮、脫屑、幹燥,色素沉著,滲液,瘙癢.

2、淺靜脈出血:由於靜脈壓力高,曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一,稍微的損傷就可引發靜脈破裂出血,甚至有時小靜脈可自發破裂而導致出血.

3、淤血性潰瘍:常發生於小腿下1/3的內、外側,稍微外傷,即可發生小腿慢性潰瘍(老爛腿),很難愈合.

4、繼發被傳染:由於患肢抵抗力減弱,輕易發生繼發被傳染.通常的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎等,病人可有高熱,惡寒,舌苔黃,舌質紅絳.