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乳房疼痛 Breast pain

乳房疼痛 Breast pain百科

少女進入青春期以後,最早出現的女性特征就是乳房發育,正常情況下少女在10歲左右乳暈擴大、乳房開始發育並隆起,乳頭下出現硬結,這是由於卵巢開始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的發育和脂肪沉積,在這個過程裡,乳房變得敏感,可有輕微脹痛感,如果受到外力的壓迫,疼痛感會加重.

乳房疼痛 Breast pain

乳房疼痛 Breast pain病因

惡性病變(35%):

乳房部尚無明顯疼痛感,而僅表現為一側腋下或肩背部疼痛,則也有惡性病變的可能,對這些細微變化均不應輕易放過.如果乳房部出現劇烈的持續性燒灼樣疼痛,進行性加重,難以自行緩解,且伴有局部腫塊破潰壞死或手術創口處及周圍皮膚破潰者,則為惡性病變晚期的乳房疼痛.如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛,發作無明顯規律性,僅為偶發或陣發,有些為持續性,因疼痛不明顯而常常被忽略,須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號,應引起足夠的重視.

乳腺疾病(25%):

如果乳房部疼痛為發作性的,且常以月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重,經後可緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時可牽及同側腋下或肩背部,局部有輕到中度觸痛者,則考慮為增生性病變.

生理性因素(20%):

經前,產後、性生活後、人流術後等都可引起乳房疼痛.

乳房疼痛 Breast pain

乳房疼痛 Breast pain症状

幾種生理性乳房疼痛

經前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個乳房脹滿、發硬、壓痛,原有的顆粒狀或結節感更為明顯,這屬於生理現象.多數婦女脹痛不嚴重,可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳.這主要是由於月經前1～2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的.月經來潮後,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經前癥狀又重復出現.停經40天後乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期.這是由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準備工作,屬生理現象.

產後乳房脹痛

產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致.一般至產後7天乳汁暢流後,痛感多能消退.防治產後乳房痛的方法有:

①妊娠晚期,擠去乳房內的少量初乳,以防止其瀦留於導管內,結成栓子,堵塞乳腺導管;

②產後盡早哺乳;

③哺乳前熱敷乳房,並可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;

④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;

⑤乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服,或吉源參寶鹿脫膏,內服一次10g.正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最為重要.

性生活後乳房痛

不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重,這與性生活時乳房生理性變化有關.當女性進入性興奮期,乳頭即豎起,乳房表面充血,整個乳房脹滿增大;持續期則乳暈充血,乳房脹大更明顯,其體積可增大1/4;性高潮時,脹大達到極點;消退期,乳房靜脈充盈消退,其體積逐漸縮小,經過15～30分鐘即可恢復原狀.性欲淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房發脹.

人流後乳房痛

人工流產後,有些病人主訴乳房痛,並可觸及乳房腫塊,若癥狀出現與人流相隔時間稍長,人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關.人流不同於自然分娩,後者是瓜熟蒂落的自然過程,而人流是人為幹擾的非常狀態.一般停經4周後乳房開始發脹、飽滿、增大,乳腺逐漸發育.當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時,剛剛發育的乳腺就會突然停止增長,細胞變小,腺泡消失,而這種集聚復原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛.據報道,乳腺增生病的發病率也隨著人工流產的次數而直線上升.

乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛.其疼痛部位與腫塊位置常不一致,經常向腋下、肩背部放射,可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響,常有自動緩解或無規律的陣發性發作.乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀.本病占乳腺疾病的2/3以上,好發於35～45歲,特別多見於高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑鬱、有性功能障礙的婦女.

乳痛癥

乳痛癥的發病機制與原發性痛經相似,相當常見.其特點是隻有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛.疼痛部位不定,雙側輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴重者不能著衣、不敢走路.檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊.更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥,常伴有乳房發熱、不適感,這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關.

乳腺炎性疼痛

一側乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的征象.早期可用抗生素(如青黴素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫.如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿.

卵巢腫瘤性乳房痛

由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛.卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合並乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌.對不明原因的乳房疼痛,應做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤.

乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部.乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現,即僅有乳房痛而摸不到腫塊.乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,並進行性加重.乳癌多見於50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性,應嚴密隨診,不要錯過早期診斷的機會.

乳房疼痛 Breast pain

乳房疼痛 Breast pain检查

乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質的內分泌影響的.具體來說,在月經周期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些,乳腺管發育增生.而在月經周期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育.此時,婦女感覺乳房腫脹,這一生理性變化,會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆,所以在月經的前半期檢查為宜.

自己檢查

對鏡自照法:面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形.然後,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭裡有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變.最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側乳房是否等高、對稱.

平臥觸摸法:平躺,右臂高舉過頭,並在右肩下墊一小枕頭,使右側乳腺變平.將左手四指並攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變.用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭.也可采用上下或放射狀方向檢查,但應註意不要遺漏任何部位.同時,一並檢查腋下淋巴結有無腫大.最後,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無乳頭排液.如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫.

淋浴檢查法:淋浴時,因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題.方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊.

女性朋友在乳腺自查時,如發現異常癥狀,必須及時外貼五枝膏,從而才能達到早期發現、早期診斷、早期治愈的目的.

乳房疼痛 Breast pain预防

1、穿穩固的胸罩

胸罩除瞭防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適.細心的女性會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因.

2、避免利尿劑等藥物

利尿劑的確有助於排出體內的液體,也能削減乳房的腫脹,但這種立即的緩解需付出代價的.過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成.

3、不吃太咸的食物

高鹽的食物易使乳房脹大並產生疼痛感,因此,女性平日都不應吃得太咸,而月經來前的7~10天尤應避免這類食物.

4、熱敷

熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房脹痛.如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不適癥效果會更好.

5、防止肥胖