膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤百科

平滑肌肉瘤(LMS)是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤,起源於泌尿生殖系統的肉瘤少見.其中成年人的平滑肌肉瘤為多,而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見,至今發生於輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報道,其中以膀胱平滑肌肉瘤報道最多,其次是發生於尿道,其來源可能是泌尿道平滑肌組織或血管平滑肌組織.

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膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤病因

(一)發病原因

平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細胞或向平滑肌細胞分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤,其發生與Epstein-Barr病毒感染有關,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中發病率較高.

(二)發病機制

腫瘤可發生在膀胱內任何部位,但以膀胱頂部和側壁及輸尿管開口周圍常見,也有發生在膀胱憩室內的報道,腫瘤位於膀胱壁可突向腔內或壁外,肉眼所見肉瘤為黏膜下結節性或潰瘍性腫塊,瘤體大小可達10餘厘米,腫瘤切面呈魚肉狀,色灰白或灰紅,質韌,常見局灶性的出血或壞死.

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膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤症状

1.肉眼血尿和排尿困難血尿多為肉眼血尿,排尿困難呈進行性加重,隨膀胱容量的減少出現尿頻.

2.體檢腹部觸及表面不光滑,質硬,無壓痛,界限不清,活動度差的實質性腫物.

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膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤检查

尿常規檢查可見肉眼血尿或鏡下血尿.

1.B超示腫物外形不規則,內部呈不均勻偏低回聲,並有多處液性暗區.

2.CT顯示膀胱區實質性腫物,增強掃描顯示明顯強化.

3.膀胱鏡檢查及活檢可協助診斷.

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤预防

由於膀胱平滑肌肉瘤病人的病因尚不十分明確,所以預防的方法不外:

①盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;

②適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力.

主要是針對可能導致膀胱平滑肌肉瘤的各種因素進行預防.目前認為正常免疫監視功能的喪失,免疫抑制劑的致瘤作用,潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用,均可能導致淋巴網狀組織的增生,最終出現膀胱平滑肌肉瘤.因此,註意個人及環境衛生,避免藥物濫用,在有害環境中作業時註意個人防護等.

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤治疗

(一)治療

1.腫瘤較小時可行膀胱部分切除,腫瘤較大或呈浸潤性生長時施行根治性全膀胱切除術.

2.膀胱平滑肌肉瘤對化療不敏感,手術後即使配合化學治療或放射治療,患者生存率也無提高.

(二)預後

本病惡性程度高,高分期或高分級的膀胱平滑肌肉瘤預後不佳,多在發病3年內死亡.但有膀胱平滑肌肉瘤自發消退的報道,輔助性放療或化療對預後幫助不大.

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤饮食

膀胱平滑肌肉瘤最好不要吃哪些食物:

1)忌食辛溫燥熱類食物:如公雞肉、羊肉、狗肉、雀肉艘蛋、鯽魚、等此類發物.

2)忌食肥甘厚味、油膩、過甜的食物:如酒類、糖類和高脂肪的食品(如肥豬肉、炸豬排、炸牛排)及各種油炸食物.

3)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、辣醬、辣油、胡椒、小茴香、芥末、咖喱、生薑等以及有辣椒的各種炒菜.

膀胱平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌惡性腫瘤并发症

癌腫累及輸尿管口,造成輸尿管口閉塞,可出現閉塞處腎盂積水,嚴重病例可因囊內壓力明顯增高,造成腎小球率過濾降低,使肌酐、尿素氮排出受阻,甚至導致腎功能不全.若合並感染可以有血尿加重,並出現尿頻、尿急、發熱等表現.患者若有持續性的血尿,還可以並發失血性貧血.