胸壁軟組織損傷

胸壁軟組織損傷

胸壁軟組織損傷百科

胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷.表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等,在臨床上無重要性;如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷,可產生嚴重的影響.胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂分為開放性和閉合性損傷二種.開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷.嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙,如不及時有效處理,可導致患者生命危險.

胸壁軟組織損傷

胸壁軟組織損傷病因

閉合性損傷多因擠壓傷,鈍器打擊傷,爆震傷等所致,輕者可致胸壁軟組織挫傷,重者造成胸壁肌纖維斷裂和血管損傷,開放性損傷可由銳器,鈍器和火器等致傷物造成,常見的損傷有胸壁擦傷,挫裂傷,刺傷,切傷,火器傷.

胸壁軟組織損傷

胸壁軟組織損傷症状

典型表現為局限性疼痛,深呼吸,咳嗽時加劇,閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀斑,局部血腫,開放性損傷可見胸壁傷口,傷口的類型由於致傷物不同而表現各異,擦傷的傷口皮膚表面有擦痕,同時伴有組織液滲出,點狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊,周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深,有時可見傷口內遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀,邊緣整齊,周圍組織損傷較輕,出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大,污染較重,致傷物可遺留在胸壁組織內,如合並胸廓骨折,胸膜和胸內臟器的損傷,則有相應的癥狀和體征.

胸壁軟組織損傷

胸壁軟組織損傷检查

1.血氣分析.

2.胸部X線檢查可瞭解氣胸量的大小、肺萎陷壓縮的程度、有無其他合並癥及縱隔移位程度.

胸壁軟組織損傷预防

沒有什麼需要太註意的,早發現早治療對病不會造成太大的傷害.平時在生活中註意避免損傷.

胸壁軟組織損傷治疗

1.閉合性胸壁損傷輕度挫傷可不必治療,重者可采取對癥治療:

①口服止痛劑;

②中藥或中成藥活血化瘀;

③處理合並癥,如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流;④適量應用抗生素防治感染.

2.開放性胸壁損傷

①處理傷口:傷口周圍以酒精消毒,創面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭並沖洗,傷口內異物和無生機的組織應全部清除,傷口污染不重時可做一期縫合,否則延期縫合.胸壁擦傷則在傷面清洗後塗以紅汞或敷以凡士林紗佈;②口服或肌內註射止痛劑;

③除胸壁擦傷外均應註射破傷風抗毒血清;

④適量應用抗生素.

3.穿透性胸壁損傷

立即封閉傷口,可用凡士林紗佈5～6層,在病人深呼氣末時封閉傷口,再用棉墊覆蓋,加壓包紮,待病情穩定後,進行清創縫合和胸腔閉式引流.如胸壁傷口較大,應在全麻下行清創術,並修補胸壁缺損,術後放置胸腔閉式引流.

胸壁軟組織損傷饮食

多吃蛋白質食物,蛋,奶,豆,肉,含酵素和維生素C豐富的水果,木瓜,菠蘿,芒果,香蕉,哈密瓜,獼猴桃,櫻桃,橙子,檸檬,等,深綠色蔬菜,西藍花,菠菜,生菜,卷心菜,紫甘藍,甜菜,空心菜,薺菜等,堅果類,核桃,板栗,花生,葵花籽,松仁,等含不飽和脂肪酸.

胸壁軟組織損傷并发症

嚴重損傷者應註意鑒別有無骨折、氣胸、血胸等並發癥出現,X線攝片對診斷或排除並發癥具有重要意義.