滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病百科

滴蟲性尿道炎(trichomOilalurethritis)又稱尿道滴蟲病(urethraltrichomo—niasis).男、女性均可發生,但以女性多見.系女性通過遊泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nasV.ginaIis,簡稱陰道滴蟲)後,即寄生於陰道內.後再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染.除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病病因

滴蟲性尿道炎的致病,要有三個條件,就是傳染源、傳播途徑和易感者.

致病菌

陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,隻有滋養體期.滋養體呈梨形,長約7-32微米,略大於分葉核白細胞.煞白透明,有折光性.其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側面有波動膜(undulatingmembrane),核呈卵圓形,細胞漿內有顆粒,後有鞭毛一根,較前端者短.陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強.喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時景氣率最快.在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時左右,所以毛滴蟲離開人體後也能傳播.

傳染源

系女性通過遊泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nasV.ginaIis,簡稱陰道滴蟲)後,即寄生於陰道內.後再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染.除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎.

傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,遊泳池,坐式馬桶等間接傳播.引起女性滴蟲性陰道炎,進而使尿道化膿.引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎.關於純凈滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學者持存疑態度,不少學者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時,也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等.故當有除外病原體保存時,滴蟲方可致病.

傳播途徑

至於傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種.在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬於性病.在我國則傳播方式有所不同.由於我國人口多,公共衛生設施較發達國傢相對落後,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑.例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那麼後來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染.公共浴池的盆塘,夏天裡密度很大又消毒不嚴的遊泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳播.另外,傢庭成員間互用洗浴盆、醫源性交叉感染,也是導致滴蟲間接傳播的原因.

致病機理

陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統.蟲體在陰道壁上皮細胞生長時,消耗糖原,阻礙瞭陰道內乳酸菌酵解產生乳酸的作用,使陰道的pH值由正常的酸性變為中性或堿性,適於蟲體和細菌的生長,即破壞瞭所謂的陰道“自凈作用".因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自凈作用",抑制陰道毛滴蟲致病感染.另有體外實驗表明,蟲體可以分泌多種因子,對宿主組織起到附著接觸殺傷的作用.

臨床潛伏期

為4～28天.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病症状

滴蟲性尿道炎的癥狀發熱伴尿頻、尿急、尿痛、腰疼尿道流出分泌物排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛男性滴蟲性尿道炎的癥狀癥狀一:滴蟲性尿道炎潛伏期通常為4-7天,感染嚴重者,外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感.同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿.逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應.體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛.癥狀和體征與一般細菌性尿路感染相同.

癥狀二:排尿時有疼痛感.晨起時尿道口有少許分泌物,為漿液性,偶呈膿性.

女性滴蟲性尿道炎的癥狀滴蟲性尿道炎的癥狀主要表現為持續性陰道炎,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,較稀薄,分泌物中有小泡沫,氣味腥臭,黃綠色.性交時有疼痛感.排尿困難,外陰瘙癢.感染嚴重者,陰道、外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感.同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿.

逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應.體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病检查

滴蟲性尿道炎檢查項目尿常規中段尿細菌培養計數陰道滴蟲檢查血常規常見的檢查項目:陰道滴蟲檢查、尿常規、血常規、便常規、尿道分泌物檢查、尿道口檢查、中段尿細菌培養計數.

尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿.尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常.初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿.尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長.分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病预防

遠離滴蟲性尿道炎的8個建議

1.養成洗手習慣:陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強.它們可通過解便這一環節侵入尿道引起感染,所以養成良好的衛生習慣也是至關重要的,特別是飯前與便後.

2.經常清洗外陰和肛門:清洗時要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細菌很容易侵入尿道口.

3.衛生巾選擇:一定要用Ph4弱酸配方的產品,以免劣質產品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力.購買衛生巾要註意產品質量,且不宜久存,以免滋生細菌,引發外陰和陰道感染,當出現外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時應及早去看醫生.

4.盡量多喝水:臨床證明,每天大量飲水,2—3小時排尿一次,能避免陰道毛滴蟲在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法.因此,這一無公害的辦法在尿道炎發作前期或緩解階段有著不可替代的作用.

5.講究個人衛生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨存放;要經常換洗內褲,特別是新內褲或長久不穿的內褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強的棉織品內褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對保護女性身體健康是非常重要的.

6.選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持陰部清潔幹爽,減低陰道毛滴蟲生長的機會.

7.保證睡眠充足和性生活規律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的預防及治療中,它都起著舉足輕重的作用.因此,切記不要熬夜,否則會降低身體對疾病的抵抗能力.還要把握好性生活頻度,每周性生活超過3次者,尿道感染發生率大為增高,在夏季這一特殊階段裡要適當減少次數.

8.性交後盡快排尿:排尿的目的,無非就是沖走細菌,減少積聚,溫水清洗私處.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病治疗

女性滴蟲性尿道炎的治療

女性患滴蟲性尿道炎的同時,多伴有滴蟲性陰道炎,對女性滴蟲性尿道炎的治療必須要徹底殺菌,不留死角,治療尿道炎的同時還得治療根源--滴蟲性陰道炎.提高陰道“自凈作用"是關鍵.因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自凈作用",抑制陰道毛滴蟲致病感染.徹底解決瞭婦科炎癥治療不徹底、易反復的難題.

(1)甲硝唑(滅滴靈):每次200毫克,每天3次,服用7～10天;同時用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,連續7～10夭.甲硝唑治療療效顯著,但由於甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結束後24小時內禁止飲酒.另外,在妊娠頭3個月內不應使用,可在妊娠3個月以後服用.

(2)硝馬唑:每次250毫克,每天2次,服用6天;或用1%乳酸、嬌妍潔陰洗液沖洗陰道後再用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,共10天.

(3)氟硝咪唑:每次200毫克,每天3次,連服5天.

(4)蛇床子:蛇床子30克,黃連15克,狼毒6克,白蘚皮30克,水煎,熏洗外陰,每天2次.

註意事項

女性患者滴蟲性陰道炎的傳染源多是男性配偶,而男性患者常無癥狀,故男女雙方應同時服藥.否則,男方還會通過性交將滴蟲不斷地“送"給女方,引起重復感染.或女方傳染給男方,不斷地交叉感染.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病饮食

忌辛辣食物,如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃.它們能助火生炎,加重癥狀.忌吃海產品,蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢.

滴蟲性尿道炎 A59.001+ 尿道滴蟲病并发症

男性患者的並發癥:附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;

婦性患者的並發癥:子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等.

尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎.急性尿道炎若處理不當可並發尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺.在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄.