上頜竇癌

上頜竇癌

上頜竇癌百科

口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見.在我國,口腔頜面部鱗癌多發生於40－60歲之間,男性多於女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見.口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45－5.6%,長江以南為1.75－5.18,在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上.上頜竇癌以鱗狀細胞癌為最常見,因其位於上頜竇內,早期無癥狀,不容易發現,當腫癌發展到一定程度出現較明顯的癥狀時才被註意.因上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關鍵,所以臨床醫師應有高度的警惕性,應註意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別.

上頜竇癌

上頜竇癌病因

一、病因

口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關.一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質都可能成為致癌因素.另外,內在因素如神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與口腔癌的發生有關.

上頜竇癌

上頜竇癌症状

一、癥狀

1、上頜骨部位膨脹,根據向上頜竇外、內、或上、下生長發展不同可出現鼻部癥狀、眼部癥狀、面頰部癥狀及牙的松動脫落等表現.

2、面頰部感覺遲鈍或麻木.

3、牙脫落後形成不愈之潰瘍或有腫物外突.

4、X線攝片示上頜竇腔密度增高、軟組織腫塊影及竇壁骨質破壞.

5、病理組織學檢查確診.

臨床表現

1、發生於上頜竇內壁時,出現鼻阻塞、鼻衄、一側鼻腔分泌物增多、鼻淚管阻塞有流淚現象.

2、發生於上頜竇上壁時,有眼球突出、向上移位,可能引起復視.

3、發生於上頜竇外壁時,表現為面部及頰溝腫脹,以後皮膚破潰、腫瘤外露,眶下神經受累可發生面頰部感覺遲鈍或麻木.

4、發生於後壁時,有張口困難.

5、發生於下壁時,牙松動、疼痛、頰溝腫脹,或牙脫落後創口不愈,腫物外突.

6、可有頜下及頸部淋巴結轉移,有時可轉移至耳前及咽後淋巴結.

上頜竇癌

上頜竇癌检查

一、檢查

1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限A為主;

2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限B和C.

二、鑒別

診斷和鑒別早期涕中帶血或成年人發生頜下頸淋巴結和遠處轉移等癥狀,均須詳細進行檢查.如鼻腔未見腫瘤組織.僅見鼻道血跡,應想到上頜竇癌的可能.因上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關鍵,所以臨床醫師應有高度的警惕性,應註意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別.

上頜竇癌预防

一、預防

口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,提高機體抗病能力.上頜竇癌的早期治療是取得好的治療效果的關鍵,但由於其較晚才有明顯的骨質破壞,單憑臨床表現有時診斷較難,所以病員一旦有上頜竇病變的癥狀時,應積極采用各種手段進行檢查以盡早明確診斷,必要時可行上頜竇探查手術,以便早期發現,及時治療.

上頜竇癌治疗

一、西醫

應以外科治療為主的綜合治療為原則,即於術前或術後配合放療或化療,如有頸部淋巴結轉移者應行頸部淋巴結清掃術.

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素、青黴素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青黴素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大黴素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用.

1、治愈:治療後,原發瘤及轉移源已徹底切除或消失,創面已基本修復.

2、好轉:治療後,腫瘤縮小,癥狀減輕.

3、未愈:治療後,腫瘤無縮小,癥狀無改善.

上頜竇癌饮食

1、上頜竇癌吃哪些食物對身體好

頜竇癌飲食要註意多吃營養豐富清淡易消化的食物,如:牛奶,雞蛋,瘦肉,豆制品等.多吃新鮮水果和蔬菜

2、上頜竇癌最好不要吃哪些食物

少吃或者不吃無鱗魚或者海魚.避免辛辣刺激,煎炸燒烤,醃制的食物.

上頜竇癌并发症

一、並發病癥

若病情遷延日久,可致氣虛血瘀,毒氣下陷,則癌瘤破潰,流出惡性分泌物,發熱惡寒,納食無味,全身乏力,頜下、頸部淋巴結轉移.