牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬百科

牛皮癬,是一種慢性頑固性皮膚瘙癢之疾病,相當於神經性皮炎.因其好發於頸部,狀如牛領之皮,厚而且堅而得名.臨床特點為皮膚苔蘚化,肥厚粗糙,瘙癢劇烈,病程緩慢,反復發作,常數年不愈,愈後易復發.多發生於頸、肘、骶等部位,以皮膚瘙癢、苔蘚化為特征.根據皮損范圍大小,臨床上可分為局限型和泛發型兩種類型.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬病因

神經精神因素(20%):

因情志波動,精神過度興奮、憂鬱、緊張、焦慮、恐怖或神經衰弱,造成大腦皮層的調節功能紊亂,引起肛門周圍神經功能障礙,當受到刺激時,皮膚易出現反應,呈苔蘚樣變化.

刺激因素(20%):

如過飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用於神經系統的藥物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激,均為誘因.

疾病因素(20%):

消化系統疾病、內分泌障礙等,亦為重要誘因.

本病主要由於七情內傷,風邪侵擾,以致營衛失和,經脈失疏而引發.

風熱邪阻:風邪外襲體表,鬱於肌腠而化熱,致營血熱盛,經脈充斥,體發斑疹.若風邪久羈,伏於肌膚腠理,經脈失和,導致傷營耗血,則久病不愈.

血熱風盛:風邪化熱或七情內傷,性情急躁,化熱生火,火熱伏於營血,營血失和,經脈充斥,則發疹斑而色紅.血熱生風,風盛則燥,而見劇癢,脫幹燥皮屑.

血虛風燥:情志鬱而不達,化熱生火,日久則耗傷陰血.營血不足,化燥生風,肌膚失養,經脈失疏,故發斑疹皮炎,奇癢難忍.

總之,情志內傷,風邪侵擾是本病的誘發因素;營衛不和,經脈失疏是本病的病機特點.衣物磨擦,反復搔抓,不利於營血和調與經脈疏利,則會加重病損粗糙增厚.

本病為七情所傷,多因心火內生,脾經濕熱,肺經風毒客於肌膚腠理之間,外感風濕熱邪,以致阻滯肌膚,血虛生燥,肌膚失榮所致.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬症状

牛皮癬的癥狀:

丘疹紅斑(邊界清楚鱗屑斑丘疹紅暈瘙癢關節腫脹

臨床表現

發病初期,僅有患部間歇性瘙癢,夜間尤甚,常致失眠,經搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑,密集成群,隨病情發展,丘疹漸融合成片,形成英武的苔蘚樣變.此時病變皮膚幹燥、增厚、皮紋加深,互相交錯,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚.本病我見於青壯年男性.

辨證分型

本病臨床可分為三型.初發多為風熱鬱阻,繼而血熱風盛,久則血虛風燥.

風熱客於肌表:局部僅有陣發性瘙癢,多因搔抓或摩擦等刺激,局部皮膚出現苔癬樣皮疹,呈多角形(或圓形),如帽頭大小,皮色淡紅或如常,兼見情志抑鬱、失眠易怒等癥.

血虛風燥,邪結肌表:丘疹融合成片,皮膚增厚,幹燥粗糙,或有少量灰白鱗屑,而成苔癬化,陣發性瘙癢加劇,常因瘙癢搔抓而見抓痕、血痂和繼發感染.

風熱鬱阻:多見於局限性患者,皮損成片,以丘疹為主,呈淡紅或淡褐色,粗糙肥厚,陣發劇癢,抓搔後迅速苔癬樣變.舌苔薄或微膩,脈濡滑或濡緩.

血熱風盛:多見於泛發性患者,皮損色紅,泛發全身,呈大片浸潤性潮紅斑塊,有抓痕、血痂,成苔癬樣變,奇癢不止,人夜尤甚,伴心煩,口渴,失眠多夢,心急易怒.舌質紅,苔薄,脈滑數或弦.

血虛風燥:病久皮損不愈,日漸加重,局部皮損增厚粗糙,色淡或淺褐,表面幹燥有鱗屑,劇烈瘙癢,人夜尤甚.舌質淡,苔薄,脈細.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬检查

牛皮癬檢查項目:

皮疹皮損細胞免疫檢查

皮膚活細胞檢查異常表現:

1、皮突整齊延長和下部增厚.

2、真皮乳頭延長及水腫.

3、顆粒層消失.

4、角化不全:角化層的細胞中含有濃縮的未消失的細胞核,稱為角化不全或不全角化.

5、MUNRO微膿腫:角質層內聚集的中性粒細胞形成的微膿腫,稱Munro微膿腫.見於膿皰型銀屑病等.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬预防

一、預防感染

局部感染灶是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒後,併發扁桃體炎,氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發炎,與銀屑病發作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術,這一點對青少年患者尤為重要.

二、過敏因素

是牛皮癬的重要誘發原因之一,由於飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏,常可誘發牛皮癬的發生,患者每次復發後,需仔細回想近來曾服用瞭什麼東西,或接觸瞭某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑,那麼這種物質,今後應盡量避免接觸.比如,某些海產品,牛羊肉,辛辣事物及其它物質等.

三、受潮著涼

受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由於居住環境潮濕,天氣寒冷,可使本病發生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風幹燥.

四、精神因素

日常生活由於工作壓力大,休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩定,憂思鬱怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律,暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發熱,扁桃體發炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和復發,過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑鬱等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發病率的18.6%,精神過度緊張,可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防禦系統,及某些酶的代謝紊亂,從而促進瞭牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮靜劑.

五、慎用下列控制性藥物

首次選用什麼樣的藥物來治療牛皮癬,對其療效及愈後是否復發起關鍵作用,在一個時期內,醫學界在研究治療牛皮癬的方向問題上,相當程度上走進瞭誤區,主要表現在:當牛皮癬患者身上剛開始出現丘疹性紅斑時,此時說明患者機體免疫能力降低,內分泌功能紊亂,微循環失暢致使皮膚排泄功能障礙,使體內應排泄的內毒素積聚於皮下,而所用的藥物不是用來提高免疫能力,恢復皮膚的正常代謝功能,排泄內毒素,而是用激素,免疫抑制劑來抑制免疫,控制皮膚排泄功能,結果越治越重,最終造成病情更加頑固很難治,那麼作為一個患者應該對這類藥物有個基本的認識,目前常用於控制牛皮癬的藥有皮質激素類,抗腫瘤類等,皮質激素類:主要分外用,內服兩種,外用藥常用的有膚輕松,膚疾寧,皮康王,樂膚液,恩膚霜,達力士(丹麥)等,內服的有強的松,地塞米松及一些進口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等,皮質激素控制銀屑病雖然見效快,使用方便,但副作用很大,能使患者短期發胖,嗓音發粗,汗毛驟長,骨質疏松,甚至骨折,成為重癥牛皮癬的主要誘因,故對一般患者不能濫用激素,必須使用時也隻能外用或在醫生的指導下正規使用,否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥,即出現嚴重的反跳復發,使病情更加惡化.

總之,牛皮癬的誘發原因很多,隻有患者在日常生活中多加註意,註意環境衛生,積極消除誘發因素如忌酒,忌辛辣,魚蝦,海味,羊肉及腥發動風之物,慎防感冒,扁桃體發炎,患病要到正規醫療部門治療,慎用有些控制性藥物等等,才能減少復發機會.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬治疗

內治法

1.中醫治療:

⑴風濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩.治宜清熱祛濕、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減.

⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細.治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減.

⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩.治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減.

⑷肝鬱化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑鬱,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解鬱,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服.

2.西醫治療:

⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢.

⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因註射液10～20ml加維生素C500mg靜脈註射;或用普魯卡因4～6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C500～1000mg靜滴.亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜註.

外治法

1.雄黃散外搽.

2.神經性皮膚炎藥水塗患處.

3.金玉膏外用.

4.梅花針局部敲打:每日1次,10次為一療程.

5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕松軟膏,復方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等.

6.局部封閉:復方奎寧註射液2ml加1%普魯卡因4～6ml,局部皮下註射(註射勿過淺,以免引起皮膚壞死),每周1次,10次為一療程.亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5～10ml患部皮下註射,每周1次.

7.放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼.

8.淺層X線放射治療:可用29～43KV,每次60～100R,每周1次,3～4次為一療程,1年勿超過2個療程.

其他措施

可酌情配合鎮靜安定劑,如安定、利眠寧等.亦可用普魯卡因封閉療法.

淺層x線照射,液氮、二氧化碳雪冷凍療法,對局限性神經性皮炎亦有效果.

療效標準

臨床痊愈:癥狀消失,皮損全退,恢復正常,隨訪一年以後未復發.

顯效:癥狀基本消失,皮損恢復在70%以上,瘙癢已止,或已治愈,但半年以內復發.

有效:皮損范圍縮小30%以上,瘙癢明顯減輕.

無效:癥狀、體征均未改善或未達有效標準.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬饮食

宜

白菜:含有胡蘿卜素、維生素C等多種成分.其性味甘、溫,具有解熱、安神等作用.

胡蘿卜:主要含有大量胡蘿卜素,可以補充患者體內維生素A的缺乏.

白蘿卜:含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等成分.其性味甘、辛、涼,具有清熱解毒、消食等作用.

茄子:含有蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等.其性味甘、涼、無毒,具有活血涼血、去風消腫等作用.

芋頭:含有蛋白質、鈣、磷、鐵及維生素類.其性味甘、辛、平滑,有小毒,具有清熱解毒、祛瘀消腫、補虛止痛、消炎等作用.

空心菜:含有蛋白質、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C以及B1、B2等.其性味淡、涼,無毒,具有清熱解毒、化瘀消腫等作用.

土豆:含有大量淀粉,其它還有蛋白質、脂肪、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等.其性味甘、辛、寒,具有清熱解毒、消炎脂同等作用.但發芽或土豆皮發青時,含有毒性較大的龍葵素,不能食用.

油菜:含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類.其性味辛、溫、無毒,具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用.但是孕婦、攙扶、消化道潰瘍以及過敏體制的患者不宜食用.

苦瓜:含有蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等,其中維生素C的含量較高.其性味苦、涼,具有清熱、解毒的作用.

黃瓜:含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素.其性味甘、涼,具有清熱解毒、利水等作用.

絲瓜:含有蛋白質、糖類、鈣、磷、鐵及維生素類.其性味甘、涼,具有清熱解毒功效.

楊桃:楊桃鮮食有清熱、生津、利尿、解毒之功.銀屑病患者有風熱嗽、牙痛、口瘡時,吃上幾個楊桃就可以收到良好的效果.

無花果:無花果除生食外還可以加工成為果幹、蜜餞、罐頭等.無論幹鮮無花果均可入藥.銀屑病患者咽喉腫痛時,吃上幾顆會減輕疼痛,很快恢復.在肺熱、聲音嘶啞時,服用冰糖水煎無花果,可起帶去火消啞的作用.

羅漢果:銀屑病患者可用羅漢果泡茶飲用,有清熱利喉的作用,可治療百口咳、肺熱、咳嗽、咽喉炎、口幹舌燥等.銀屑病患者如從事教師等職業,此果理想保健食品.

枇杷:枇杷具有有潤肺、止咳、下氣之功效,可以治療銀屑病患者肺萎咳嗽、吐血和煩渴等.

其它:如黃豆芽、綠豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等,都含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分,均可經常食用.

忌

應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發散的溫熱之品,而對於雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養.

飲食宜忌並不能一概而論,因人而異.若攝入某種食物後皮損加重,則應加以控制,或到醫院向醫生咨詢.

牛皮癬的食療方(資料僅供參考,具體請詢問醫生)

1、涼拌苦瓜

苦瓜200g,洗凈去瓤,切絲焯過,加麻油適量,味精、鹽少許,拌勻即可.本菜具清熱瀉火之功,適於血熱風燥證的牛皮癬患者.

2、涼拌肉皮凍

豬肉皮200g,洗凈,刮去肥油,加水500ml,微火燉1.5小時以上,納入胡蘿卜丁、青豆丁、豆腐幹丁以及適當調味品,待涼成凍,切塊食用.本菜具有滋陰和陽、柔潤肌膚之功效,適於血虛風燥證的牛皮癬患者.

3、紅油豆腐

豆腐400g,胡蘿卜50g,切方丁,開水焯過,另用麻油30ml燒開,入紅花3g,關火.待涼後撈去殘渣,淋於豆腐之上,加入適當調料即可.本菜具有活血化瘀、和中健脾作用,適用於久病入絡,瘀血阻滯證的牛皮癬患者.

4、梨子粥

梨子2隻,洗凈後連皮帶核切碎,加粳米100克,和水煮粥.因梨具有良好的潤燥作用,用於煮粥,可作為秋令牛皮癬患者常食的保健食.

5、栗子粥

栗子50克、粳米100克加水同煮成粥.因栗子具有良好的養胃健脾、補腎強筋、活血止血的作用,尤其適用於老年牛皮癬患者腰腿酸痛、關節痛等.

6、芝麻粥

芝麻50克、粳米100克,先將芝麻炒熟,研成細末,待粳米煮熟後,拌入芝麻同食.適於便秘、肺燥咳嗽、頭暈目眩者食用.

7、胡蘿卜粥

將胡蘿卜用素油煸炒,加粳米100克和水煮粥.因胡蘿卜中含有胡蘿卜素,牛皮癬患者人體攝入後可轉化為維生素A,適於皮膚幹燥、口唇幹裂者食用.

8、菊花粥

菊花60克,粳米100克,先將菊花煎湯,再同煮成粥.因其具有散風熱、清肝火、明目等功效,對秋季風熱型感冒、心煩咽燥、目赤腫痛等有較好的治療功效.同時對患有心血管疾病的牛皮癬患者也有較好的防治作用.

牛皮癬 銀屑病 白疕 松皮癬并发症

神經性皮炎是一種局部皮膚神經功能障礙性疾患,生活中較為常見,誘因多,癥狀時輕時重,遷延不愈對患者及傢人的正常生活會產生諸多不良影響.本病為慢性經過,癥狀時輕時重,治愈後容易復發.嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎.持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病.