陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷
陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷百科
陰囊損傷常見於戰時的槍傷和銳器傷,運動場上或工農業勞動中的撞傷,玩耍、鬥毆時的踢傷和抓傷,有時也可因陰囊部手術操作不當所致.損傷類型分為閉合性損傷和開放性損傷.臨床主要癥狀是出血及疼痛.治療方法因損傷程度而異.
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陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷病因
(一)發病原因
1.閉合性損傷包括陰囊挫傷,陰囊血腫等,致傷因素為踢傷,跨傷,擠壓傷等,多發生於平時運動和重體力勞動時.
2.開放性損傷包括裂傷,撕脫傷,穿透傷及槍傷等,多發生於工礦勞動,戰傷或動物咬傷等.
(二)發病機制
陰囊及其內容物接近於體表,容易受到損傷,包括物理性(機械外力,熱力,低溫,射線等),化學性(強酸,強堿,黃磷,腐蝕性溶劑或氣體等)及生物性(細菌,病毒,寄生蟲,昆蟲,動物等)的損傷,但是陰囊的位置又是人體相對隱蔽處,加之陰囊組織松軟,富有彈性,其內容物有一定的活動餘地,因而它們受到損傷的機會不是很大,在上述諸多致傷因素中,以機械性外力造成組織創傷比較常見,而且傷情復雜,因陰囊血液供給豐富,在皮膚,皮下纖維膜之間,有大量小血管,陰囊內組織疏松,所以受傷後輕者皮膚淤血,重者因血管破裂形成血腫或血囊腫,受傷早期血腫內血為紅色,逐漸變成暗紅色,此時可有波動感,血液漸漸濃稠,波動感消失,而形成硬塊,由於硬塊壓迫精索或睪丸血運受影響,引起睪丸萎縮.
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陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷症状
陰囊損傷的癥狀:
開放性損傷休克瘀斑陰囊腫脹
陰囊損傷的主要癥狀是出血及疼痛,如未傷及睪丸多無休克.
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陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷检查
診斷
確定陰囊損傷的診斷並不困難,其診斷依據是:
①陰囊外傷史;
②陰囊腫脹,疼痛,表面皮膚有瘀斑,陰囊內有血腫,開放性損傷者見陰囊皮膚撕脫,睪丸裸露;
③透光試驗陰性.
診斷陰囊損傷時應註意:
①陰囊損傷是否合並有其他損傷,如陰莖損傷,睪丸損傷,睪丸扭轉,精索損傷等;
②陰囊血腫的范圍;
③陰囊內是否存有異物.
鑒別診斷
1.特發性陰囊壞疽
可因陰囊部外傷引起,亦可出現陰囊腫脹,皮膚紫紅發熱,局部明顯疼痛等癥狀,但陰囊壞疽常伴有寒戰,高熱,全身無力,甚至譫妄等全身中毒癥狀,檢查陰囊皮膚潮濕,有壞死物,觸之有捻發感,起病1～2天內陰囊皮膚壞死加重,可波及睪丸鞘膜,並導致睪丸精索外露,創面細菌培養可檢出溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌等致病菌.
2.損傷性睪丸炎
有陰囊外傷和手術史,可出現患側陰囊腫大,疼痛,但陰囊皮膚腫脹不明顯,色澤無明顯改變,檢查發現患側睪丸腫大,質硬,表面不平,有觸痛,與附睪界限有時不清楚,精索可增粗.
3.鞘膜積液
陰囊外傷出現陰囊血腫,鞘膜積血時,須與鞘膜積液進行鑒別,同為陰囊內囊性腫物,睪丸,附睪不易觸及,但鞘膜積液多無外傷及手術史,透光試驗呈陽性.
陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷预防
預防主要是避免外傷.早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義.
陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷治疗
1.陰囊開放性損傷
對陰囊裂傷,應徹底清創,清除失活組織和異物後一期修復;若陰囊皮膚缺損較多,睪丸無法完滿覆蓋,則可將睪丸暫時埋藏於大腿內側皮下,待以後二期陰囊整形術將睪丸還納到陰囊內.
2.陰囊閉合性損傷
(1)陰囊挫傷:應臥床休息,抬高陰囊,局部先冷敷,48h後熱敷,使淤血盡快吸收.同時給予抗生素預防感染.
(2)陰囊血腫:小的血腫采用陰囊上托,局部壓迫,冷敷等治療;若血腫較大,且漸進加重則手術治療.術中清除血凝塊,並徹底止血.應用抗生素抗感染治療.若合並感染形成膿腫則應切開引流.
(3)鞘膜積血:鞘膜積血為鞘膜內出血,早期按鞘膜積液處理.如有慢性炎癥,鞘膜增厚、硬化,則可行鞘膜切除術.
(4)血腫機化:鞘膜積血經一段時間後,血腫機化,其外形和硬度似腫瘤,機化塊壓迫睪丸,導致睪丸組織萎縮.治療應采取手術切除.
陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷饮食
1、應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素c等成分攝入,以提高身體免疫能力.
2、宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足,忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒.
3、加強體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力.
4、日常生活註意陰囊部位的保護不受傷害,以防止玩耍、鬥毆時的踢傷和抓傷等.
陰囊損傷 S39.958 陰囊受傷并发症
陰囊損傷通常是外傷因素直接作用於陰囊組織造成的陰囊完整性被破壞,陰囊內的睪丸可因此遭受損傷,對於嚴重的睪丸損傷可造成精子的生成障礙而並發不孕不育癥.由於本病屬於外傷性疾病,故臨床上常造成傷口的化膿、感染等並發癥,嚴重者感染可進入血液循環造成膿毒血癥.
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