眼球震顫 H55.X02 眼震

眼球震顫 H55.X02 眼震

眼球震顫 H55.X02 眼震百科

眼球震顫(nystagmus),簡稱眼震.是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動.常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起.眼震可依病因、臨床特征和有關的神經眼科情況分為二大類:①知覺缺陷型眼震(sensorydefectnystagmus)如註視性眼震;②運動缺陷型眼震(motordefectnystamgus)如註視麻痹性眼震.

眼球震顫 H55.X02 眼震

眼球震顫 H55.X02 眼震病因

視網膜或屈光介質病變(20%):

先天白內障、脈絡膜炎、中心角膜有不透明點或屈光不正而造成幼年弱視時,雖仍保存部分視力,但由於眼球無法固定註視,可引起擺搖性眼球震顫.長期處於光線不佳處,眼球定視發生障礙,也可出現擺搖震顫,稱為“職業性或礦工性"眼球震顫,另可伴頭部震顫及提瞼肌痙攣.

中樞病變(30%):

中樞病變可引起水平、旋轉或垂直震顫,有人稱垂直震顫為腦幹疾病的特征,但腦幹受壓扭曲變形或抗痙藥物中毒亦可發生垂直震顫.以急跳性震顫為主.

先天性及傢族性眼球震顫(15%):

通常出生後不久即發生,以後持續終生.遺傳形式為常染色體顯性或性連隱性遺傳.病人眼球靜止時即有輕微擺搖震顫,無論朝何方向運動其震顫均增加,尚可伴有頭部振動或點動,但病人本身並無自覺癥狀,鏡中觀察也不知有眼球震顫現象,卻可發現其他先天性眼球震顫病患眼球的跳動(由於兩者的頻率不同之故).

眼球震顫 H55.X02 眼震

眼球震顫 H55.X02 眼震症状

1、跳動型:眼球呈明顯速度不同的往返運動,當眼球緩慢地轉向加一方向到達一定程度之後,又突然以急跳式運動返回,所以此型震顫有慢性和愉相的表現,慢性為生理相,快相是慢相的矯正運動,快相方向作為眼球震顫的方向,快相與病因有關.

2、擺動型:眼球的擺動猶如鐘擺,沒有快相和慢相,其速度和幅度兩則相等,多見於雙眼黑蒙和弱視患者.

眼球震顫 H55.X02 眼震

眼球震顫 H55.X02 眼震检查

一、一般檢查

直接觀察患者註視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況,有些需單眼遮蓋進行檢查,為此,檢查時應註意下列各點:

1、是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫.

2、眼震是聯合性-兩側眼球的運動彼此一致,還是分離性.

3、眼震的類型,方向,程度,頻率,幅度等.

4、有無休止眼位.

二、特殊檢查

眼震電流圖等器械檢查.

眼球震顫 H55.X02 眼震预防

(1)預防感染,控制炎癥,止血、止痛.

(2)由角膜緣或睫狀體平坦部切口者,術後靜臥1～2日,檢查眼前部及眼底,如前房已形成,或眼底無異常,即可下床活動.

(3)經視網膜切口的手術,則靜臥4～10日證明無視網膜脫離時,方可下床活動並開放健眼.

(4)同時進入白內障手術或玻璃體切除手術者,則同時按這些手術的術後常規處理.

(5)術後註意觀察玻璃體出血、前房積血、玻璃體機化物形成、視網膜脫離等常見的並發癥的發生,如有發生則按各病常規處理.

(6)經視網膜切口滴出異物的病人,術後6月內不能做較重的體力勞動,避免震動和劇烈的活動.

眼球震顫 H55.X02 眼震治疗

1、病因治療:對癥治療.

2、增進視力:眼源性眼球震顫,重點是提高視力,防止導致視力隨意的原發病變.亦可配制適當三棱鏡以消除代償頭位,提高視力.

3、手術治療:先天性沖動型者(即眼位性):可以進行手術,其目的根據“中間帶"眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力.由於慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱.為此,可以將慢相側兩眼外肌後退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡.將“中間帶"眼位從偏心註視位轉到正前方註視位.

如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內直肌徙後6mm,左眼內直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內直肌多徙後2毫米),使靜止眼位移向前方.

眼球震顫 H55.X02 眼震饮食

營養攝取應均衡,不可偏食.應特別註意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之攝取.可以多吃含維生素A的食品,如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無花果、動物肝臟、青魚、白魚、蚌肉、螺螄.日常的飲食中,一些蔬菜對眼睛以致其他生理機能的保養都有很大的益處.如菠菜、番茄、紅蘿卜等.

眼球震顫 H55.X02 眼震并发症

眼震最常見的並發癥有:弱視、側視及斜視.至於側視,實際其是代償頭位的反向表現.例如,當代償頭位為面向左轉時,則雙眼必然右轉而側視.關於斜視,根據統計資料,該並發癥占21.1%,共同性外斜較多,占合並斜視者的60.6%,共同性內斜占30.0%,上斜占1.4%.